俗語說：母肥兒壯。所以女人懷孕了，就要多補(bǔ)多吃，好生個(gè)白白胖胖的寶寶，孕婦一不小心就和肥胖掛上了鉤。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)58.3%的孕婦超重，71.2%肥胖孕婦存在孕期增重過多，孕媽媽超重問題十分嚴(yán)重；而且我國(guó)巨大兒發(fā)生率已達(dá)10%。“二胎”時(shí)代來臨了，還會(huì)有更多的女性不知不覺加入超重孕媽的隊(duì)伍。專家提醒，孕育新生命健康第一，準(zhǔn)媽媽孕期不能補(bǔ)太多，孕期超重對(duì)孕婦和胎兒都造成嚴(yán)重健康影響，容易引發(fā)妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等，甚至還可能引起母嬰死亡。專家建議，孕媽媽應(yīng)通過孕期的健康生活方式來管理體重，不要暴飲暴食，科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)。一般來說，孕婦在孕前體重的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)20%比較正常，而出生時(shí)6~6.5斤的寶寶更為健康。

俗語說：母肥兒壯。所以女人懷孕了，就要吃好喝好休息好，要多補(bǔ)身體，多吃一點(diǎn)，讓孩子吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，好生個(gè)白白胖胖的寶寶，孕婦一不小心就和肥胖掛上了鉤。有許多做了媽媽的過來人都稱，孕期超重很正常，很多人都增重了四五十斤，而寶寶也胖乎乎的很可愛。其實(shí)不然，一出生就是小胖子，很可能會(huì)輸在健康的起跑線上。

2015年11月在北京召開的“2015第二屆中國(guó)嬰幼兒發(fā)展論壇”發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)僅有36.8%的孕婦孕期增重在美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（IOM）的推薦范圍內(nèi)，58.3%的孕婦超重及71.2%的肥胖孕婦存在孕期增重過多，超重問題十分嚴(yán)重。同時(shí)，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人2013年透露的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)巨大兒發(fā)生率已達(dá)10%。

專家表示，孕育新生命健康第一，準(zhǔn)媽媽孕期不能補(bǔ)太多，孕期超重不容忽視，將對(duì)孕婦和胎兒都造成嚴(yán)重健康風(fēng)險(xiǎn)，體重超標(biāo)的寶寶身體素質(zhì)也堪憂。

超六成孕婦不懂控制體重，孕期超重不應(yīng)是“常態(tài)”

“WHO定義孕婦的BMI大于等于25公斤/平方米就屬于超重，而如果大于等于30公斤/平方米就屬于肥胖了。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李光輝近日在接受中國(guó)婦女報(bào)記者采訪時(shí)這樣介紹。

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊慧霞也在接受采訪時(shí)對(duì)中國(guó)婦女報(bào)記者指出，受傳統(tǒng)錯(cuò)誤孕產(chǎn)觀念影響，不僅我國(guó)孕婦超重問題一直十分嚴(yán)重，而且現(xiàn)在很多寶寶出生時(shí)體重都偏高，8斤以上的很多，甚至十幾斤的也不少見。臨床上將出生后1小時(shí)內(nèi)體重超過8斤的孩子稱為“巨大兒”。其實(shí)，出生時(shí)5~8斤的寶寶都屬于正常，不過6~6.5斤的寶寶更健康。8斤以上的巨大兒成年后發(fā)生高血壓、糖尿病、心血管疾病等代謝性疾病的概率比一般孩子要高2~4倍。而且，他們體內(nèi)的脂肪細(xì)胞多，長(zhǎng)大后稍不留神就成了胖子。在飲食攝入量同等的情況下，巨大兒更容易發(fā)胖。

“孕婦超重是個(gè)常見問題，也可能不止是六成的孕婦超重。”楊慧霞強(qiáng)調(diào)，傳統(tǒng)觀念造成了孕婦熱能攝入增多，而隨著大家生活方式的改變，大家出去戶外活動(dòng)的機(jī)會(huì)明顯減少，消耗減少，從而造成了體重增加。“危害不僅僅是重了幾斤，有可能會(huì)造成一些母子的代謝、生產(chǎn)困難等問題。”

而記者的一位好朋友去年懷孕時(shí)整個(gè)孕期增重了50斤，孕晚期時(shí)發(fā)現(xiàn)了妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，在離預(yù)產(chǎn)期還有三周的時(shí)候突然暈倒，孩子被迫提前剖宮產(chǎn)出，因早產(chǎn)在保溫箱里待了20多天。

孕期超重危害母嬰健康，甚至可能引起母嬰死亡

那么，孕期超重真的是可以忽視的問題嗎？楊慧霞提醒，無法控制營(yíng)養(yǎng)和體重將對(duì)孕婦和胎兒都造成嚴(yán)重影響，對(duì)孕產(chǎn)婦而言，易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等；此外，在分娩時(shí)還容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。對(duì)胎兒而言，則容易導(dǎo)致胎兒出生時(shí)體重低、影響智力發(fā)育，使胎兒死亡率增加。此外，寶寶出生時(shí)體積過大，會(huì)造成分娩時(shí)出肩困難，引起鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷，甚至產(chǎn)時(shí)缺氧、窒息。而且，胎兒體重過大，產(chǎn)婦難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率增高，還可能引起產(chǎn)后出血感染、陰道前后壁膨出、子宮脫垂等,嚴(yán)重的還可能引起母子死亡。

