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???????1．根據(jù)病例臨床特征，結(jié)合流行病學(xué)史，對手足口病病例進(jìn)行臨床診斷。
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?????? 臨床特征：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

???????了解流行病學(xué)接觸史有助于病例診斷，包括：當(dāng)?shù)赜淄袡C(jī)構(gòu)或?qū)W校有類似疫情，或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對象以學(xué)齡前兒童為主。
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????? 2. 輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點救治。

??????3. 強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院要落實預(yù)診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室；重點加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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???? （二）開展疫情監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查，掌握流行動態(tài)。

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??? ??1．加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理；深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時了解疫情，并鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動報告疫情。

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???? ?2．注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎，開展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測與調(diào)查，確保流行病學(xué)調(diào)查的準(zhǔn)確性。

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???? ?3．手足口病流行地區(qū)要在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)加強(qiáng)晨檢工作，及時發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，應(yīng)立即動員家長對其進(jìn)行家庭隔離治療，直至病愈方可返校。

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??? ? 4．托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

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??? ? 5．加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作，減少手足口病經(jīng)食品及公共場所傳播。

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??? ? 6．對新發(fā)病人應(yīng)及時采集標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)診斷。

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???? （三）開展宣傳教育與健康促進(jìn)工作。

??????? 在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場所，開展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳品，對群眾進(jìn)行健康知識普及，倡導(dǎo)建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

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?? ? （四）做好專業(yè)人員培訓(xùn)和考核工作。

??????? 各地應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依法開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的指導(dǎo)和考核。

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來源：作者：admin

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