影響孩子智力的因素除了先天遺傳、后天環(huán)境、家庭教育等因素之外，還有疾病的影響。  

如何預(yù)防智力低下？ 

孩子智力被影響的因素很多，但值得肯定的是，要想有個(gè)聰明寶寶，母親應(yīng)該從妊娠時(shí)期就要做好防范措施。

父母還必須明白一點(diǎn)，不是只有疾病才能影響孩子的智力，而心理問(wèn)題更是影響孩子智力發(fā)展的重要原因。為了保護(hù)孩子的智力，父母應(yīng)該了解哪些因素會(huì)直接或間接地影響孩子的智力。

據(jù)報(bào)道，世界衛(wèi)生組織將導(dǎo)致嬰兒低能的眾多有害因素歸納為十大類(lèi)：

(一)感染和中毒

這是首位重要因素。已經(jīng)比較明確的是在胎兒期母體感染風(fēng)疹、流感和其他病毒性疾病，尤其在初孕3個(gè)月，容易招致先天性畸形和智力障礙。圍產(chǎn)期羊水感染、嬰兒期腦炎、腦膜炎、性病等嚴(yán)重感染，嚴(yán)重妊娠毒血癥，孕母受到鉛、汞、化學(xué)品和藥物毒性作用，皆可影響腦功能，導(dǎo)致低能。

影響孩子智力的十大疾病

感染性智能低下的疾病包括：

1、巨細(xì)胞病毒感染（cytomegalovirus infect）：在孕期感染癥狀不嚴(yán)重或很輕，但卻可對(duì)胎兒腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。是最常對(duì)胎兒造成這種影響的病毒感染。嬰兒期的病情為:小頭畸形，癲癇發(fā)作，肝脾腫大，聽(tīng)力障礙，智力低下等。

2、風(fēng)疹（rubella）：過(guò)去是第一位的，現(xiàn)在是第二位對(duì)胎兒引起腦發(fā)育障礙及先天畸形的病毒感染。對(duì)胎兒影響的頻度與感染時(shí)間有明顯關(guān)系。懷孕第一個(gè)月感染者50%胎兒受影響，懷孕頭三個(gè)月感染者10～20%受影響，嬰兒常見(jiàn)的病情為：白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟病、腦損害（有時(shí)可引起小腦畸形）以及智力低下。有些嬰兒癡呆患者也有在胎兒期風(fēng)疹感染病史。

3、弓形體病（toxoplasmosis）：這是一種原蟲(chóng)感染，由不潔飲食引起。母親感染后原蟲(chóng)可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。臨床表現(xiàn)智力低下，小頭畸形，腦積水,大腦內(nèi)鈣化，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎及癲癇發(fā)作。嬰幼兒期可直接感染弓形體病而產(chǎn)生智力低下。感染究竟是先天性的還是后天性的常常發(fā)生混淆。Convrenr與Desmonts指出，智力低下如不伴有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎及小頭畸形或腦積水，就很少可能是先天性的弓形體病。

4、流行性乙型腦炎（epidemi encephalitis B）：本病急性期表現(xiàn)為高熱、驚厥、昏迷，若治療不當(dāng)，常在恢復(fù)期后出現(xiàn)言語(yǔ)及運(yùn)動(dòng)障礙，精神異常，智力缺陷及癲癇發(fā)作。

5、艾滋?。╝cpuired immunodeficiency syndrome AIDS）：孕婦患艾滋病可導(dǎo)致胎兒損害，出生后可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙，顱面畸形，肝脾腫大，反復(fù)感染，進(jìn)行性癡呆等。

6、其他：如流行性腦脊髓膜炎，流行性腮腺炎，病毒性肝炎，梅毒等均可能造成胎兒損害，如生長(zhǎng)障礙先天缺陷，智力低下等。

(二)外傷和物理因素

放射線照射(診斷或治療)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷，胎兒窒息缺氧損害腦神經(jīng)細(xì)胞最為嚴(yán)重，低能發(fā)病率頗高。

