年下了，各地的中小學(xué)陸續(xù)開始放寒假，“小鬼當(dāng)家”上演，家長(zhǎng)們要留意兒童意外傷害的發(fā)生。

世界兒童安全聯(lián)盟曾經(jīng)公布了一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，意外傷害是造成兒童死亡和傷殘的首要原因，每天有2000多名兒童死于非故意或意外傷害。

各地中小學(xué)陸續(xù)放寒假，“小鬼當(dāng)家”，家長(zhǎng)們要注意防范兒童意外傷害的發(fā)生。

嗆出來(lái)的意外

湖南省兒童醫(yī)院發(fā)布的年度報(bào)告顯示，從2003年1月1日至2013年10月8日，急診收治的呼吸道異物患兒高達(dá)6780例，排骨、螺絲釘、帶珠鋼針、竹簽、金屬環(huán)、口哨、塑料貼圖、魚鉤、發(fā)夾、蒼耳球、拉鏈、長(zhǎng)命鎖……種種鉆到氣管或食管里的異物，讓醫(yī)生們措手不及。“意想不到的東西，只要入了孩子的嘴，就有可能卡在氣道里發(fā)生意外。”幫助很多孩子化險(xiǎn)為夷的湖南省兒童醫(yī)院急診科主任張新萍總結(jié)，異物傷害是兒童意外傷害事件中發(fā)生率最高的，占42.03%，且其中64.44%左右都是男孩，尤其是三歲以下孩子，非常多見。

“3歲以前的孩子磨牙還沒有長(zhǎng)好，咀嚼的功能也不是太好，他們的咳嗽、吞咽等自我保護(hù)反射還沒有發(fā)育完全。而這個(gè)年齡階段的孩子又容易受外界的因素影響，大人逗呀，走路摔一跤呀，嘴里嚼著的花生米或者瓜子等，很容易一下子就嗆到氣管里，導(dǎo)致窒息。”湖南省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)趙斯君教授說(shuō)，正常情況下，孩子的會(huì)咽軟骨是蓋住氣道的，但是哭或者笑時(shí)，便會(huì)有氣流從氣道出來(lái)，引起會(huì)咽軟骨的張開，恰巧出現(xiàn)一個(gè)入口，嘴里的食物正巧可以掉進(jìn)氣道。

有時(shí)嗆進(jìn)去的東西比較小，當(dāng)時(shí)沒啥感覺，但卡在里面孩子不舒服，總是咳嗽，幾個(gè)月都不好。最后輾轉(zhuǎn)做了很多檢查，才找出元兇。

跌出來(lái)的意外

頑皮的孩子經(jīng)常跑動(dòng)、爬高跳低，很容易摔傷。湖南省兒童醫(yī)院的臨床調(diào)查中顯示，這種因?yàn)樗?、跌倒?dǎo)致的各種外傷，是僅次于異物傷害的第二大意外傷亡原因。全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)在2008年公布的兒童意外傷害調(diào)查顯示，僅在北京，每10萬(wàn)兒童中，兒童跌傷的人數(shù)即高達(dá)6000人。城市兒童跌落的發(fā)生幾率高達(dá)36%。

對(duì)此，湖南省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)肖政輝分析，兒童生性活潑好動(dòng)，喜歡攀高、爬樹、滑樓梯扶手、翻圍墻、爬窗臺(tái)或涼臺(tái)的護(hù)欄、從高處向下跳等等，這些都易于發(fā)生摔傷或跌落傷。尤其男孩，好打鬧、擲石塊、舞棍棒，模仿電視中的武打動(dòng)作，以顯示自己的“英雄本色”，不小心也易于發(fā)生意外傷害。孩子皮膚器官嬌嫩，這類意外傷害很容易導(dǎo)致器官挫裂傷，輕者擦破皮兒，重者還有可能導(dǎo)致生殖器、腎臟等器官挫傷。僅2013年一年，該院收治的生殖器挫傷就達(dá)35例、腎臟挫傷11例。在發(fā)生時(shí)間上，也有一些共性。肖政輝說(shuō)，在家里最容易摔傷的時(shí)間是吃飯前后。

