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有些病例單憑病史就能診斷。反復(fù)喘息的病史，特別是有下面所列的任何普通易感性或觸發(fā)因素，如特異質(zhì)、運(yùn)動(dòng)促使癥狀發(fā)作或上呼吸道感染等。
假若單憑病史不能確診，可參考臨床癥狀和體征。發(fā)作時(shí)，有呼氣延長(zhǎng)，帶哮鳴音的呼氣性的呼吸困難，兩肺哮鳴音，呼氣時(shí)肋間肌收縮，以增加呼吸運(yùn)動(dòng)，胸內(nèi)壓增加，呼氣時(shí)心臟血液輸出量減少，出現(xiàn)奇脈。
診斷性治療方便可靠。由于不同的疾病都有不同的特效藥治療，哮喘病需用舒喘靈、氨茶堿等緩解病情，假若用以上藥物有效，也可診為哮喘，特別是當(dāng)癥狀和體征容易與其他疾病混淆時(shí)更確切。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以確診。常用實(shí)驗(yàn)室診斷有：
(1)痰涂片：可見(jiàn)小氣道的管型和嗜酸性細(xì)胞的破碎產(chǎn)物，均為哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒細(xì)胞的破碎產(chǎn)物及革蘭氏染色找細(xì)菌，鑒別有無(wú)感染。
(2)皮膚敏感試驗(yàn)：將可疑過(guò)敏原慎重地作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn)，幫助確定過(guò)敏原。
(3)血液及呼吸道分泌液內(nèi)IgE、IgA測(cè)定：IgE在過(guò)敏反應(yīng)時(shí)增高，IgA在病毒、細(xì)菌感染時(shí)增高或降低。
(4)氣道致敏性測(cè)定：用某些已知的過(guò)敏性物質(zhì)進(jìn)行氣道刺激，來(lái)觀察氣道對(duì)其的反應(yīng)性。
只有根據(jù)肯定的診斷才能有滿意的處理。診斷明確，合理治療，可減輕發(fā)作或痊愈。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有26%～78%的哮喘兒童 ，經(jīng)治療后或到成年期可完全緩解。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月09日
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