腦外傷可以導(dǎo)致出現(xiàn)精神癥狀，智力損傷、或者人格上的改變。

至于能不能斷定是殘疾要進(jìn)行相關(guān)鑒定才能判斷。

兒童腦外傷一般會(huì)對(duì)智力造成一定的影響，尤其是麻藥對(duì)人的大腦會(huì)有副作用，如果確診有問(wèn)題，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用健腦養(yǎng)血的藥物治療一段時(shí)間。

(三)代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙

各種代謝障礙，包括內(nèi)分泌障礙等皆可導(dǎo)致低能，多數(shù)與先天性遺傳病有關(guān)(與先天性酶的缺陷有明顯關(guān)系)。營(yíng)養(yǎng)障礙包括各種原因的攝入不足或吸收不良。

哪些營(yíng)養(yǎng)缺失會(huì)影響孩子的智力呢？

缺鐵影響寶寶智力發(fā)育

美國(guó)研究人員認(rèn)為，缺鐵會(huì)影響嬰幼兒智力發(fā)育。即便日后得到治療，嬰幼兒時(shí)期缺鐵的兒童也難以達(dá)到正常的智力水平。

美國(guó)密歇根大學(xué)教授貝齊·羅所夫等研究人員對(duì)185名哥斯達(dá)黎加青少年進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時(shí)期嚴(yán)重缺鐵的兒童，在學(xué)習(xí)能力、記憶能力和思考能力測(cè)試中都沒(méi)有達(dá)到正常水平。

研究人員從這些孩子1歲時(shí)，就按他們身體缺鐵情況分成幾組，定期跟蹤測(cè)試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，許多缺鐵的孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中智力發(fā)展難以達(dá)到正常水平。

羅所夫說(shuō)：“如果嬰幼兒時(shí)期缺鐵，后果可能像滾雪球一樣越來(lái)越嚴(yán)重?！?/P>

據(jù)路透社報(bào)道，全球有五分之一到四分之一的兒童患有缺鐵性貧血。

低血糖癥：

大腦的正常發(fā)育需要及時(shí)提供葡萄糖。腦的新陳代謝旺盛，功能活動(dòng)活躍，所以需要糖量占全身的25％。而腦脊髓又缺乏儲(chǔ)存有效葡萄糖的能力，所以必須保持不斷地輸送才能保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常活動(dòng)。如果血糖低于正常指標(biāo)，便會(huì)使腦細(xì)胞功能受到影響。大腦皮層的腦細(xì)胞一旦出現(xiàn)低血糖，無(wú)論是持續(xù)性的還是間斷性的，都可能引起智力落后，嚴(yán)重者還可能造成腦，性癱瘓，智能不全等永久性后遺癥。

造成小兒低血糖的原因很多，除了疾病、不良喂養(yǎng)、胃腸功能不全、消化不良等都可導(dǎo)致低血糖。預(yù)防本癥的關(guān)鍵是在思想上要高度警惕小兒低血糖的發(fā)生，養(yǎng)成定時(shí)喂養(yǎng)的良好習(xí)慣，及時(shí)治療腹瀉及消化不良等病癥。

精神性厭食：

長(zhǎng)期的精神性厭食必然導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響兒童的智力發(fā)育。

兒童營(yíng)養(yǎng)關(guān)乎智力健康

隨著社會(huì)的發(fā)展，兒童的生活節(jié)奏也在加快，緊張的學(xué)習(xí)，生活方式的轉(zhuǎn)變， 營(yíng)養(yǎng)缺乏，（例如方便面、小食品）長(zhǎng)期食用營(yíng)養(yǎng)素調(diào)節(jié)者頭暈、無(wú)力、引起重者貧血，微量元素缺乏，甚到影響朋腦發(fā)育及智力、心理行為等。進(jìn)門(mén)診就診的患兒以厭食、挑食占 78% ，脾氣燥、消瘦占一定比例，缺鋅占 67% ，超重兒、肥胖兒的比例上升，這說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)系密切，不是營(yíng)養(yǎng)越多越好。一種形式：神經(jīng)性厭信由吃零食引起，也存微量元素缺乏導(dǎo)致厭食，還有一種獨(dú)生子女怕吃不飽、吃不好。

