手足口病是一種常見的傳染病，患者以嬰幼兒為主，嚴(yán)重影響著嬰幼兒和兒童的身體健康和生命安全。在今天的節(jié)目中，我們請(qǐng)北京佑安醫(yī)院感染中心副主任梁連春，講解手足口病的基本常識(shí)及如何防治手足口病。

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種。

梁連春醫(yī)生介紹說，手足口病絕大多數(shù)患者病情很輕，病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。典型癥狀主要包括發(fā)燒，以及手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)丘疹和皰疹：“手足口的特點(diǎn)，部分病人先出疹不發(fā)燒，大部分病人是先發(fā)燒再出疹，發(fā)燒當(dāng)天出疹，手掌、手背、腳面、腳底、口腔包括舌邊和牙齦，少見病人四肢出疹子。一般病人是發(fā)燒當(dāng)天或第二天出疹。剛開始出是斑丘疹，不高出皮膚，用手摸不著，然后就是丘疹，高出皮膚，然后疹子上出小膿皰，如果破潰會(huì)出現(xiàn)痂。”

據(jù)介紹，手足口病潛伏期一般3到7天，患者發(fā)熱一般在38℃左右，部分患者初期有輕度上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等?；颊哒钭优R床上有不痛、不癢、不結(jié)疤的特征。梁連春醫(yī)生介紹說，手足口病從最常見的無(wú)癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。值得注意的是，有些重癥手足口病例沒有出疹等典型癥狀，可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)就診。做到盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

梁連春說：“很少一部分患者病情比較重，可能與病毒毒力和病毒量有關(guān)，有的患者是因?yàn)闆]有及時(shí)診斷治療，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，病情加重。這個(gè)病有個(gè)并發(fā)癥，引起病毒性腦炎，尤其是腦干腦炎，損傷神經(jīng)中樞，還有可能引起神經(jīng)源性的肺水腫，機(jī)理比較復(fù)雜，病情突然發(fā)生，一、兩個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫，如果耽誤救治有生命危險(xiǎn)。主要癥狀呼吸急促，憋氣，紫紺，心率也很塊，一部分病人出現(xiàn)昏迷神智不好，這是最危險(xiǎn)的一個(gè)癥狀。還有一部分病人引起循環(huán)衰竭，低血壓休克，患者死亡。這兩種情況是造成危重癥死亡的主要原因。”

手足口病分布極廣泛，四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季發(fā)病較為少見。手足口病主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，傳染源是患者和隱性感染者?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，也可經(jīng)口傳播。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%。

目前手足口病的治療原則以對(duì)癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。梁連春醫(yī)生介紹說，目前針對(duì)手足口病尚無(wú)疫苗和特效藥物，提前預(yù)防就特別重要。

梁連春說：“首先個(gè)人衛(wèi)生非常重要，講究衛(wèi)生要勤洗手，保持好的生活習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)好了身體健康，相對(duì)抵抗力強(qiáng)一些，即使感染了癥狀也輕微。清水洗手效果也不錯(cuò)。第二個(gè)，發(fā)現(xiàn)患者就要及時(shí)隔離。(成年人癥狀輕微是因?yàn)?成年人幾十年來，可能感染了很多病毒，有的是隱形的，有可能已經(jīng)有了抗體，成人免疫功能強(qiáng)，感染了癥狀也很輕微。”

據(jù)介紹，如防止手足口病蔓延擴(kuò)散，應(yīng)采取多種措施，比如托幼機(jī)構(gòu)做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療；被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；手足口病流行時(shí)，要做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入；家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)；注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力等等。(記者 姜紫)