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了解合理用藥對(duì)自身健康的影響 十大原則

用藥安全

2013年12月18日

如今,生了病自己去藥店買藥的人越來(lái)越多,買了藥品不注意認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書、不知道保健食品和藥品有什么區(qū)別、輕信小廣告等不良用藥行為越來(lái)越多,用藥安全問(wèn)題日益凸顯。了解合理用藥對(duì)自身健康的影響,已成為當(dāng)下亟需解決的大問(wèn)題。

1.優(yōu)先使用基本藥物。

解讀:基本藥物的概念,由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉?;舅幬锒荚卺t(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

2.遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液的原則。

解讀:臨床上,60%的藥物不良反應(yīng)發(fā)生在輸液中,所以能不輸液盡量不要輸液。

3.買藥要到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買。

解讀:非處方藥相比處方藥,不良反應(yīng)更低,療效也比較顯著。處方藥需要有具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生開(kāi)出的處方才能購(gòu)買。

有的患者會(huì)有這樣的疑問(wèn):自己一直是這種病,之前配了處方藥,癥狀緩解后藥沒(méi)有吃完,現(xiàn)在老毛病犯了,可以不去醫(yī)院繼續(xù)吃以前的藥嗎?

專家表示,這是有風(fēng)險(xiǎn)的,比如之前因血管收縮引發(fā)頭痛,配了止痛片,是處方藥,而這次也是頭痛,可能病因是腦內(nèi)有腫瘤,若繼續(xù)吃以前的藥,就會(huì)延誤病情。

4.閱讀藥品說(shuō)明書,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng)。

解讀:我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,說(shuō)明書要翻來(lái)覆去看3遍,特別是禁忌癥,看看自己現(xiàn)在有什么病,是不能吃這種藥的。

還有,每次去醫(yī)院看病,要和醫(yī)生說(shuō)清楚,自己正在吃什么藥。如果不說(shuō),醫(yī)生配的藥可能和之前的藥有沖突,也有可能重復(fù)用藥。比如阿司匹林是冠心病人常吃的藥,如果你骨折了,又到骨科配了活血化瘀的中成藥,這兩種藥藥效可能重疊,會(huì)引發(fā)腸道、眼結(jié)膜和牙齦出血。

5.處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用,特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調(diào)整用量或停用。

解讀:抗生素如果擅自少用,不能徹底殺滅細(xì)菌,反而使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。擅自多用,則會(huì)增加腎臟和肝臟的負(fù)擔(dān)。

激素擅自停用,會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮,免疫系統(tǒng)紊亂;擅自多用,導(dǎo)致股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松。一般人不會(huì)平白無(wú)故使用激素,但是有些來(lái)歷不明、見(jiàn)效特別快的藥,比如網(wǎng)上買來(lái)的藥,可能違規(guī)添加激素,自己吃進(jìn)了激素也不知道。

6.任何藥物都有不良反應(yīng),非處方藥長(zhǎng)期、大量使用也會(huì)導(dǎo)致不良后果。

解讀:用藥有兩個(gè)原則,一是不要濫用藥;二是服藥后身體無(wú)任何不適變化。若出現(xiàn)大便變黑、牙齦出血、全身水腫、排泄變化時(shí),就得當(dāng)心是不是產(chǎn)生不良反應(yīng),要及時(shí)就診。

7.哺乳期婦女用藥要注意禁忌,兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響。

解讀:若藥品說(shuō)明書上標(biāo)注了“孕婦禁用”,孕婦則切勿使用。懷孕后去醫(yī)院就診時(shí)要對(duì)醫(yī)生說(shuō)明自己已懷孕,遵醫(yī)囑用藥。

駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者服藥也得小心,感冒藥、退燒藥和止痛藥可能含有嗜睡成分,不適合工作時(shí)服用。

8.藥品存放要科學(xué)、妥善;謹(jǐn)防兒童及精神異常者誤服、誤用。

解讀:藥品存放的關(guān)鍵主要是溫度。說(shuō)明書上標(biāo)明的“常溫儲(chǔ)存”指室溫30℃以下儲(chǔ)存,“陰涼處儲(chǔ)存”指室溫20℃以下儲(chǔ)存,“冷藏儲(chǔ)存”指在2℃~8℃之間儲(chǔ)存,藥品要放在冷藏箱中。

溫度越高,藥物的穩(wěn)定性越差,藥效越低,降解產(chǎn)生毒性的幾率也越高。一般溫度每升高10℃,降解速度提高2~4倍。

市民還需注意,不要囤積藥物。

9.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,國(guó)家免費(fèi)提供一類疫苗。

解讀:孩子出生后要接種由政府買單的免費(fèi)疫苗(也稱一類疫苗),可有效預(yù)防乙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等傳染病。除了免費(fèi)疫苗外,還有各種自費(fèi)疫苗(即二類疫苗)供家長(zhǎng)選擇,如滅活脊灰疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

10.保健食品不能替代藥品。

解讀:很多病人認(rèn)為是藥三分毒,能不吃藥盡量不吃,寧愿吃保健品。專家表示,保健食品不能替代藥品,切勿盲目食用。

如果某種保健品的確對(duì)疾病有明顯的治療作用,那它可能添加了藥品成分。在不明就里的情況下食用保健品,更難控制病情。

有種情況更可怕:患者一邊服用醫(yī)生配出的藥物,一邊自己買保健品吃,而它們的療效正好相沖。比如,心內(nèi)科患者常用的“法華林”,有血液抗凝的作用,如果同時(shí)吃鐵皮楓斗,則抵消了抗凝作用,易誘發(fā)腦中風(fēng);吃“法華林”,同時(shí)吃深海魚油,則增強(qiáng)抗凝作用,易誘發(fā)體內(nèi)出血。

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