結(jié)果熱量過(guò)重過(guò)多，活動(dòng)過(guò)少，學(xué)習(xí)負(fù)提加重引起肥胖，活動(dòng)笨拙，心理壓力大，嚴(yán)重影響兒童的心理健康， ，冠心、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等 ，太 受到影響，疲乏、無(wú)力，導(dǎo)致記憶力降紙，反應(yīng)遲飩，微量元素缺乏，營(yíng)養(yǎng)障礙，智力水平下降。

為此，必須提倡合理飲食， 爆食，才能保證促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)的激烈況爭(zhēng)，不僅要求我們有強(qiáng)狀的體魄，而且要有良好的智力，智力是有效適應(yīng)環(huán)境的潛在能力，包括：學(xué)習(xí)能力，記憶能力、認(rèn)識(shí)能力、抽象思維能力，創(chuàng)造能力、智力是客觀反映的綜合分析能力，營(yíng)養(yǎng)與健康密切相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)與智力息息相連，合理的營(yíng)養(yǎng)，可促使機(jī)體，在朋離功能代謝正常進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。否則營(yíng)養(yǎng)失衡，會(huì)影響腦代謝及功能改變，嚴(yán)重導(dǎo)致智力下降，長(zhǎng)期下去，微量元素鐵缺乏千萬(wàn)乏力、厭食、反應(yīng)低下，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，鋅缺乏出現(xiàn)反應(yīng)遲飩，注意力渙散，學(xué)習(xí)困難，思維能力降低，智力水平下降， ，家長(zhǎng)越來(lái)越提心，學(xué)校因兒童考試成績(jī)不好，讓來(lái)測(cè)試智商。

為了您發(fā)孩子健康，具有良好的智力，千萬(wàn)不可忽視營(yíng)養(yǎng)，一定要重視兒童的營(yíng)養(yǎng)與健康，重視智力水平發(fā)展。

(四)頭腦疾病

包括腦腫瘤、多發(fā)性硬化癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、各種神經(jīng)變性疾病所致精神發(fā)育不良。

哪些大腦疾病會(huì)影響孩子的智力呢？

腦積水：

腦積水的早期診斷及時(shí)治療相當(dāng)關(guān)鍵。如果病情發(fā)展到顱內(nèi)壓增高，使腦實(shí)質(zhì)受壓，就會(huì)影響智力發(fā)展。本病多數(shù)在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，其中以出生后第1個(gè)月發(fā)展最快。倘若發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查：出生后頭顱很大或增長(zhǎng)迅速，相對(duì)身體和面部卻顯得很?。磺邦~寬大而飽滿，頭皮靜脈怒張；沉重的頭部因頸部肌肉難以支持而歪斜；眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)上部露出白色鞏膜等。

乙型腦炎：

多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，蚊蟲(chóng)傳播，家禽、家畜及野鳥(niǎo)均可攜帶病毒。病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中以中腦最為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為性格改變、精神異常、癡呆、耳聾、失語(yǔ)等。

為了減少乙腦對(duì)孩子智力的損害，一定要搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊子。防止蚊子叮咬是預(yù)防乙腦最根本的辦法?！耙夷X疫苗”能有效地提高免疫力，預(yù)防乙腦的發(fā)生。夏秋季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

(五)原因不明的產(chǎn)前因素或疾病

如先天性腦畸形等。 

甲狀腺功能異常導(dǎo)致智力異常：

甲狀腺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉的功能有重要影響，若甲狀腺素分泌過(guò)多可引起中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、腦血流量及氧氣的消耗量增加。

甲狀腺分泌不足是甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。甲狀腺功能低下的主要表現(xiàn)為智力發(fā)展緩慢、反應(yīng)遲鈍、不愛(ài)哭鬧、活動(dòng)少、語(yǔ)言不清、聲音嘶啞等；突出表現(xiàn)為站立遲、行走遲、出牙遲、頭發(fā)生長(zhǎng)遲、語(yǔ)言發(fā)育遲等“五遲”現(xiàn)象。

