幾乎每位小朋友都聽過“白雪公主與七個(gè)小矮人”的故事，小矮人們在童話里過著令人羨慕的生活，但在現(xiàn)實(shí)生活中，人們總是想方設(shè)法避免身材過于矮小。

1月24日上午，記者從省兒童醫(yī)院舉辦的矮小癥大型義診活動(dòng)上了解到，不少家長缺乏對“矮小癥”的認(rèn)識(shí)，甚至存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致孩子錯(cuò)過了治療矮小癥的最佳時(shí)機(jī)。專家表示，一旦孩子骨骺閉合了，再想長高就非常困難了。

1　5歲男孩身高80厘米醫(yī)生說是矮小癥

小超(化名)今年5周歲了，身高卻只有80厘米，明顯比同齡的孩子矮了很多。“剛出生的時(shí)候是六斤九兩，身高也在正常范圍內(nèi)，大概六個(gè)月左右的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)孩子吃奶時(shí)總是吃上兩口就不吃了，飯量特別小，輔食什么的也不吃。”小超的媽媽劉女士說，剛開始以為是孩子胃口不好，也看了不少大夫。三歲多的時(shí)候，還專門到北京兒童醫(yī)院檢查了染色體，都正常，就是不見長個(gè)兒，也特別瘦。醫(yī)生懷疑是“矮小癥”，建議做相關(guān)的檢查。今年年初，在省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科，一系列的檢查下來，小超的骨齡顯示只有1歲多，垂體生長激素也明顯缺乏，確實(shí)是“矮小癥”。“這算是發(fā)現(xiàn)得早的，經(jīng)過治療應(yīng)該會(huì)有所好轉(zhuǎn)，可惜的是，很多矮小癥家長還意識(shí)不到這個(gè)問題。”義診現(xiàn)場，省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任宋文惠介紹，接診的很多矮小癥患者都十歲了，甚至是十好幾了，家長們才意識(shí)到去醫(yī)院做檢查，結(jié)果已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

據(jù)調(diào)查，目前我國由于生長發(fā)育障礙造成的身材矮小者超過430萬人，并且每年還在以16.1萬人的速度遞增。其中5-14歲兒童中患病率為3%。

2　每年長高不足5厘米最好到醫(yī)院做檢查

“我們兩口子個(gè)兒都不矮，就以為孩子將來肯定也不會(huì)太低，一直想著孩子可能就是發(fā)育慢，也沒太當(dāng)回事兒，聽大夫這么一說，孩子從小就比同齡孩子要矮，長得特別慢，最近這兩年幾乎就沒怎么長個(gè)兒，還真有可能是矮小癥。”帶13歲兒子前來就診的張女士憂心不已。

那么，作為家長，如何判斷孩子身高是否“矮小”呢？

宋文惠介紹，兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就可診斷為矮小癥。形象一點(diǎn)形容，如果孩子長期低于同齡人半個(gè)頭、每年長高不足5cm，就可懷疑為生長發(fā)育遲緩。

正常兒童不同時(shí)期生長速度不同，一般足月出生時(shí)身長50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩；生后第一年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5—7厘米，青春期每年增長8—12厘米，持續(xù)2到3年。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期每年生長小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長速度減慢。“家長應(yīng)每3個(gè)月給孩子量一次身高，若發(fā)現(xiàn)孩子在班級站隊(duì)總是排在前三名，或比同齡孩子矮5—10厘米，就應(yīng)引起注意，最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診，進(jìn)行體格檢查、血樣檢測、骨齡檢測、遺傳學(xué)分析和影像學(xué)檢查等相關(guān)檢測，查找孩子的生長潛力及影響其身高的原因，并根據(jù)病因接受相應(yīng)治療。”宋文惠說。

3　最好在進(jìn)入青春期前就診骨骺閉合就不再長高了

導(dǎo)致身材矮小的原因很多，宮內(nèi)發(fā)育遲緩是其中一種，就是出生時(shí)體重和身長都低于胎齡正常值。宋文惠說，這些孩子在出生兩年生長發(fā)育追趕迅速，大多能達(dá)到正常水平，如果在3周歲生長仍滯后，如符合治療條件，就可以考慮干預(yù)治療。

宋文惠強(qiáng)調(diào)，家長一定要及早重視兒童身高問題，不少家長誤認(rèn)為只要營養(yǎng)跟上了身高就能追趕上，所以不停地給孩子進(jìn)補(bǔ)，其實(shí)營養(yǎng)過剩容易引起性早熟，性早熟的孩子骨骺會(huì)提前閉合，反而會(huì)促成矮小癥的發(fā)生。“家長的認(rèn)識(shí)很重要，一旦孩子生長速度明顯緩慢，要盡早檢查。目前國內(nèi)接受矮小治療的患者，70%的年齡段在11—16歲，孩子一旦進(jìn)入青春期，治療難度大、可治療的時(shí)間短，一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，這時(shí)其骨骺就接近閉合，這就意味著沒有長高的機(jī)會(huì)了。”宋文惠說。

延伸采訪 這些“矮小”誤區(qū)家長一定得知道

誤區(qū)一：父母都不矮，孩子也不會(huì)矮

專家解析：身材矮小有可能是一種病，及時(shí)治有些還能長

省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任宋文惠說，引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致，內(nèi)分泌疾病引發(fā)矮小癥占臨床矮小癥患者的50%以上，這其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙，而生長激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長的最主要激素，它的不足會(huì)直接影響兒童的生長發(fā)育。

生長激素缺乏的“患兒”，多數(shù)在1歲后開始呈現(xiàn)各方面落后，尤其身材生長緩慢，他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小?？赡芤呀?jīng)是二十多歲的成年人了，但永遠(yuǎn)長著一張娃娃臉，甚至聲音還仍然是稚嫩的童音。生長激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步，有可能會(huì)變成我們俗稱的“小侏儒”，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性也不會(huì)超過1.35米。若為這種病因，患者越早進(jìn)行生長激素治療，花費(fèi)越低、療效越好。

據(jù)最新“生長發(fā)育異常對兒童心理健康的影響”的調(diào)查結(jié)果顯示，矮小患兒不僅有生理上的問題（長不高），而且普遍對其心理也有影響。近六成的矮小患兒都出現(xiàn)過不同程度的心理疾患，如性格偏內(nèi)向、情緒較不穩(wěn)定，存在交往不良、社交退縮等現(xiàn)象。因此需綜合考慮發(fā)病原因，以及心理上的不良感受對其成長的影響。

“許多矮小癥若能早期發(fā)現(xiàn)，是完全可以治愈的。”宋文惠說，矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，孩子年齡越小，治療效果越好。臨床研究表明，一方面，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的潛力及空間越大，對治療的反應(yīng)越敏感，藥物促生長效果越好。另一方面，矮小癥的治療費(fèi)用跟患者的體重成正相關(guān)，孩子的體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也會(huì)越少些。

另外，一些矮小的兒童有器質(zhì)性的病患（如腦積水、垂體腫瘤等），身材矮小只是其最早出現(xiàn)的癥狀，對于這部分的兒童及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療，也是非常重要的。