22月齡的涵涵，不愛吃飯，長得有些矮小，媽媽和奶奶有些著急，帶他到兒保生長發(fā)育門診檢查。

涵涵出生足月，純母乳喂養(yǎng)6個月，之后逐漸添加了米粉、菜泥、蛋黃、粥等輔食；10個月斷奶，夜間加點配方奶?，F(xiàn)在，他白天不喜歡吃飯，愛用奶瓶喝點奶。家長逼著寶寶吃飯，他卻總是邊玩邊吃，不喜歡咀嚼食物，只愛吃煮得很爛的食物，吃一頓飯要一個多小時，家長很頭疼。涵涵早期生長良好，近一年生長發(fā)育緩慢，現(xiàn)在只有一歲寶寶的體重和身高。

對于這樣的病例，兒保門診遇到蠻多。醫(yī)生除了進行常規(guī)的體檢和生長發(fā)育評估，還會給孩子做進食行為評估，了解父母的養(yǎng)育行為，以鑒別其是否存在潛在的疾病、父母過度關心或者不良進食習慣、害怕進食和對某種事物的偏好等。

7～24月齡的寶寶，母乳不足時，需要以配方奶作為食物的補充。此時，單一的母乳喂養(yǎng)已經不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。而這個階段，嬰幼兒胃腸道等器官的發(fā)育、感知覺及認知行為能力的發(fā)展，也需要寶寶通過接觸、感受和嘗試，去體驗和適應多樣化的食物，從被動喂養(yǎng)轉為自主進食。父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為，對寶寶的營養(yǎng)和進食行為有顯著影響。建立健康的飲食習慣，對孩子的生長，具有長期而深遠的意義。

根據我國《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南（2015）》，醫(yī)生給7～24月齡家長的建議是：

1．輔食是指除母乳和配方奶以外其他各種性狀的食物。

2．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿5～6月齡起添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始，過渡到指狀、塊狀食物。每次只引入一種新的食物，逐步多樣化。保持食物原味，不加調味品，適量添加植物油。一歲后，嘗試淡口味的家庭膳食。

3.尊重寶寶對食物的選擇，提倡順應喂養(yǎng)，鼓勵但不能強迫進食。

4.逐步建立規(guī)律進餐模式，讓寶寶學會自主進食，并遵守必要的進餐禮儀。

5.營造良好的進餐環(huán)境，避免玩具、電子產品等干擾，控制進餐時間不超過20分鐘。

6.進餐時，喂養(yǎng)者與寶寶應有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。

7.寶寶進食時，要有成人的看護，以防意外，整?；ㄉ?、堅果、果凍等食物，不適合食用。

8.平穩(wěn)生長是最佳生長模式。每3個月測量身長、體重、頭圍等體格生長指標。發(fā)現(xiàn)生長不良、超重或肥胖，應及時尋找原因，與兒童保健醫(yī)生一起討論孩子的生長發(fā)育問題。