(六)染色體異常

包括性染色體和常染色體畸變，后者畸變導(dǎo)致精神缺陷較前者嚴(yán)重。

引起智能低下的病因復(fù)雜，其中由于染色體異常所引起的智能低下約占15%～20%。

染色體是遺傳物質(zhì)DNA載體，染色體異常可涉及許多基因變化，無(wú)論染色體數(shù)目異常還是結(jié)構(gòu)異常，均可不同程度地影響遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性，影響機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，引起不同程度的智力發(fā)育不全，骨骼與五官內(nèi)臟等多發(fā)性畸形。智力低下染色體異常主要為21-三體綜合征，又稱Down氏綜合征，其次為平衡易位攜帶者、性染色體異常等。

21-三體綜合征病兒出生的風(fēng)險(xiǎn)因素可能與環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，人們接觸有害射線機(jī)會(huì)增多以及病毒感染等，使得染色體發(fā)生畸變有關(guān)。一般認(rèn)為，21-三體綜合征的發(fā)生可能與出生時(shí)母齡過(guò)高有關(guān)。但不可忽視非高齡孕婦生育21-三體綜合癥患兒的風(fēng)險(xiǎn)。

積極開(kāi)展產(chǎn)前診斷，可避免染色體異常兒的出生。今后加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和孕婦孕期保健的綜合措施是十分必要的。

(七)未成熟兒

世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生嬰兒體重不足2500克，或胎齡不到37周娩出者，均稱未成熟兒。由于軀體發(fā)育不全，必然影響腦功能和智力發(fā)育。如新生兒體重低于1500克，低能發(fā)病率可高出數(shù)倍至10余倍。

未成熟兒貧血會(huì)導(dǎo)致智力低下

鐵是制造紅細(xì)胞不可缺少的成分。如果人體缺乏鐵元素就會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。對(duì)嬰幼兒而言，缺鐵性貧血占總貧血的90%以上。可見(jiàn)鐵對(duì)孩子有多么重要。

足月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵是媽媽在孕中、末期通過(guò)胎盤(pán)輸送給他的，尤其在孕末期給他的更多一些。這些鐵可以維持嬰兒出生后前4個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育之所需，但4～6個(gè)月以后儲(chǔ)存鐵消耗殆盡，母乳中的鐵又不足，只有及時(shí)添加輔食才能避免嬰兒半歲后出現(xiàn)缺鐵性貧血。

未成熟兒提前來(lái)到人世，失去了媽媽給他多儲(chǔ)備些鐵元素的機(jī)會(huì)，所以他體內(nèi)儲(chǔ)蓄的鐵只夠出生后兩個(gè)月生長(zhǎng)之所需。一般未成熟兒從生后6周就要補(bǔ)充鐵劑。

怎么判斷嬰兒是否貧血呢？按紅細(xì)胞數(shù)來(lái)說(shuō)嬰幼兒每立方毫米血液內(nèi)應(yīng)有380～550萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞；按血紅蛋白來(lái)說(shuō)6歲以下應(yīng)達(dá)11克/分升以上，7歲以上應(yīng)達(dá)12克/分升以上，低于以上數(shù)值即可判斷為貧血。

貧血會(huì)影響孩子體格生長(zhǎng)和智力發(fā)育，尤其對(duì)腦細(xì)胞發(fā)育的影響是不可逆的?；蛘哒f(shuō)兒時(shí)貧血導(dǎo)致的智力落后，長(zhǎng)大后給孩子再好的營(yíng)養(yǎng)也彌補(bǔ)不回來(lái)。因此，對(duì)早產(chǎn)兒、未成熟兒要提早補(bǔ)充鐵劑是一個(gè)不可忽略的問(wèn)題。

這么小的孩子如何補(bǔ)充鐵劑呢?