張新萍主任說(shuō)，孩子和成人不同。跌傷后，成人更易出現(xiàn)骨折等。但孩子尤其是嬰兒，由于骨頭較軟，顱骨骨質(zhì)比成人薄，遭受外力后會(huì)有緩沖，因此，發(fā)生更多的是顱腦損傷。家長(zhǎng)應(yīng)該更多注意觀察，孩子摔了以后，意識(shí)有何異常。一般如果損傷到大腦，孩子會(huì)苦惱、嗜睡、嘔吐甚至昏迷，此時(shí)應(yīng)趕緊送往醫(yī)院做詳細(xì)檢查。從居室環(huán)境來(lái)說(shuō)，也應(yīng)盡可能做安全處理。室內(nèi)樓梯、臺(tái)階要安裝防滑條、上下戶外樓梯要有人攙扶，兒童坐椅必須保證落地面寬于坐面。

玩出來(lái)的意外

肖政輝總結(jié)，兒童意外傷害，有個(gè)鮮明的年齡分水嶺，以三歲為界，三歲以下多是異物傷及摔傷，而三歲以上的孩子，溺水、跌落傷的情況發(fā)生的更多。有個(gè)孩子，媽媽在院子里放了一盆洗菜的水沒來(lái)得及倒，孩子在旁邊玩，一不小心滑倒了，正好栽倒盆里，也被淹了，慶幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救了回來(lái)。聽起來(lái)很不可思議，但想想看，盡管水很少，可孩子是俯臥栽倒水里，加上空間小，孩子肢體協(xié)調(diào)性差，動(dòng)不了，很容易發(fā)生溺水窒息。張新萍提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該有這樣的意識(shí)，只要孩子玩水，身邊就一刻都不能離開人。

出現(xiàn)上述這類意外，還是源于孩子的好奇和探險(xiǎn)。很多潛在危險(xiǎn)，在孩子眼中，充滿了新鮮趣味與好奇，他們常常愿意以身涉險(xiǎn)，卻不知危險(xiǎn)正在襲來(lái)。

華東師范大學(xué)心理與認(rèn)知學(xué)院桑標(biāo)教授便是通過讓孩子適度體驗(yàn)“危險(xiǎn)”的方法來(lái)教導(dǎo)其辨別危險(xiǎn)。兩歲多時(shí)，桑教授的兒子對(duì)熱水瓶發(fā)生了興趣，但桑教授并未阻止和斥責(zé)，反而指著熱水瓶口告訴孩子，“燙，會(huì)疼，危險(xiǎn)”。然后打開熱水瓶的蓋子，拉著兒子的小手，在熱氣的地方停留感受了一下。孩子立刻出現(xiàn)了不一樣的表情，由起初的好奇，轉(zhuǎn)為主動(dòng)縮回了小手。“給孩子一個(gè)滿足好奇心的機(jī)會(huì)，在成人控制的范圍內(nèi)適度體驗(yàn)危險(xiǎn)，也是一種有效的安全教育方式，同時(shí)也能提高孩子應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)的能力。”桑標(biāo)說(shuō)。

捂出來(lái)的意外

“含在嘴里怕化了，捧在手里怕凍著。”家長(zhǎng)對(duì)孩子百般照料都不覺過分，但有時(shí)真會(huì)過猶不及適得其反，比如，越是蓋很多被子怕寶寶著涼，卻越捂出了大隱患，在兒童意外傷害中，有一種捂熱綜合征，在湖南省兒童醫(yī)院，一年就發(fā)生了十多例。

在寶寶發(fā)燒感冒時(shí)，家長(zhǎng)錯(cuò)誤的認(rèn)為捂熱出汗退燒，殊不知這是極大的誤區(qū)，最容易引發(fā)捂熱綜合征。孩子本身體內(nèi)散熱能力比成人強(qiáng)，悶熱時(shí)很易出汗，如果蓋的被子太厚或者穿的太多，熱量散發(fā)不出去，先是會(huì)出現(xiàn)高熱引發(fā)的缺氧、脫水，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，以及窒息。正確的方法應(yīng)該是把孩子的衣服略微解開，讓寶寶充分散熱。很多人認(rèn)為寶寶發(fā)燒時(shí)不能洗澡，洗澡容易著涼。其實(shí)孩子發(fā)燒了洗熱水澡更有利于散熱。

捂熱窒息，這種情況對(duì)大腦神經(jīng)的損傷最為嚴(yán)重，往往后果是不可逆的。因此，在護(hù)理小嬰兒時(shí)家長(zhǎng)在包裹孩子時(shí)一定要注意不要過度，要注意空氣流通，千萬(wàn)別把自己的孩子捂出病。