1.妊娠期糖尿病，造成巨大兒影響代謝。妊娠期糖尿病看上去危害不大，會(huì)讓孩子看上去長(zhǎng)得白白胖胖，其實(shí)臟器功能卻并不成熟。比較嚴(yán)重時(shí)，孩子會(huì)長(zhǎng)成巨大兒，引起一些分娩問題。因?yàn)榫薮髢旱呐K器功能還不成熟，而分娩的過程對(duì)母子都是磨難，能否經(jīng)受這個(gè)磨難和胎兒的身體素質(zhì)有很大關(guān)系。“在妊娠期間的規(guī)定時(shí)間內(nèi)要完成規(guī)定動(dòng)作，就對(duì)身體素質(zhì)有很高要求，有的胎兒不一定能夠承受得了生產(chǎn)期間的磨難。”楊慧霞說。

楊慧霞介紹，妊娠期糖尿病還會(huì)造成母體和胎兒以后的健康問題，比如患糖尿病的概率增高，還有很多疾病和代謝相關(guān)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，腫瘤和代謝有關(guān)，但目前這種相關(guān)性還有待研究。

2.妊娠期高血壓，是妊娠期肥胖最恐怖的并發(fā)癥。楊慧霞指出，妊娠期高血壓會(huì)使母體出現(xiàn)子癇，出現(xiàn)抽搐，造成腦疝等大腦損傷，嚴(yán)重的會(huì)使母體死亡。同時(shí)，還會(huì)造成母體凝血功能障礙，血小板急劇下降，危及母體生命。“這可謂是妊娠期最恐怖的并發(fā)癥，造成孕婦死亡的首要因素就是妊娠高血壓，在東方比較多見。”

妊娠期高血壓不僅僅是對(duì)母體健康造成損害。李光輝還解釋，母體血壓增高后，將導(dǎo)致胎兒的供氧減少，此時(shí)胎兒會(huì)分泌更多的激素促進(jìn)母體的血壓增高，從而導(dǎo)致給胎兒的供氧更少，形成一種惡性循環(huán)。這樣的后果就是，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。盡管母體的體重增加了，但胎兒發(fā)育得到的營(yíng)養(yǎng)少，發(fā)育遲緩，包括心、腦、脾、肺、腎等各個(gè)臟器和胎兒的個(gè)頭都會(huì)受到影響。

在宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，還會(huì)造成胎盤早剝。“不該生的時(shí)候胎盤剝離了，早產(chǎn)還算是好的情況，如果胎盤剝離時(shí)間超過兩分鐘孩子沒出來，更嚴(yán)重的是造成胎死宮內(nèi)。”李光輝提醒。

3.順產(chǎn)變艱難，增加剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。楊慧霞介紹，在北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科，出生體重超過8斤的孩子已成為了常見現(xiàn)象，每個(gè)月出生的孩子中，體重超過8斤的巨大兒已經(jīng)達(dá)到了近25%，而在10年前，一個(gè)月也就只有三五個(gè)而已。她解釋，由于母體產(chǎn)道里有骨性和軟性的組織，當(dāng)母體體重超重，脂肪會(huì)變多，但骨性部分仍然是固定的，就會(huì)造成產(chǎn)道狹窄，通過自然產(chǎn)道分娩的難度加大，增加了剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)。

“剖宮產(chǎn)帶來的危害就更多了，瘢痕子宮再孕發(fā)生的胎盤植入也是孕婦在懷二胎中死亡率最高的并發(fā)癥之一。”李光輝也指出，孩子娩出后，胎盤應(yīng)該在幾分鐘后完整地脫離子宮，但在子宮瘢痕上“生根發(fā)芽”的胎盤，無法完全脫離，可能會(huì)造成大出血。

孕媽媽要重視體重管理，比孕前增重20%較合適

“食物里的營(yíng)養(yǎng)和熱能是混在一起的，不可能只吃營(yíng)養(yǎng)不吃能量，攝入營(yíng)養(yǎng)越多，帶來的能量就越多，我們可以通過孕期的健康生活方式來管理體重。不要暴飲暴食，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。” 楊慧霞特別提醒孕媽媽們，不能懷孕后就在家躺著坐著，運(yùn)動(dòng)量一定要保證，走少了還不行。按計(jì)步器的走法，應(yīng)該走到6000步以上，至少應(yīng)走半小時(shí)。因?yàn)槲覀內(nèi)粘Ｉ钍且允覂?nèi)的坐著為主，孕婦有意識(shí)地散步非常有必要。那么，妊娠期的體重增長(zhǎng)幅度多少才算合理？楊慧霞指出，一般來說，在孕前體重的基礎(chǔ)上增長(zhǎng)20%比較正常。而孕期體重控制還有賴于規(guī)律的產(chǎn)檢，懷孕過程中有很多需要管理的環(huán)節(jié)，母體和胎兒有些問題往往不會(huì)馬上表現(xiàn)出來，如果等到嚴(yán)重了再去醫(yī)院就可能無法挽回了。醫(yī)生將根據(jù)孕婦體重、胎兒發(fā)育狀況等多方面因素，在不同階段進(jìn)行不同的調(diào)控。