(1)首先應(yīng)想到給未成熟兒喂母乳，未成熟兒母親所分泌的母乳在營(yíng)養(yǎng)成分上與足月兒母親所分泌的母乳有所不同，它更適合未成熟兒生長(zhǎng)之所需；

(2)如果遇到乳母無(wú)法哺乳的特殊情況，應(yīng)選用未成熟兒特制奶粉，這種奶粉在制備時(shí)已考慮到未成熟兒的特點(diǎn)在某些營(yíng)養(yǎng)素上給予了強(qiáng)化；

(3)貧血較重者還可加些藥物補(bǔ)充鐵劑，這要根據(jù)孩子體重、貧血情況和生長(zhǎng)速率來(lái)綜合判斷，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

(八)嬰兒期精神疾患

如嬰兒孤獨(dú)癥、心理嚴(yán)重缺陷，均影響正常學(xué)習(xí)過(guò)程，影響智力。

判斷是否患有嬰兒期精神疾患的標(biāo)準(zhǔn)

生后第一年的嬰兒期變化是巨大的，作為人類(lèi)特點(diǎn)的直立行走、雙手動(dòng)作、言語(yǔ)交際的能力，經(jīng)過(guò)逐步的發(fā)展，開(kāi)始出現(xiàn)，感覺(jué)(視聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)及皮膚溫觸覺(jué))也有比較迅速的發(fā)展，知覺(jué)開(kāi)始出現(xiàn)，開(kāi)始有了比較明顯的注意和初步的記憶能力。其動(dòng)作發(fā)展規(guī)律為：

①?gòu)恼w動(dòng)作到分化動(dòng)作，如從雙手無(wú)目的的亂動(dòng)到單手有目的的動(dòng)作。

②從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作，依次出現(xiàn)抬頭、翻身、坐、爬、站立以至行走。

③從大肌肉動(dòng)作到小肌肉動(dòng)作，如從頭部、軀干動(dòng)作到靈巧的手部小肌肉動(dòng)作。

④由正性動(dòng)作到負(fù)性動(dòng)作，如先握后放，先向前走后退著走。

其中手的動(dòng)作的發(fā)展是巨大的，而手的動(dòng)作的發(fā)展推動(dòng)了大腦結(jié)構(gòu)和功能的日趨完善，更有利于孩子智力水平的提高。言語(yǔ)發(fā)育經(jīng)歷了以下階段：

①發(fā)音階段(1～3個(gè)月)；

②牙牙學(xué)語(yǔ)階段 (4～9個(gè)月)；

③理解說(shuō)話階段(7、8～11、12個(gè)月)；

④開(kāi)始說(shuō)話階段(9～12個(gè)月)。

感覺(jué)迅速發(fā)展：如嬰兒的視力隨年齡的增長(zhǎng)改變明顯，1個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)，眼在水平位置上在90cm內(nèi)隨物轉(zhuǎn)移，3個(gè)月時(shí)協(xié)調(diào)更好并開(kāi)始辨別物體大小及形狀，9個(gè)月時(shí)能較長(zhǎng)時(shí)間看3～3.5m內(nèi)的人物活動(dòng)。知覺(jué)是在感覺(jué)的基礎(chǔ)上形成的一種智力活動(dòng)，它與感覺(jué)有緊密的聯(lián)系，嬰兒的知覺(jué)出現(xiàn)也很早，如半歲左右的嬰兒已經(jīng)學(xué)會(huì)了對(duì)深淺的認(rèn)識(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)不斷地成熟，嬰兒的記憶能力越來(lái)越明顯，如1～4個(gè)月的嬰兒如手中的玩具被人拿走會(huì)無(wú)表示，而到4～8個(gè)月時(shí)則有有所失的表現(xiàn)，甚至?xí)鳂O短暫的尋找。而8～12個(gè)月時(shí)就會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間去尋找；其記憶特點(diǎn)一是記憶內(nèi)容少，只限于日常接觸的少數(shù)人和事；二是記憶時(shí)間較短，一般只能保持幾天。思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)間接地和概括地反映，嬰兒期的思維活動(dòng)只能說(shuō)是一種萌芽。這些都是嬰兒期智力發(fā)育的特點(diǎn)。

