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寶寶你感冒咋就那么難好?

0-1歲疾病

2010年12月01日

孩子哭,大人愁。每一個(gè)高舉的吊瓶下面,都是哭鬧的孩子,還有守在一旁照顧的家長(zhǎng)。

如果你在最近走進(jìn)過(guò)兒科門診以及輸液室,那么以上這個(gè)場(chǎng)景你一定不陌生。小臉掛著淚痕,手上玩著玩具,在媽媽“哄騙”下不時(shí)露出一個(gè)笑臉。輸液診室,家長(zhǎng)們的表情正相反,緊皺的眉頭好像在說(shuō):感冒咋那么難好?

記者將帶您“走”一遍看病的各個(gè)流程,從門診、檢查、治療等方面,給家長(zhǎng)們做一個(gè)提醒。

判斷病情:看清情況再就醫(yī)

記者來(lái)到沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院輸液室看到,兒童感冒果然步入了高發(fā)期。兩排椅子的輸液室,做滿了孩子與家長(zhǎng)。

沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院內(nèi)科門診主任李曉菊表示,進(jìn)入冬季,氣溫下降時(shí),門診量也隨之上升。通常來(lái)就診的兒童多是抵抗力低,并且伴有咳嗽等癥狀。最近平均每天門診量都能達(dá)到500~600人,而點(diǎn)滴量也能在每天300~400人。

李曉菊表示,最近一撥兒的小兒感冒,還是以發(fā)燒、咳嗽癥狀為主,可是好多家長(zhǎng)只要孩子一發(fā)燒,就慌張地帶孩子來(lái)就診,其實(shí)這沒(méi)有必要。怎樣判斷哪些情況應(yīng)該就醫(yī)?哪些情況可以先在家吃藥觀察,具體可以遵循以下圖表。

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門診問(wèn)診:癥狀講得越具體越好

到了門診掛號(hào)后,接下來(lái)就是帶著孩子來(lái)到診室,與大夫進(jìn)行直接對(duì)話。

當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)起一位家長(zhǎng),孩子是什么癥狀時(shí),記者注意到,一位年輕的母親語(yǔ)塞了,支支吾吾地說(shuō),孩子就是不愛(ài)吃飯,才想起來(lái)給他量體溫,沒(méi)想到燒到40攝氏度,這時(shí)才想起來(lái)就診。

李曉菊建議,兒童不同于成人,首先表述能力較差,不能完全說(shuō)出自己的癥狀;

另外,對(duì)于幾個(gè)月的幼兒來(lái)講,癥狀更不明顯,那么就更需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察。這對(duì)于大夫診斷、用藥都有著重要意義。

3個(gè)月以內(nèi)的幼兒,一旦感冒,絕對(duì)是最讓家長(zhǎng)頭痛的。李曉菊提醒,一般幼兒感冒,可以分為輕重中幾個(gè)方面。

輕度感冒,幼兒會(huì)有吐沫的表現(xiàn),這是由于呼吸道炎癥所帶來(lái)的;中度感冒,則會(huì)在喝奶時(shí),嗓子眼里有咕嚕聲。

而重度感冒,則會(huì)有不愛(ài)吃奶、拉肚子等表現(xiàn)。

閱讀提示:

每到冬季,都是小兒感冒的高發(fā)期。發(fā)燒、感冒、流鼻涕、咳嗽,寶寶一來(lái)病,家長(zhǎng)們就寢食難安:寶寶為啥總感冒,半夜突然發(fā)燒,是上醫(yī)院還是在家吃藥?吃了藥,發(fā)燒為啥還是退不了??jī)和忻盀樯峨y好,這“撥兒”感冒怕啥藥?孩子感冒的表現(xiàn)以啥居多?應(yīng)該咋發(fā)現(xiàn),咋治療,咋預(yù)防?

化驗(yàn)檢查:抽血、驗(yàn)?zāi)虮夭豢缮?/strong>

孩子感冒了,就應(yīng)該直接開(kāi)藥,做那些檢查,讓孩子又哭又鬧的有必要嗎?

李曉菊分析,這個(gè)檢查非常有必要。就拿孩子感冒來(lái)說(shuō),驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)騼蓚€(gè)項(xiàng)目必不可少。驗(yàn)血,是為了觀察白細(xì)胞的高低,有利于判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染;而尿常規(guī),則會(huì)幫助排查出由于尿路感染而導(dǎo)致的發(fā)燒。

李曉菊表示,不要小瞧這個(gè)尿常規(guī)檢查,有16%的兒童發(fā)燒都是由尿路感染而起。而尿路感染的癥狀通常不那么明顯,僅有極少數(shù)兒童才會(huì)有尿頻、小便疼痛的表現(xiàn)。因此,尿路感染檢查是非常必要的。

用藥治療:點(diǎn)滴還是吃藥?

當(dāng)作出診斷以后,家長(zhǎng)們還要面臨一個(gè)選擇,那就是點(diǎn)滴還是吃藥?

李曉菊分析,一般來(lái)講,“心急”的家長(zhǎng)往往都傾向于直接點(diǎn)滴,認(rèn)為這樣好得快。而也有一些家長(zhǎng)則能夠耐心聽(tīng)從醫(yī)囑。其實(shí)點(diǎn)滴還是吃藥,除了尊重家長(zhǎng)的意見(jiàn)外,主要是根據(jù)孩子感冒輕重與否決定的。

這撥兒感冒中,每天就診量能夠達(dá)到500~600人,而點(diǎn)滴量則能在300~400人。

孩子不愛(ài)吃藥,怎么辦?李曉菊建議,在這種孩子無(wú)法配合用藥的情況下,應(yīng)該考慮點(diǎn)滴治療。因?yàn)檫@樣,不僅減少孩子拒絕吃藥時(shí)的哭鬧,也能夠讓孩子盡快康復(fù)。

康復(fù)痊愈:一般要做3次尿常規(guī)

怎樣判斷孩子是否已經(jīng)痊愈?李曉菊分析,單純從是否發(fā)燒、咳嗽等癥狀來(lái)看,并不科學(xué)。

不發(fā)燒不能作為痊愈的表現(xiàn),尿常規(guī)才是孩子病情好壞的指標(biāo)。許多家長(zhǎng)往往忽略了這一點(diǎn),而著急帶著孩子出院,而病情反復(fù)時(shí),不得不再次住院。

李曉菊表示,通常都會(huì)建議家長(zhǎng)在給孩子做出院準(zhǔn)備的時(shí)候,做3次尿常規(guī)。第一次是孩子發(fā)燒時(shí),第二次是孩子退燒后;第三次是再隔一天。

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痊愈前盡量不去幼兒園

孩子打針期間,可以把孩子送到幼兒園嗎?李曉菊建議,出院前盡量避免送到幼兒園。這樣能夠避免將病毒傳染給他人,再說(shuō)幼兒園的集體環(huán)境也決定了老師無(wú)法細(xì)心照顧。

孩子痊愈前,還是在家靜養(yǎng)比較好。并且家長(zhǎng)要注意保持家里通風(fēng)換氣,這樣能夠減少細(xì)菌滋生。

本組稿件由本報(bào)記者 程程 見(jiàn)習(xí)記者 王菲菲 采寫

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來(lái)源: 作者:admin

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