李光輝則建議，孕婦可以一周稱一次體重。一般12周以后孕婦開始體重增長(zhǎng)，前期可能體重增長(zhǎng)較慢；妊娠32周到36周之間，因?yàn)樵袐D血容量增加，母體水分增加，母體體重會(huì)增加比較快。只要保證平均每周的體重增加不超過一斤，體重就能控制在正常范圍內(nèi)。

他還建議，在孕中晚期，孕婦更應(yīng)適量進(jìn)行身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)，適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。適當(dāng)增加奶類的攝入量，常吃含鐵豐富的食物，同時(shí)禁煙戒酒，少吃刺激性食物等。

孕媽媽如何健康膳食

在醫(yī)學(xué)界，有個(gè)“都哈理論”，認(rèn)為人的健康25%由遺傳決定，25%由生活習(xí)慣決定，25%在母親宮內(nèi)成型，25%定型于3歲以內(nèi)的生命初期。孕媽媽該如何科學(xué)飲食，既做好自己的體重管理，又能保證自己和寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要，不妨看看解放軍第309醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任左小霞提供的孕期“營(yíng)養(yǎng)寶典”。

1.主食：每天應(yīng)控制在半斤左右。如果懷的是雙胞胎，可能需要六兩。一定要有粗糧和薯類，其中的膳食纖維可以降低膽固醇，調(diào)節(jié)體重，調(diào)節(jié)血糖，改善腸道，緩解孕婦便秘問題。但粗糧不建議吃太多，會(huì)脹氣，每天一兩到一兩半即可。

2.肉類：建議紅肉、白肉、水產(chǎn)品都要吃，如果每天做不到全吃，就換著吃。建議每天一兩半到二兩肉類，而且要盡量選擇一些純瘦肉。魚肉、雞鴨肉、排骨最好能換著吃。

3.蔬菜水果：每天有蔬菜，餐餐有水果。要讓餐桌上的色彩炫起來，蔬菜建議每天攝入1斤；水果不建議攝入太多，每天保證半斤左右（一個(gè)中等大小蘋果的量）即可。水果盡量要吃低糖的如檸檬、楊梅、草莓等，因?yàn)樵屑に貢?huì)抑制胰島素分泌，孕婦的糖代謝能力較差。

4.烹飪方式：改變烹調(diào)方法，盡量減少炒菜，而采取汆、煮、燉、拌、蒸等烹調(diào)方法，可以減掉很多油脂的攝入。尤其是糖尿病、高血脂的孕婦，建議晚上吃熱拌菜，比如把瘦肉煮完后和焯好的豆芽菜、油菜等拌著吃。烹飪時(shí)，可以在快出鍋時(shí)再放鹽。建議把蝦皮打成粉，替代雞精、味精，還能給孕婦補(bǔ)鈣。

5.每天五至六餐：飲食攝入量要均衡。孕婦不能暴飲暴食也不能餓肚子，建議孕婦每天吃5-6餐，6:00-7:00早餐，9:00喝點(diǎn)牛奶、吃點(diǎn)水果,11:00-12:00午餐，15:00-16:00加餐，17:00-18:00晚餐，睡前2小時(shí)再喝點(diǎn)牛奶。

6.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：別忘了蘑菇雞蛋。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于胎兒的骨骼發(fā)育，記住這樣一條規(guī)則：4條腿（牛羊豬肉）<2條腿（家禽）<無腿（魚）<多條腿（蝦）<1條腿（蘑菇）。蘑菇比肉蛋還更有營(yíng)養(yǎng)，而且脂肪含量還少。另外，孕婦還要記住每天至少要吃50克雞蛋，因?yàn)榈包S里面的卵磷脂對(duì)胎兒大腦發(fā)育有益。

7.合理補(bǔ)充葉酸：孕前6個(gè)月至懷孕頭3個(gè)月。在懷孕前3-6個(gè)月可以開始補(bǔ)充含葉酸的維生素，懷孕后頭三個(gè)月更要補(bǔ)充葉酸，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，建議每天保證0.4毫克。至于補(bǔ)鈣就要因人而異了，如果懷孕期間經(jīng)常抽筋，說明胎兒在宮內(nèi)缺鈣，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。多到戶外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，也可促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收。但過量攝入鈣也不好，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

8.不要隨意吃補(bǔ)品。懷孕后別急著大補(bǔ)特補(bǔ)，像燕窩、靈芝、人參這些滋補(bǔ)品不能隨意亂吃，最好先咨詢醫(yī)生看是否需要。