(九)心理—社會(huì)因素

早期社會(huì)隔絕、人為情感剝奪、缺乏母愛(ài)、孤兒無(wú)人照料、嚴(yán)重精神疾病患者的子女、文化閉塞、不適當(dāng)?shù)慕虒?dǎo)方式等均可影響智力水平。

心理和智力的概念

談到小兒心理發(fā)育，有必要先了解一下心理和智力的概念。心理在心理學(xué)上是指心理過(guò)程和個(gè)性心理特征的總稱，它包括了感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、情感、意志、興趣、性格、能力等心理現(xiàn)象。這些心理現(xiàn)象是通過(guò)人的腦來(lái)產(chǎn)生的，也就是說(shuō)心理是客觀事物在人腦中的反映，而腦是產(chǎn)生心理現(xiàn)象的生理器官。因此，心理發(fā)育的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。具體談到兒童的心理發(fā)育它是指兒童在動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒、個(gè)性和社會(huì)等方面的發(fā)育。

那智力是什么？與心理有何關(guān)系呢？目前有關(guān)智力的概念有許多學(xué)說(shuō)，但都認(rèn)為智力是一種綜合的認(rèn)識(shí)方面的心理特性。我國(guó)的代表人物朱智賢教授認(rèn)為智力包含三個(gè)方面的能力：

1.感知能力和記憶能力，特別是觀察力，是智力的來(lái)源；

2.抽象概括能力，也是邏輯思維能力是智力的核心；

3.創(chuàng)造力，則是智力的最高表現(xiàn)。因此，可以見(jiàn)得，智力和心理是不可截然分割的。兒童隨著其心理水平的不斷發(fā)育，他的智力水平也隨之得到相應(yīng)的發(fā)展。要想孩子智力超群，從小就得給他提供豐富的環(huán)境刺激，促進(jìn)其心理的發(fā)育。

(十)原因不明

約占本癥40%～60%，有待深入研究。

如何預(yù)防智力低下？

預(yù)防智力低下的方法，主要是根據(jù)上述原因，有針對(duì)性地加以消除或避免。比較強(qiáng)調(diào)的是禁止近親結(jié)婚，禁止有明文規(guī)定的遺傳性明顯的患者生育(因雙親低能造成子女低能的發(fā)病率高達(dá)42%～60%)，開(kāi)展遺傳咨詢，婚前身心健康檢查，避免孕期病毒感染，避免接觸放射線物質(zhì)、有害有毒物質(zhì)以及藥物等。

智力低下三級(jí)預(yù)防

智力低下是多種原因引起的發(fā)育時(shí)期腦功能異常的一種癥狀，只有了解病因才能有效地進(jìn)行預(yù)防。世界許多國(guó)家智殘預(yù)防實(shí)踐證明，根據(jù)智力低下的病因，采取多種預(yù)防措施即三級(jí)預(yù)防，將預(yù)防、治療和服務(wù)緊密結(jié)合在一起，可使智力低下患病率大大降低。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，世界各國(guó)都在為降低智力低下患病率而努力，降低智力低下患病率最根本的措施就是預(yù)防，1981年聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出了智力低下三級(jí)預(yù)防的概念，三級(jí)預(yù)防的中心是將預(yù)防、治療和服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)。三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容是：

①初級(jí)預(yù)防是消除智力低下的病因，預(yù)防疾病的發(fā)生，即采取產(chǎn)前保健、婚前檢查、避免近親結(jié)婚、遺傳咨詢等措施以預(yù)防遺傳性疾??；實(shí)行圍產(chǎn)保健、提高產(chǎn)科技術(shù)等以預(yù)防產(chǎn)時(shí)腦損傷；加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高廣大人民防病意識(shí)、預(yù)防接種、合理營(yíng)養(yǎng)，在缺碘地區(qū)普遍食用碘鹽，堅(jiān)持特需人群補(bǔ)碘、預(yù)防中樞神經(jīng)感染等以減少出生后的各種不良因素。加強(qiáng)和提高經(jīng)濟(jì)文化水平，避免心理挫傷，提高心理文化素質(zhì)，努力促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，才能有效的預(yù)防智力低下。

