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孕婦服用治療惡心藥物對胎兒無影響

用藥安全

2013年11月22日

據10月16日發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一則研究披露,在一項對包括了4萬多名在妊娠期間接觸過抗惡心藥物胃復安的婦女的分析中,此藥物的使用與整體嚴重的先天性畸形、自發(fā)性流產及死產風險的顯著增加沒有關系。

超過50%的孕婦會有惡心及嘔吐的經歷,這通常發(fā)生在其妊娠的早期。大多數婦女所接受的是保守療法,但有10-15%的有惡心與嘔吐的婦女會最終接受藥物治療。胃復安常常會在抗組胺藥或維生素B6無效時被建議使用。根據文章的背景資料,盡管胃復安是妊娠中最常使用的處方藥,但其在孕婦中使用的安全性數據是有限的。

哥本哈根Statens Serum Institut的Bjorn Pasternak, M.D., Ph.D.及其同事開展了一項研究,旨在調查懷孕期間胃復安的使用與嚴重的不良轉歸之間的關系。本研究包括了1997-2011年間來自于丹麥的122萬2503例妊娠,并將那些服用胃復安婦女的轉歸與那些沒有服用胃復安的婦女的轉歸進行了比較。

在一群包括服用了胃復安及未服用胃復安(對照組)的婦女中,有2萬8486個活嬰在其母親妊娠的頭3個月中接觸過胃復安,有11萬3698名活嬰則沒有接觸過胃復安。在這些嬰兒中,有721個接觸過胃復安的嬰兒(25.3/1000次分娩)在其生命的第一年中被診斷患有任何一種嚴重的畸形;在3024個未接觸胃復安的嬰兒(26.6/1000次分娩)在其生命的第一年中被診斷患有任何一種嚴重的畸形。在個別畸形部類的分析中,在孕期頭3個月服用胃復安與20種任何類型的畸形——其中包括神經管缺陷、唇裂、腭裂和肢體減損——之間沒有關系。

研究人員還觀察到與孕期胃復安使用有關的自發(fā)性流產、死胎、早產、低出生體重及胎兒生長受限等風險沒有增加。

文章的作者得出結論:“這些安全性數據可在孕期考試用胃復安治療時幫助醫(yī)生作出決定。”

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