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脊髓灰質(zhì)炎又稱“小兒麻痹癥”。本病病因是特異性嗜神經(jīng)病毒經(jīng)口侵入機(jī)體后,先在咽部及腸道淋巴組織中繁殖,然后進(jìn)入血流引起病毒血癥。部分患兒的病毒可通過血腦屏障侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞,使之變性、壞死、功能消失,結(jié)果由其所支配的肢體出現(xiàn)癱瘓,形成小兒麻痹癥。
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[癥狀]
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急性期,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱(雙峰熱)、咽痛、嘔吐等。
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有的病例1~2年漸漸自愈,有的則不能完全恢復(fù),遺下肌肉癱瘓、萎縮、關(guān)節(jié)畸形等癥,這種后遺癥具有軟、細(xì)、涼、畸形等特征,并以下肢為多見。
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[檢查診斷]
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具有典型癥狀。本病終年均有發(fā)病,但夏秋季較多,1~5歲寶寶發(fā)病率最多。
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腦脊液檢查,細(xì)胞數(shù)大多增加,一般以淋巴細(xì)胞占多數(shù),細(xì)胞數(shù)減少時(shí)蛋白質(zhì)增高,呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象;取糞便作病毒分離,陽性率高;另補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)有助于診斷。
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肢體癱瘓多在急性癥候消失后出現(xiàn),延續(xù)1~2周開始恢復(fù),6個(gè)月以內(nèi)恢復(fù)比較明顯,過后則恢復(fù)較緩。發(fā)生癱瘓之前一般有發(fā)熱期病史。
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[治療]
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加壯他敏肌肉注射,20~40天為一個(gè)療程。可根據(jù)病情用1~2個(gè)療程或更多,或用谷氨酸鈉。具體用藥須由醫(yī)生確定。
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[預(yù)防與調(diào)理]
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保證科學(xué)喂養(yǎng)患兒,保證營養(yǎng)全面、合理,增強(qiáng)抵抗力。
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寶寶患病后應(yīng)實(shí)行隔離,隔離期不少于40天。
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寶寶患病初期應(yīng)多靜臥,避免疲勞。急性期臥床休息,不搬動(dòng),注意使患肢處于功能位,避免受壓,手足不要下垂,宜睡木板床,以免造成畸形。
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在高熱時(shí)期宜用半流質(zhì)、流質(zhì)飲食,高蛋白、高營養(yǎng)飲食。
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預(yù)防褥瘡及肺炎,鼓勵(lì)患兒進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉。

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來源: 作者:admin

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