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小兒先心病絕大多數(shù)可根治
有些年輕父母一聽說小孩有先天性心臟病，往往不知所措，其實(shí)不必過于擔(dān)心。因?yàn)橹灰龊迷缙谠\斷，及時(shí)治療，絕大部分先天性心臟病都能通過手術(shù)徹底根治，術(shù)后能和正常人一樣生活工作。
如何早期發(fā)現(xiàn)
為方便家長盡早發(fā)現(xiàn)孩子可能患了先心病，特根據(jù)血流動力學(xué)，將先心病分為三類。
第一類“左心向右心分流”組，臨床表現(xiàn)主要有：
1、呼吸急促：患兒因饑餓迫不及待地求食，但吸吮乏力，呼吸淺，吮奶未完即因氣促而放棄。
2、反復(fù)呼吸道感染或肺炎：這是最常見的癥狀。
3、生長發(fā)育遲緩：由于體循環(huán)流量及血氧供應(yīng)不足，生長發(fā)育比同齡小兒遲緩，體重落后比身長落后更明顯。
4、水腫：尿少，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，這是很危險(xiǎn)的警示信號。
第二類“右心向左心分流”組，為一種復(fù)雜畸形的先天性心臟病，常見臨床癥狀表現(xiàn)為：
1、紫紺或稱青紫：是復(fù)雜先天性心臟病的重要癥狀，表現(xiàn)為皮膚、黏膜(尤其口唇)紫紺，尤其在哭吵、活動后加劇。如新生兒期出現(xiàn)紫紺，常見的有完全性大動脈錯位、肺動脈閉鎖等；在6個(gè)月－1歲逐漸出現(xiàn)紫紺加重的，有法樂四聯(lián)癥等。
2、蹲踞：是法樂四聯(lián)癥的常見表現(xiàn)。小兒會行走后，活動量不大，走不遠(yuǎn)就感乏力，自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位，休息片刻后再站起來活動。
3、昏厥：又稱缺氧性發(fā)作，往往發(fā)生在哺乳、啼哭、排便時(shí)，寶寶突發(fā)呼吸困難，紫紺加重，失去知覺甚至抽筋。
4、杵狀指(趾)：在法樂四聯(lián)癥中，因?qū)殞氶L期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，往往在2－3歲后出現(xiàn)。
5、咯血：在法樂四聯(lián)癥兒童病例中，因長期缺氧，肺部形成側(cè)支循環(huán)的血管破裂，可引起咯血。
第三類“無分流”組比較特殊，因在左、右心或大血管中無異常交通，故無肺部充血致呼吸道、肺炎的表現(xiàn)，也無動靜脈血混合存在，所以無紫紺表現(xiàn)。但盡管這些孩子外表和正常小孩差不多，還是患有先天性心臟病。
及時(shí)診治療效好
盡管先心病有幾十種，但最常見的簡單先心病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管末閉、肺動脈瓣狹窄等，共占先天性心臟病總數(shù)的60%左右。這些心血管畸形，目前手術(shù)治療安全可靠，成功率接近100%。
復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療雖尚在探索之中，但占先天性心臟病10%的法樂四聯(lián)癥，目前手術(shù)成功率在97%以上。其他復(fù)雜型，如心內(nèi)膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等，手術(shù)亦取得很好的結(jié)果。
復(fù)雜先天性心臟病在不能完成根治前，可行減癥手術(shù)，改善患兒情況，以利將來完成根治。
術(shù)后精心呵護(hù)
先心病患兒術(shù)后如何護(hù)理，是不少患兒家長關(guān)心的問題。家長應(yīng)注意：
1、少食多餐。食物宜清淡、易消化，保證攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素。
2、活動適度。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免較劇烈的活動，以后可逐漸增大活動量，根據(jù)自身情況參加鍛煉，三個(gè)月后可恢復(fù)學(xué)習(xí)或工作(非體力工作)，但別劇烈運(yùn)動。
3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環(huán)境中，避免情緒激動。前胸正中切口者，為防止術(shù)后胸骨畸形成“雞胸”，睡時(shí)盡量仰臥，少側(cè)臥。
4、注意保養(yǎng)。少去人多場所，外出時(shí)戴口罩，及時(shí)增減衣服。遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發(fā)燒等，及時(shí)就醫(yī)。
5、定期稱體重。短期內(nèi)體重增加明顯者，要加用利尿藥。一般出院3個(gè)月時(shí)應(yīng)復(fù)診。
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