②二級(jí)預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)伴有智力低下的疾病，盡可能在癥狀尚未明顯之前就作出診斷，以早期干預(yù)，使不發(fā)生腦損傷。這方面的措施有遺傳病產(chǎn)前診斷、先天代謝病新生兒篩查、高危兒隨訪、出生缺陷監(jiān)測(cè)、發(fā)育監(jiān)測(cè)等。先天代謝病新生兒篩查工作在許多國(guó)家已經(jīng)有20多年的歷史，已經(jīng)挽救了成千上萬(wàn)個(gè)患兒免遭智力損傷。實(shí)踐證明先天代謝病新生兒篩查是一項(xiàng)行之有效的預(yù)防方法。目前我國(guó)許多地區(qū)已經(jīng)開(kāi)展了先天代謝病新生兒篩查，并取得了一定的成績(jī)，但是篩查覆蓋率很低，廣大中小城市和農(nóng)村還沒(méi)有開(kāi)展這項(xiàng)工作，致使許多患兒得不到早期診斷和治療，幾乎都有不同程度的智力殘疾。

③三級(jí)預(yù)防是已經(jīng)有腦損傷以后應(yīng)采取綜合治療措施，正確診治腦部疾病，以預(yù)防發(fā)展為智力殘疾?？傊橇Φ拖碌念A(yù)防是我國(guó)提高出生人口素質(zhì)的一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)，首先這項(xiàng)工作應(yīng)引起全社會(huì)普遍關(guān)注，國(guó)家要有統(tǒng)籌規(guī)劃和一定財(cái)政投入，還要建立有關(guān)法律和法規(guī)，以確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。

康復(fù):

智力低下是兒童各類(lèi)殘疾中患病率最高，危害性最大的一種殘疾。智殘兒童康復(fù)（rehabilitation）就是綜合協(xié)調(diào)地利用醫(yī)學(xué)、工程、教育、職業(yè)、社會(huì)和其他一切可能利用的措施，使智殘兒童的功能和潛力盡可能達(dá)到最大限度，成年以后能夠與健康人平等地參與社會(huì)生活。

智力低下的康復(fù)應(yīng)根據(jù)智力殘疾的程度、年齡及社區(qū)、家庭的條件，安排訓(xùn)練、教育的目標(biāo)、長(zhǎng)遠(yuǎn)和近期計(jì)劃，有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行，就能收到很好的效果。學(xué)齡前兒童的康復(fù)應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性，因?yàn)閮和?歲以前是大腦形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)、心理、醫(yī)療、教育等方面的康復(fù)措施，對(duì)兒童一生的智力發(fā)育將起決定性的作用，也為將來(lái)職業(yè)和社會(huì)康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。干預(yù)措施包括訓(xùn)練和教育，訓(xùn)練應(yīng)遵循小兒正常的發(fā)育進(jìn)程，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定訓(xùn)練計(jì)劃，有目的、有步聚的進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練的方式可以為家庭、集體或集體和家庭相結(jié)合。學(xué)齡期輕度和部分中度智力低下兒童應(yīng)盡早接受特殊教育，沒(méi)有特殊教育學(xué)校的地方，可以到普通學(xué)校學(xué)習(xí)，輕度智力低下雖然在學(xué)習(xí)成績(jī)上不如正常兒童，但在正常兒童的影響下，學(xué)業(yè)會(huì)有很大地提高。中度以下智力低下兒童應(yīng)以訓(xùn)練為主，可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)里接受集體訓(xùn)練，主要是訓(xùn)練其基本生活能力。

關(guān)于智力低下兒童的藥物治療問(wèn)題，到目前為止，除了為數(shù)不多的一些藥物能治療引起智力低下的原發(fā)病如先天甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等疾病以外，還沒(méi)有治療智力低下的有效藥物，有些藥物對(duì)腦發(fā)育只有輔助的作用，所以不能過(guò)分依賴藥物治療，應(yīng)堅(jiān)持以訓(xùn)練和教育為主的原則，一定會(huì)收到良好的效果。