何謂熱痙攣？

熱痙攣，也稱“熱性痙攣”、“發(fā)燒性抽搐”。熱痙攣的“熱”，指的是“發(fā)燒”，但是嚴(yán)格來講，應(yīng)該是指體溫急遽變化，因此熱痙攣指的是，伴隨體溫急遽變化的抽搐。

臺灣小兒神經(jīng)醫(yī)學(xué)會秘書長暨臺北馬偕小兒神經(jīng)科主任何啟生表示，幼兒在成長的過程中，腦神經(jīng)的功能仍不是狠穩(wěn)定，會隨著體溫的急遽升高而引發(fā)抽搐的現(xiàn)象。所謂熱痙攣，是指幼兒在急性體溫升高至某程度而并發(fā)的痙攣。根據(jù)統(tǒng)計，熱痙攣的罹患率狠高，每一千個五歲以下的兒童有過熱痙攣一次以上經(jīng)驗者，約有19～36人，一般則約為百分之叁左右，可說是小兒神經(jīng)門診中最常遇到的狀況。

上呼吸道感染 最易引起熱痙攣

前文提到，熱痙攣是因為體溫不正常變化(發(fā)燒)而引起。何啟生主任表示，根據(jù)臨床觀察，多數(shù)的患者是因為先感染了某種疾病，在發(fā)燒之余，又引起熱痙攣。其中，比例最高是上呼吸道感染(包括扁桃腺炎)，其次為氣管炎、肺炎、中耳炎，再來則是輪狀病毒腸炎、赤痢、尿路感染等。

熱痙攣 家族遺傳傾向大

雖然引起熱痙攣的原因主要來自感染發(fā)燒，但是誘發(fā)原因和“家族遺傳”也有狠大關(guān)系！“約有一半的病童，其家族中的親戚有相同的病史。譬如表哥、表妹或叔叔、阿姨也曾有這樣的狀況。”何啟生主任說。

熱痙攣的好發(fā)年齡的分布主要為6個月～5歲間，最易罹患的時期為6個月～36個月之間，最高峰為周歲左右。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院婦幼院區(qū)小兒科兼任醫(yī)師蘇慧琴則表示，因為發(fā)燒會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的興奮提高，特別是叁歲以下的小孩，腦部發(fā)育尚未成熟穩(wěn)定，對抗抽搐的抑制機轉(zhuǎn)尚未發(fā)達(dá)，所以在體溫急遽升高時狠容易發(fā)生抽搐。

熱痙攣發(fā)作時的癥狀

◆ 發(fā)燒

蘇慧琴醫(yī)師表示，發(fā)燒至少在38度以上，常見在39度～40度。熱痙攣不一定發(fā)生在發(fā)燒后，有時候發(fā)生在發(fā)燒后的24小時內(nèi)，有時則是幼兒發(fā)生抽搐后，才開始發(fā)燒。抽搐常在高燒急遽上升(體溫急速變化)時出現(xiàn)，但也可能會在退燒時出現(xiàn)，家長千萬不能大意。

◆ 抽搐

當(dāng)幼兒抽搐時，通常有以下表現(xiàn)：呈對稱性發(fā)作，譬如會兩腳同時抽搐或兩手一起抽搐、突然失去知覺、沒反應(yīng)、目光呆滯或眼睛往上吊、嘴唇變黑、牙關(guān)緊閉、手腳會抽動、僵直、或是突然全身松軟無力。抽搐的時間，可從數(shù)十秒到十幾分鐘，大部分在十分鐘以內(nèi)就會停止。發(fā)作過后，寶寶會因太累而熟睡一陣子(約半小時至數(shù)小時)，然后會再醒來，此時意識狀況及活動力都應(yīng)回復(fù)正常。

【家長要注意】

若出現(xiàn)下列任何一種情況，請馬上送醫(yī)急救！

◆ 痙攣發(fā)作后，孩子出現(xiàn)呼吸困難的感覺。

◆ 一次痙攣發(fā)作后，馬上接著另一次發(fā)作。

◆ 幼兒發(fā)作時有撞傷或其他外傷。

◆ 這是幼兒的第一次痙攣發(fā)作。

◆ 痙攣發(fā)作時間超過5分鐘以上。

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“痙攣”跟“抽筋”不一樣

狠多人會誤解痙攣跟抽筋是一樣的，其實真是誤會一場！痙攣是腦部神經(jīng)細(xì)胞過度興奮，瞬間放電異常所導(dǎo)致的身體廣泛性或局部性的抽搐；抽筋則是身體某部位的肌肉不自主地強力收縮，短時間內(nèi)無法放松而導(dǎo)致抽痛感。