Q：我以前患扁桃體炎時用“環(huán)丙沙星”治療效果很好，前些天我9歲的女兒得了化膿性扁桃體炎，我想給孩子輸點環(huán)丙沙星，可醫(yī)生說：兒童不能用環(huán)丙沙星，請問兒童用環(huán)丙沙星有什么危害呢？———讀者 祁亞平

A：“大病進醫(yī)院，小病去藥店”成了一種“時尚”。許多人都有自己看“小病”的習慣，而用藥中也常少不了抗菌藥物。孩子身體一有不適，如有點感冒、咳嗽、頭疼、嗓子疼等，有些家長就隨便讓孩子服用抗生素。

環(huán)丙沙星是第3代喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜的抗菌作用，殺菌效果好。由于其抗菌作用廣，臨床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、扁桃體炎、副鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、泌尿道、消化道、皮膚軟組織等感染及膽囊炎、膽管炎等。

根據我國藥典、2004年衛(wèi)生部等三部委頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》指出，喹諾酮類抗菌藥應避免用于18歲以下未成年人，這類藥在我國上市品種繁多，使用也十分廣泛，但動物實驗表明，這類藥物能導致兒童、青少年承重關節(jié)部位軟組織的永久性損傷，造成承重關節(jié)腔糜爛及其他骨關節(jié)病。尤其是運動員，在喹諾酮類藥物與激素共用時，危險性更大。

據分析，喹諾酮類藥物引起的肌腱不良反應，可能與其能誘發(fā)肌腱膠原組織缺乏和缺血性壞死有關。極少數患者應用環(huán)丙沙星后可能出現粒細胞及血小板減少而嗜酸性粒細胞增高的現象。這種現象為時短暫，停藥后可恢復正常。長期應用環(huán)丙沙星時，個別人可因血小板降得過低而有出血現象。此外，這類藥物還可能會使患兒的消化系統(tǒng)等器官出現不良反應。由于沙星類藥物可以透過胎盤和滲入乳汁，因此，孕婦和哺乳期婦女服用這類藥物會禍及胎兒和嬰幼兒。(執(zhí)業(yè)藥師 蔣肖男