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0-1歲BB常見(jiàn)飲食問(wèn)題
0～1歲baby常見(jiàn)飲食問(wèn)題Q&A
對(duì)新手父母而言，家中寶寶的飲食問(wèn)題常常令人頭痛，包括厭奶、換奶、偏食及如何添加輔食等，為此，我們特邀專家為新手父母答疑解惑。
Q1 寶寶1個(gè)月，我一直給他喂母乳，請(qǐng)問(wèn)怎么知道寶寶吃飽了？
要知道寶寶是否喂飽，最簡(jiǎn)單的方法是，每次哺乳完畢看寶寶是否可以安然入睡、不再哭鬧。
比較科學(xué)的評(píng)估方法是，看看寶寶的尿量是否充足。一般而言，寶寶一天下來(lái)至少要換6～8次以上的尿片，而且每一次換下的尿片都很“充實(shí)飽滿”。健康無(wú)合并心肺腎等器官障礙的寶寶，可用以上述方法評(píng)估寶寶攝取的奶量是否充足。
Q2 寶寶才4個(gè)多月大就開(kāi)始厭奶，每次喝奶都要跟他奮戰(zhàn)半天。
一般而言，寶寶大約在三四個(gè)月之后會(huì)出現(xiàn)厭奶現(xiàn)象，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶開(kāi)始對(duì)周遭事物感興趣，在喝奶時(shí)容易分心。寶寶漸漸長(zhǎng)大，“厭奶”只是個(gè)自然的生理調(diào)適過(guò)程，也意味著此時(shí)的寶寶應(yīng)該添加輔食，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。至于奶量多少應(yīng)順其自然而不要強(qiáng)迫，只要輔食吃得好，寶寶得到口感滿足，就不用擔(dān)心。
若是突發(fā)性地拒絕進(jìn)食，必須仔細(xì)觀察寶寶是不是生病了，如喉嚨發(fā)炎、感冒鼻塞、肺部支氣管炎、胃腸脹氣絞痛，或是口腔內(nèi)長(zhǎng)鵝口瘡(霉菌感染)、潰瘍等。如果由專業(yè)兒科醫(yī)師檢查過(guò)沒(méi)有任何異常，只是純粹厭奶，而寶寶也已經(jīng)滿4個(gè)月以上，則可以嘗試喂輔食。
Q3 如何給寶寶添加輔食？
1. 輔食的添加原則是：一次只嘗試一種，由少量(例如1小湯匙或20毫升)慢慢增量，由稀釋慢慢轉(zhuǎn)濃稠(液體——半固體——固體)。
2 .哺喂配方奶的嬰兒在滿4個(gè)月時(shí)可以嘗試喂些泥糊類食物，哺喂母乳的寶寶則在6個(gè)月后再喂輔食。
3 .4～6個(gè)月的寶寶可以吃果泥(如蘋果、梨、葡萄、西瓜等)或米糊。
4 .7～9個(gè)月的寶寶可以吃半固體食物，例如肉泥、肝泥、蛋黃泥以及稀飯等。
5 .10～12個(gè)月時(shí)就可以吃饅頭、土司等。
Q4 如何讓寶寶順利接受輔食。
1 .盡量用湯匙，可幫寶寶練習(xí)脫離奶瓶，訓(xùn)練咀嚼能力。
2 .食物溫度不要太高，以避免燙傷造成不好的進(jìn)食經(jīng)歷。
3 .先吃輔食再喂奶，否則寶寶喝飽了奶就吃不下輔食。
Q5 市面上嬰兒配方奶粉種類繁多，不知從何選起？
嬰幼兒配方奶粉因品牌不同而成分各異，但必須符合我國(guó)制定的嬰兒配方奶粉國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。因此，家長(zhǎng)為寶寶選擇嬰兒配方奶粉時(shí)，首先必須挑選符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的奶粉，這是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本保證。
其次，經(jīng)濟(jì)條件允許的家長(zhǎng)可為寶寶選擇最接近母乳的配方奶粉。
最后，某些嬰兒必須選擇特殊的配方奶粉，以用于特殊膳食的需要或生理上的異常需要。例如早產(chǎn)兒可選擇早產(chǎn)兒配方奶粉，先天性代謝缺陷兒(如苯丙酮酸尿癥兒)需選擇專門設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)配方奶粉，對(duì)牛乳過(guò)敏或不耐受兒則采用大豆分離蛋白配方奶粉等。
總之，家長(zhǎng)應(yīng)首先考慮用母乳喂養(yǎng)寶寶，如母乳不足時(shí)，需為寶寶選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的配方奶粉，并盡可能選擇最接近母乳的配方。
