楊德軍自稱全國(guó)第三個(gè)男性催乳師，他每天要和乳房打交道。面對(duì)公眾非議，他不在乎，他的目的是減輕產(chǎn)婦的痛苦。但在12月初，一篇《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》被瘋轉(zhuǎn)，兩天內(nèi)有650萬(wàn)點(diǎn)擊，文章的作者是醫(yī)生趙鵬，他否定了一切乳房按摩，包括女性哺乳期間催乳師的排乳按摩。

隨著大眾對(duì)男性催乳師楊德軍的熱議，催乳師行業(yè)和乳房按摩進(jìn)入公眾視野。催乳師，主要為產(chǎn)婦漲奶時(shí)通過(guò)按摩等技巧排出乳汁，減輕產(chǎn)婦痛苦。

催乳師行業(yè)為何興起？

醫(yī)生對(duì)催乳師有什么看法？

催乳師行業(yè)的前景如何？

……

伴隨著這個(gè)行業(yè)的，是很多問(wèn)題和爭(zhēng)議。

近日，記者通過(guò)采訪兩名催乳師和四名乳腺科醫(yī)生，呈現(xiàn)給大家一個(gè)理性的催乳真相?！　?/p>

男性催乳師培訓(xùn)15天，拿到專業(yè)證書(shū)，催乳月入兩萬(wàn)

2013年，29歲的楊德軍教給培訓(xùn)學(xué)校5800元，進(jìn)行為期15天的催乳學(xué)習(xí)。

他的老師施萍一開(kāi)始也很尷尬，但很快忘記楊德軍性別這回事。實(shí)操課是兩兩配對(duì)練習(xí)，“我想著怎么給他配對(duì)，但學(xué)員彼此放心，我也就放開(kāi)了。”施萍認(rèn)同男性在做催乳師方面手法有時(shí)更細(xì)膩。

15天的學(xué)習(xí)中，楊德軍在培訓(xùn)學(xué)校學(xué)習(xí)理論，并進(jìn)行實(shí)踐，學(xué)習(xí)了中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心（CETTIC）編寫(xiě)的《催乳師》教材，每天拿著胸部的模具練習(xí)。隨后，他參加筆試和實(shí)操，順利拿到CETTIC頒布的催乳師證件，成為全國(guó)第三個(gè)男性催乳師。

楊德軍還記得第一次給別人排奶時(shí)男主人看自己的眼神，但他不在意旁人閑話，“我是為別人減輕痛苦的，做這個(gè)事我有責(zé)任心，這時(shí)候乳房對(duì)我來(lái)說(shuō)只是器官。”

現(xiàn)在，他在河南省濮陽(yáng)市開(kāi)了自己的工作室，教了10個(gè)學(xué)生。“在濮陽(yáng)，為一個(gè)產(chǎn)婦催乳，一個(gè)療程一般3~6次，一共2000元。”楊德軍告訴記者，“一個(gè)月的收入大概有兩萬(wàn)元。”2013年至今，他已經(jīng)在市內(nèi)買(mǎi)了兩套房。

四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生陳玉娟認(rèn)為，催乳師這個(gè)行業(yè)是市場(chǎng)需求的必然。“按道理說(shuō)，生育后的喂養(yǎng)是屬于生育系統(tǒng)。因?yàn)槌鲈罕容^快，產(chǎn)科醫(yī)生不太關(guān)注乳腺這塊，‘催乳’的需求就放在了市場(chǎng)上，有了‘催乳師’，甚至月嫂也會(huì)應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦哺乳問(wèn)題。”陳玉娟告訴記者。

施萍認(rèn)為做一個(gè)專業(yè)催乳師是很值得驕傲的事情。她教學(xué)生多年，“我們這個(gè)職業(yè)就是為媽媽解決痛苦的。去別人家，剛開(kāi)始笑容都是擠出來(lái)的，排乳之后都是由衷地感謝你。”她培訓(xùn)催乳師多年，有學(xué)生形容自己是“擠奶的”，她都嚴(yán)肅糾正“我們是催乳師”。

