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本病可因癥狀的表現(xiàn)不同而分屬中醫(yī)的各病：以外感起病者，屬溫病；以心律失常者，屬心悸、怔忡；以胸悶胸痛為主，屬胸痹；以心功能不全者，屬心水、喘證；還有部分屬虛勞厥證。多發(fā)生于兒童及青少年。
中醫(yī)認(rèn)為造成本病原因?yàn)檎龤獠蛔悖岸痉感?。臟腑功能失調(diào)是內(nèi)因，邪毒入侵是外因。一方面是正虛的氣血陰陽(yáng)虧損，另一方面是痰濕瘀滯。正邪交爭(zhēng)、寒熱虛實(shí)夾雜、病情變化復(fù)雜是本病的病理基礎(chǔ)。
中醫(yī)辯證治療
1．心氣不足。主證：面色蒼白、神疲、肢冷、胸悶、動(dòng)則心悸、血壓低、脈微細(xì)或虛數(shù)或結(jié)代、舌淡、苔薄白。治法：益氣固脫，回陽(yáng)救逆。方藥：參附湯。紅參5～10 克，附子5 克。方解：人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙貕颜骊?yáng)，二藥合用，大溫大補(bǔ)，回陽(yáng)救月兌。
2．心血不足。主證：頭暈、目眩、乏力、面色不華、心悸、舌質(zhì)淡、脈細(xì)數(shù)而弱或結(jié)代。治法：補(bǔ)養(yǎng)心血，安神定志。方藥：歸脾湯加減。黨參10 克，北芪10 克、當(dāng)歸5 克、白術(shù)10 克、茯神6 克、酸棗仁5克、元肉8 克、遠(yuǎn)志3 克、木香5 克（后下）、炙甘草3 克。
方解：參芪術(shù)草甘溫補(bǔ)脾益氣；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、元肉、當(dāng)歸甘溫酸苦，養(yǎng)血補(bǔ)心安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。
3．氣陰兩虛。主證：低熱、顴紅、心悸、夢(mèng)多、心煩、頭目眩暈、耳鳴、舌質(zhì)紅薄白、脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。
治法：滋陰養(yǎng)血安神。
方藥：天王補(bǔ)心丹。
太子參12 克、元參8 克、麥冬8 克、五味子5 克、丹參10 克、茯苓10克、遠(yuǎn)志5 克、生地10 克、當(dāng)歸4 克、酸棗仁4 克、桔梗6 克。
方解：生地、元參壯水制火，丹參、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心，人參、茯苓益心氣，遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心神，天冬、麥冬增陰液，棗仁、五味之酸，斂心氣之耗散，桔梗載藥上行為使。
4．陽(yáng)虛氣滯。主證：胸悶心悸、神疲乏力、肢冷、舌淡紅有齒印、脈結(jié)代或沉遲。
治法：通陽(yáng)安神。方藥：瓜蔞在白桂枝湯加減。瓜簍皮10 克，薤白5 克，桂枝2 克，枳實(shí)6 克，附子5 克，赤芍5 克，龍骨20 克，牡蠣20 克，炙草3 克。
方解：瓜蔞皮開胸散結(jié)、暢氣滌痰；薤白滑利通陽(yáng)，行氣止痛；附子、桂枝溫運(yùn)通陽(yáng)，枳實(shí)、赤芍助行氣活血止胸痛，龍骨、牡蠣、炙草固攝正氣以安神。
5．氣滯血瘀。主證：心悸胸痛、胸悶不舒、呼吸困難、唇甲青紫、舌暗紫或邊尖有瘀點(diǎn)、脈結(jié)代。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
方藥：血府逐瘀湯加減。
當(dāng)歸5 克，生地15 克，桃仁5 克，紅花3 克，枳殼6 克，赤芍6 克，柴胡6 克，桔梗6 克，川芎5 克，甘草3 克，元胡6 克。
方解：當(dāng)歸、生地、赤芍、川芍養(yǎng)血活血，柴胡、枳殼、桔梗、甘草開胸解郁；桃仁、紅花活血化瘀；元胡行氣止痛。
心悸經(jīng)驗(yàn)方：
柴石英12 克，珍珠母30 克，牡蠣30 克，丹參12 克，靈磁石12 克，菖蒲5 克，葛根15 克，五味子10 克，麥冬12 克，炙甘草10 克，川芎6 克，桂枝6 克。本方對(duì)功能性期前收縮及病毒性心肌炎引起的傳導(dǎo)阻滯療效較好。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年10月11日
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