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臨床表現(xiàn):發(fā)病在2~15 歲之間。有復發(fā)性、不自主、重復、快速、無目的動作。并影響到多組肌群,常始于頭面肌肉,如點頭、皺眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等,以后發(fā)展到聳肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、軀干及下肢肌肉。發(fā)作頻繁可達每日數(shù)百次之多。以至發(fā)展到喉肌抽搐,出現(xiàn)輕咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等聲音,并時伴謾罵、粗言穢語、刻板的模仿語言和動作。但能受意志遏制動作數(shù)分鐘至數(shù)小時。上述癥狀在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)的強度有不同的變化。
中醫(yī)認為內(nèi)因為先天不足,后天脾虛,久病體弱及熱病傷陰;外因為過食肥甘,情志所傷或六淫所感,五志化火。導致肝風內(nèi)動,痰火擾神,脾虛肝亢或陰虛風動。
中醫(yī)辨癥治療
1.肝亢風動。
主證:頻繁有力的不自主搖頭、聳肩、擠眉、眨眼、噘嘴、喊叫、踢腿動作,伴煩躁易怒、頭暈頭痛、脅痛面赤、咽痛目紅、大便于結(jié)、小便短赤、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)或洪大有力。
治法:瀉肝熄風。
方藥:瀉肝熄風湯(自擬驗方)。
生地10 克,膽草5 克,菊花10 克,鉤藤8 克,石決20 克,地龍7 克,
大黃5 克,山枝6 克,白芍12 克。方解:生地、膽草、山枝、菊花、白芍、大黃以涼肝瀉肝,石決、鈞藤、地龍通絡解痙制風。
2.痰火擾神。主證:起病急驟,頭面、軀干、四肢不同肌肉抽動,伴喉中痰鳴,粗言穢語、謾罵、煩躁口渴、睡眠不安、舌紅、苔黃或膩脈弦滑或滑數(shù)。
治法:清火滌痰。
方藥:清火滌痰湯(自擬驗方)。
鍛礞石20 克(先煎),竹黃8 克,郁金6 克,菖蒲5 克,猴棗散1 支(沖
服),黃芩10 克,沉香5 克,山枝6 克。方解:煅礞石、竹黃、猴棗散滌痰,郁金、菖蒲開竅,黃芩、山枝清火,沉香降氣,氣降則火熄痰化。
3.脾虛肝亢。主證:神疲乏力,面黃食少,肌肉抽動無力,喉中低弱痰聲、便溏、舌淡嫩、苔白薄、脈細弱。
治法:緩肝扶脾。
方藥:緩肝扶脾湯(自擬驗方)。
黨參10 克,白術(shù)10 克,炮姜2 克,玉桂3 克,煨肉蔻3 克,勾藤8 克,廣皮5 克,龍骨30 克,炙甘草5 克,白芍12 克。方解:黨參、白術(shù)、炮姜、肉蔻、玉桂、廣皮、炙甘草以扶虛弱之脾,白芍、勾藤、龍骨以緩肝之急,合緩肝扶脾之效。
4.陰虛風動。主證:擠眉眨眼,搖頭聳肩,噘嘴嗅鼻,喉中痰聲吭吭,口渴唇干,大便干結(jié),舌紅光少苔,脈細數(shù)。
治療:育陰潛陽。
方藥:育陰定風湯(自擬驗方)。
生地10 克,阿膠5 克(燉),白芍12 克,牡蠣30 克,龜板30 克(先煎),雞子黃1 個(烊),天麻8 克,勾藤8 克,甘草5 克。
方解:生地、阿膠滋陰增液,牡蠣、龜板、雞子黃育陰潛陽,白芍、甘草酸甘化陰,天麻、勾藤定風熄風。
來源: 作者:admin
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