但施萍也強(qiáng)調(diào)“按摩不是看病”，如果按摩兩到三次，產(chǎn)婦疼痛還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要去醫(yī)院檢查，“我們又不是草臺(tái)班子，為什么要忌諱客戶去醫(yī)院檢查？”

楊德軍說(shuō)得則更為直接：“催乳師”是技師，不是醫(yī)生。

醫(yī)生稱“催乳”市場(chǎng)需規(guī)范

不夠規(guī)范，病人緩解不了，還是要去醫(yī)院

陳玉娟告訴記者，醫(yī)學(xué)中并沒(méi)有“催乳”、“通乳”這些概念，“醫(yī)學(xué)上一般叫‘手法輔助乳汁排出’。”

成都市婦女兒童中心醫(yī)院乳腺科的田春祥醫(yī)生告訴記者，并不是所有的乳房漲奶都需要按摩排空。“產(chǎn)后兩三天可能會(huì)有雙乳脹，甚至硬結(jié)形成，多數(shù)都是生理性乳脹，正常排喂就行了，兩三天后慢慢會(huì)好。”田春祥說(shuō)，后期如果乳汁淤積，形成硬結(jié)，最重要的步驟是評(píng)估，“就是判斷是單純?nèi)橹俜e，還是已經(jīng)形成炎癥，甚至膿腫，再?zèng)Q定是通過(guò)手法按摩解決還是就醫(yī)。”

不過(guò)，對(duì)于“催乳師”這個(gè)行業(yè)，田春祥持懷疑態(tài)度。“目前的催乳師行業(yè)很混亂，隨便哪一個(gè)都說(shuō)自己是催乳師，接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的還是非常少的，甚至沒(méi)有評(píng)估意識(shí)。”但他認(rèn)為催乳師行業(yè)是非常必要的，“還是要相信專業(yè)的醫(yī)院培訓(xùn)。”

據(jù)田春祥介紹，成都市婦女兒童中心醫(yī)院一直在給醫(yī)護(hù)人員做相關(guān)培訓(xùn)，“我們叫母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師培訓(xùn)班。不光是培訓(xùn)手法，從喂養(yǎng)、溝通、評(píng)估、處理方式等整個(gè)過(guò)程都要進(jìn)行培訓(xùn)。”

楊德軍參與的培訓(xùn)也有大致內(nèi)容，施萍告訴記者，在自己所在的培訓(xùn)學(xué)校中，“分析原因”很關(guān)鍵。

但在陳玉娟坐診時(shí)，經(jīng)常能碰到胸部腫脹的產(chǎn)婦十分痛苦地前來(lái)就醫(yī)。“很多人都是找了很多催乳師，最后沒(méi)辦法了來(lái)醫(yī)院。我遇到這種情況都會(huì)先給她們排乳，然后教給她們手法。多來(lái)幾次，她們自己就學(xué)會(huì)了。”陳玉娟同時(shí)承認(rèn)，醫(yī)療資源并不能顧及所有的病人，“這就導(dǎo)致催乳師的產(chǎn)生，但由于不夠規(guī)范，一些病人緩解不了，還是要去醫(yī)院。”

如果這個(gè)行業(yè)要發(fā)展，是否需要官方的統(tǒng)一管理和考核方式？陳玉娟對(duì)此表示認(rèn)同。

而在蘭州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫(yī)師趙鵬看來(lái)，“催乳師”完全沒(méi)有必要。12月初，他的文章《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》被瘋轉(zhuǎn)，兩天內(nèi)獲得650萬(wàn)閱讀量。即便對(duì)于乳汁淤積導(dǎo)致的乳漲，他依然不建議按摩解決。