Q10 寶寶有“乳糖不耐癥”怎么辦？
“乳糖不耐癥”是指人體無(wú)法分解乳糖，只要一吃含乳糖的食物就會(huì)腹瀉。醫(yī)生指出，若確定寶寶真有“乳糖不耐癥”，可以依醫(yī)囑喝無(wú)乳糖或低乳糖奶粉。假如寶寶只是暫時(shí)有腹瀉現(xiàn)象，可以先喝無(wú)乳糖或低乳糖奶粉1～2個(gè)月，之后再慢慢調(diào)回原味的母乳或配方奶。另外，也要知道哪些食物含高乳糖成分，包括玉米濃羹、奶油、奶昔、土司等。
其實(shí)乳糖不耐癥的患者還是可以攝取乳糖的奶類及乳制品，只要少量分次飲用，并搭配其他食物，就可以改善腹瀉的狀況。
Q11 需要給寶寶補(bǔ)充維生素滴劑嗎？
正常的嬰幼兒只要從母乳、配方奶及輔食中即可攝取到足夠的維生素，除非是早產(chǎn)兒，由于缺乏多種維生素及鐵，才需要額外加以補(bǔ)充.若是給嬰兒補(bǔ)充維生素，最好先問(wèn)問(wèn)兒科醫(yī)生。
Q12 寶寶能吃保健品嗎？
寶寶并沒(méi)有吃保健品的需要，因?yàn)閶胗變焊文I功能都未發(fā)育成熟，不能像成人把所有吃進(jìn)去的食物都代謝掉。況且有些保健品的來(lái)源及成分不明，不建議給嬰幼兒吃。只要喝奶量夠、吃輔食，就足夠提供寶寶成長(zhǎng)所需。
Q13 寶寶平時(shí)的蛋白質(zhì)和脂肪攝入量都不缺，為什么到醫(yī)院查出來(lái)是“營(yíng)養(yǎng)性貧血”呢？
可能是膳食中的鐵營(yíng)養(yǎng)不夠，造成缺鐵性貧血。含鐵豐富的食物有紅色肉類如牛肉、豬肉、羊肉，以及動(dòng)物肝臟等.此外，水果攝取也很重要，因?yàn)樗泻胸S富的維生素C，有助于機(jī)體吸收鐵元素。
此外，寶寶營(yíng)養(yǎng)性貧血也可能是因?yàn)樾迈r蔬菜和水果吃得不夠，缺少葉酸造成的。由于葉酸的缺乏，骨髓里的紅細(xì)胞就不能發(fā)育成熟，釋放到血液中的紅細(xì)胞存活壽命就會(huì)很短，因而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血。
Q14 據(jù)說(shuō)，寶寶偏食會(huì)引發(fā)孤獨(dú)癥，有這樣一回事嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，高脂肪、高蛋白和高糖類食物中所含的磷、硫、氯等在人體內(nèi)表現(xiàn)為酸性，故被稱為“酸性食物”。
嬰幼兒的血液呈弱堿性，若長(zhǎng)期大量攝入肉類、高糖等酸性食物，血液會(huì)隨之酸化，呈現(xiàn)酸性體質(zhì)，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡發(fā)生紊亂，時(shí)間一長(zhǎng)可能會(huì)影響幼兒的心理發(fā)育。
Q15 我的寶寶5個(gè)多月，雖然開(kāi)始添加輔食了，但我覺(jué)得再添加一些蛋白質(zhì)粉，可以更快更有效地為寶寶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這樣做可以嗎？
如果沒(méi)有特殊情況，一般不用在輔食之外再添加蛋白質(zhì)。因?yàn)橐晃兜卦黾拥鞍踪|(zhì)的攝取量，而不注意其他幾大營(yíng)養(yǎng)素的攝入，達(dá)不到營(yíng)養(yǎng)均衡，容易加重寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。
其實(shí)，寶寶在平時(shí)的正常膳食中就可以獲取蛋白質(zhì)，5個(gè)月的寶寶可以多吃一點(diǎn)魚(yú)泥、肉泥和保證足量的配方奶就可以。
Q16 寶寶半歲前別吃雞蛋白、嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜吃雞蛋、未煮熟的雞蛋不能吃，請(qǐng)問(wèn)這些說(shuō)法正確嗎？
這些說(shuō)法都是正確的。6個(gè)月前的嬰兒不要吃雞蛋白，因?yàn)榈鞍字械陌椎鞍追肿雍苄?，而嬰兒腸壁的通透性較高，白蛋白未經(jīng)消化可直接通過(guò)腸壁進(jìn)入血液，成為嬰兒體內(nèi)的一種異性蛋白，孩子對(duì)異性蛋白很容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹或哮喘等，所以半歲以內(nèi)的嬰兒只能吃蛋黃。
嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜吃雞蛋。因?yàn)槌噪u蛋會(huì)使嬰幼兒體內(nèi)產(chǎn)熱量增加，不利于患兒的退熱和康復(fù)。
未煮熟的雞蛋不能吃。因?yàn)橛?.5%～3%的生蛋中含有沙門菌等致病菌，有的還有寄生蟲(chóng)，有禽流感流行地區(qū)，從蛋殼到蛋黃中都曾檢出禽流感病毒，所以吃這樣的蛋很可能使孩子受到感染，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生。而且在生雞蛋的蛋白中還含有抗生物素蛋白，它在腸道中會(huì)與生物素結(jié)合，使生物素不能吸收，致使孩子體內(nèi)該類維生素缺乏，從而影響孩子的發(fā)育。生蛋中的抗胰蛋白酶、抗生物素等只有在煮熟后才能被破壞，因此，嬰幼兒不能吃未煮熟的蛋。
Q17 1歲以內(nèi)的嬰兒能喝蜂蜜嗎？
蜂蜜是最常用的滋補(bǔ)品之一。據(jù)分析，蜂蜜中含有豐富的果糖、葡萄糖和維生素C、K、B1、B2以及多種有機(jī)酸和有益人體健康的微量元素等。一些年輕的父母喜歡在嬰兒飲用的牛奶或開(kāi)水中添加些蜂蜜，為孩子增加營(yíng)養(yǎng)或?yàn)榱耸蛊浯蟊阃〞?。但是現(xiàn)已證明，1周歲以下的嬰兒食用蜂蜜及花粉類制品，可能因肉毒桿菌污染引起食物中毒。
灰塵中和土壤中往往含有被稱為肉毒桿菌的細(xì)菌，蜜蜂在采取花粉釀蜜的過(guò)程中，有可能會(huì)把被污染的花粉和毒素帶回蜂箱，微量的毒素可使嬰兒中毒。中毒后會(huì)先出現(xiàn)持續(xù)1至3周的便秘，而后出現(xiàn)弛緩性麻痹，嬰兒哭泣聲微弱，吮乳無(wú)力，呼吸困難。因此，為了嬰兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，最好不要給1周歲以下的嬰兒食用蜂蜜。
Q18 哪些食物易使寶寶過(guò)敏？
容易引起寶寶過(guò)敏的食物有很多，最常見(jiàn)的是異性蛋白食物如螃蟹、大蝦，尤其是冷凍的袋裝加工蝦、鱔魚(yú)及各種魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟。家長(zhǎng)平時(shí)對(duì)寶寶初次品嘗的此類食物應(yīng)慎重，第一次應(yīng)少吃一些，如果沒(méi)有不良反應(yīng)，下次才可以讓寶寶多吃一些。有的寶寶對(duì)雞蛋，尤其是蛋清也會(huì)過(guò)敏。
有些蔬菜也會(huì)引起過(guò)敏，如扁豆、毛豆、黃豆等豆類，蘑菇、木耳、竹筍等菌、藻類及香菜、韭菜、芹菜等香味菜，在給寶寶食用這些蔬菜時(shí)應(yīng)該多加注意。特別是患濕疹、蕁麻疹和哮喘的寶寶一般都是過(guò)敏體質(zhì)，在給這些寶寶安排飲食時(shí)要更為慎重，避免攝入致敏食物，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)和加重。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)某種食物過(guò)敏，就應(yīng)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)避免再給寶寶吃這種食物。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，身體逐漸強(qiáng)健起來(lái)，有些寶寶可能會(huì)自然脫敏，即對(duì)某種食物不再起過(guò)敏反應(yīng)。不過(guò)如果再次接觸該食物時(shí)，還是應(yīng)該慎重，從少量開(kāi)始，無(wú)不良反應(yīng)后再逐漸增加，以免舊病復(fù)發(fā)。
結(jié)語(yǔ)
寶寶吃得開(kāi)心、健康成長(zhǎng)，是爸媽最大的期望。然而你知道嗎？爸媽的行為舉止、觀念態(tài)度都會(huì)影響寶寶。因此爸媽自己應(yīng)有正確的營(yíng)養(yǎng)攝取觀念以及正確的飲食習(xí)慣，才能讓寶寶吃得均衡，健康快樂(lè)成長(zhǎng)！
文／張玉櫻 咨詢／周怡宏兒科主任醫(yī)師
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