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哪些藥物會引起胎兒畸形

用藥安全

2015年10月15日

藥物的副作用是人所共知的,一些藥物對胎兒的不良影響,往往是人們更加擔(dān)心的。如何防止出現(xiàn)藥物性畸胎,是孕婦、家庭需要時刻注意的問題。由于在孕期濫用藥物、接觸化學(xué)物質(zhì)或用藥不當(dāng),常常導(dǎo)致的胎兒器官形態(tài)構(gòu)造異常。據(jù)報道,有人調(diào)查分析33萬畸形新生兒,發(fā)現(xiàn)因服藥不當(dāng)所致者就有萬例以上。這的確是令人擔(dān)心的問題,因為這對優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)構(gòu)成了嚴重威脅。

哪些藥物會引起胎兒畸形

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到底有哪些藥物可能會導(dǎo)致胎兒畸形呢?我們在此列出一些對胎兒有害的藥物,準媽媽們必須特別注意:

一、臨床肯定能導(dǎo)致畸形胎的藥物有:

1.抗癌藥:如氨基喋呤、6-巰基嘌呤、5-氟脲嘧啶等;

2.性激素:會使男胎女性化或女胎男性化,或使女嬰發(fā)育至青春期時易發(fā)生宮頸癌和陰道癌。

二、可能導(dǎo)致畸形胎的藥物有:

1.抗癲癇藥:這些會引起胎兒頭面畸形、心臟畸形、早產(chǎn)、身體和智力發(fā)育遲緩。還會引起外生殖器異常。有些還會導(dǎo)致唇裂、腭裂、鞍鼻及指萎縮等畸形。

2.丙基乙酸:會導(dǎo)致神經(jīng)管畸形、致畸作用較肯定,孕期應(yīng)禁止使用。

3.鎮(zhèn)靜藥:安定導(dǎo)致唇裂和腭裂。利眠寧會引起死胎、四肢畸形及發(fā)育遲緩。氯丙嗪引起視網(wǎng)膜病變和新生兒抑制。妊娠期間如果睡眠欠安也盡量不要用鎮(zhèn)靜安眠藥。

4.降血糖藥:甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖,在妊娠期間會導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、多發(fā)性畸形如先天性心臟病、兔唇、腭裂、骨畸形及血小板下降。妊娠期可用胰島素而避免用降糖藥物。

5.抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平,會引起先天性甲狀腺腫大、甲狀腺功能不全、呆小病和死胎。用放射性碘劑也會使胎兒甲狀腺功能低下。

6.抗瘧藥:奎寧??墒固毫鳟a(chǎn)、胚胎耳聾、視力缺陷、腎損傷、腦積水、心臟及四肢畸形。

7.維生素:服用過量時會致畸。雖然維生素是人們熟悉的營養(yǎng)品,但是它的用量要十分慎重,應(yīng)用時間也應(yīng)注意,以防止對胎兒造成傷害。

三、潛在導(dǎo)致畸形胎的藥物或?qū)μ河泻Φ乃幬铮?/strong>

1.抗生素:鏈霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜應(yīng)用,以免使胎兒患先天性聾或內(nèi)耳前庭損傷而致維持身體平衡發(fā)生障礙。磺胺類藥物在妊娠早期會致畸,妊娠后期會使新生兒患溶血型貧血、高膽紅素血癥和引起核黃疸而驚厥死亡或智力低下。氯霉素在妊娠期會使肝損傷,血小板減少。新生兒期使嬰兒患灰嬰綜合征。四環(huán)素族妊娠早期會使胎兒患先天性白內(nèi)障、手指畸形、腦假性腫瘤及死胎,4個月后會使骨發(fā)育不良,牙齒黃染、溶血型黃疸和急性脂肪肝。新生霉素在近產(chǎn)期應(yīng)用易致高膽紅素血癥、新生兒黃疸加重甚至成為核黃疸。喹諾酮類如氟派酸、氟嗪酸在妊娠期間應(yīng)用會使胎兒發(fā)生關(guān)節(jié)病變。

2.糖皮質(zhì)激素如可的松、強的松、強的松龍等在妊娠早期應(yīng)用會引起死胎、早產(chǎn)、唇裂和腭裂。

3.阿斯匹林和水楊酸鈉在妊娠早期會引起腦及腎畸形、易出血。妊娠晚期會引起肝損傷、黃疸及容易出血。

4.利尿劑如雙氫克尿噻、環(huán)戊甲噻嗪、氯唑酮在妊娠晚期會引起血小板減少及內(nèi)出血。

5.中成藥:其毒副作用較小,但是在孕期,凡說明書上注有“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆不宜服用。中草藥制劑成分復(fù)雜,作用機制多種多樣,許多中藥可以導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎,因此,中藥亦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。

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