“剛剛生產(chǎn)沒(méi)有奶水很正常，產(chǎn)奶本身是個(gè)過(guò)程，需要7天左右。最初沒(méi)必要通過(guò)按摩加快產(chǎn)奶速度，只要早接觸、早吮吸、早開(kāi)奶就行了。后面我建議母親堅(jiān)持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)、多喂、多吃，出現(xiàn)問(wèn)題去醫(yī)院也不要去找催乳師。如果喂養(yǎng)過(guò)程正確，問(wèn)題也不會(huì)很大。”趙鵬這樣對(duì)記者說(shuō)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師陳潔說(shuō)：“?？漆t(yī)生少、忙，有好的‘催乳師’其實(shí)是好事。但這個(gè)行業(yè)魚(yú)龍混雜，需要行業(yè)規(guī)范。”

乳房按摩沒(méi)有醫(yī)療預(yù)防效果

有病人因乳房按摩，錯(cuò)過(guò)乳腺癌最佳治療時(shí)期

對(duì)于乳房按摩，施萍和楊德軍都認(rèn)為對(duì)女性有好處，可以起到保養(yǎng)的效果，對(duì)于乳腺增生也有緩解作用。

而在記者采訪到的專業(yè)醫(yī)生中，每個(gè)人都在門(mén)診上回答過(guò)同一問(wèn)題：乳房按摩到底有沒(méi)有美容院、保健院宣傳的效果，能不能治療乳腺增生？能不能預(yù)防甚至治療乳腺癌？

專業(yè)醫(yī)生的答案都是：“不能”，他們也不建議女性經(jīng)常進(jìn)行乳房按摩。

兩年前，趙鵬接診了一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)檢查出患有乳腺癌，但屬于早期階段，可以治愈。然而，病人當(dāng)時(shí)選擇了乳房按摩，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，最后不幸逝世。這件事促使趙鵬寫(xiě)了《被乳房按摩害慘的中國(guó)女人》，而這篇文章后來(lái)又被翻出，走紅網(wǎng)絡(luò)。這篇文章用葡萄比喻乳房，稱按摩對(duì)于乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生有害無(wú)益。

陳潔告訴記者，他看過(guò)的外國(guó)文獻(xiàn)，目前沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)證明這些按摩能起到保健、醫(yī)療作用。

四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生陳玉娟則說(shuō)：“現(xiàn)在保健院、美容院的賣點(diǎn)一般都是排出產(chǎn)乳、去除硬塊、乳房緊致、淋巴疏通，按摩乳房肯定達(dá)不到他們宣傳所說(shuō)的效果。”

她伸出左右手的食指并合攏，中間沒(méi)有縫隙，稱：“這像是未生育女性的乳管，緊致。”然后，將兩根食指稍微分離，留出一條縫隙，稱：“這像是生育女性的乳管，有縫隙。醫(yī)學(xué)上叫‘乳管復(fù)舊不全’。”產(chǎn)婦產(chǎn)后一年甚至兩年內(nèi)都會(huì)因?yàn)?ldquo;乳管復(fù)舊不全”依然有少量乳汁排出，這是正?，F(xiàn)象，卻被美容院用來(lái)當(dāng)做按摩的功效。

“淋巴疏通就更不可能了。”陳玉娟說(shuō)，“淋巴像頭發(fā)絲一樣細(xì)，深深埋在我們的脂肪組織和腺體組織下面。手術(shù)時(shí)要用專門(mén)的染料，精細(xì)地尋找淋巴管。手部力量根本達(dá)不到效果。還有，乳腺的淋巴回流呈網(wǎng)狀，往哪個(gè)方向按摩能達(dá)到疏通效果呢？”

但陳玉娟也不同意按摩乳房會(huì)“沒(méi)病變有病”，“乳腺疾病產(chǎn)生的原因有很多，不能單單歸結(jié)為乳房按摩。”

四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師陳潔最后總結(jié)道：“對(duì)于乳房按摩，看你抱著什么目的。如果是看病、預(yù)防，一定是沒(méi)有效果的。增強(qiáng)體檢意識(shí)，有了苗頭一定要及時(shí)就醫(yī)。”

（原標(biāo)題：男催乳師月入兩萬(wàn)：對(duì)我來(lái)說(shuō)只是個(gè)器官）