秋冬溫差大，氣溫變化大，忽冷忽熱，是寶寶腹瀉的高發(fā)季節(jié)，有一種腹瀉病叫做“秋季腹瀉”，醫(yī)學(xué)名稱為輪狀病毒性腹瀉。發(fā)病季節(jié)為8-12月份，以10-11月份為最高峰，發(fā)病年齡為2歲以下兒童為主，高發(fā)年齡為6月-11月的嬰兒。輪狀病毒性腹瀉是一種自限性疾病，一般病程為5-7天，有的寶寶胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病或喂養(yǎng)不當(dāng)病程會(huì)遷延14-30天。

輪狀病毒性腹瀉的表現(xiàn)

1.起病急：初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱（常見于病程初期），一般為低熱，很少高熱。

2.大便次數(shù)增多：每日3-10次左右，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液或膿血，無腥臭味。

3.半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐：嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過3天。

4.腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀：如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安。

5.嚴(yán)重病例可以發(fā)生病毒性心肌炎、肺炎、腦炎、感染性休克等并發(fā)癥。

輪狀病毒性腹瀉實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便常規(guī)檢查無特異性，可見少量白細(xì)胞，感染后1-3天即有大量病毒自大便排出，這時(shí)糞便檢查輪狀病毒抗原陽(yáng)性，所以往往寶寶剛開始腹瀉糞便常規(guī)檢查輪狀病毒檢查會(huì)陰性，腹瀉幾天后再次檢查化驗(yàn)報(bào)告才會(huì)提示陽(yáng)性。

輪狀病毒性腹瀉是一種腸道傳染病，呈散發(fā)或小流行，主要通過糞-口傳播（病人糞便污染食物、水源、玩具及護(hù)理人員手等傳播），也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染，防不甚防。

秋季腹瀉病程中的患兒應(yīng)休息，避免去托兒所和其他公共場(chǎng)所，以免傳染，家人密切接觸者若正值抵抗力低下期也會(huì)被傳染，寶寶腹瀉也會(huì)傳染給大人哦！所以：這一季節(jié)人多聚集的地方要少去，避免傳染。

如何判斷寶寶腹瀉有無脫水

“秋季腹瀉”治療無特效藥，無特異性。針對(duì)臨床表現(xiàn)對(duì)癥治療，發(fā)燒物理降溫、退燒藥合理使用；腹瀉注意水分補(bǔ)給，防止脫水，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，按醫(yī)囑用藥。因?yàn)榧膊√攸c(diǎn)自限性，腸道病毒復(fù)制排泄有個(gè)過程，往往腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，藥物使用效果不能立竿見影，寶寶胃腸功能紊亂、嘔吐、胃口差，家長(zhǎng)好擔(dān)心！怎么辦？這么拉下去寶寶會(huì)脫水嗎？

門診遇到一位2歲寶寶，診斷“秋季腹瀉”，腸道有益菌、蒙脫石散劑對(duì)癥治療，腹瀉5天不見好轉(zhuǎn)，家里上上下下心急如焚，再度就診，一位寶寶六個(gè)家長(zhǎng)陪診把潔姐的小小診間擠得滿滿當(dāng)當(dāng)，診室熱熱鬧鬧，寶寶一見醫(yī)生就哭，家長(zhǎng)你一句、我一句“這么小孩子這樣拉怎么受得了？胃口又不好！王醫(yī)生會(huì)脫水嗎？用好點(diǎn)的藥吧！貴點(diǎn)沒關(guān)系！”“家長(zhǎng)不要急！輪狀病毒性腹瀉有個(gè)過程，可能再過兩天腹瀉會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，寶寶皮膚彈性好、哭鬧眼淚嘩嘩的、尿布濕沉甸甸，應(yīng)該沒有脫水，注意家庭飲食即可”，2天過后“不用特效藥”腹瀉如期自行治愈。

家長(zhǎng)如何判斷寶寶腹瀉有無脫水呢？列下表格看過來：（附圖）

劃重點(diǎn)：家庭護(hù)理要點(diǎn)

寶寶“秋季腹瀉”，家長(zhǎng)莫焦、莫急！家庭護(hù)理很重要，腹瀉來了，護(hù)理跟上，讓輪狀病毒快快離開寶貝！加油！家庭護(hù)理要點(diǎn)如下：

1.按醫(yī)囑治療飲食調(diào)整：腹瀉不必禁食，按醫(yī)囑用藥，注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)給，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食，飲食稀釋、清淡、易消化，切忌高蛋白、高脂肪飲食增加胃腸道負(fù)擔(dān)。

病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診?；純籂I(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)。

2.腹部保暖：秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

3.消毒隔離防止傳染：生活用品消毒，患兒用過的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

4.尿布疹的防治：勤換尿布，每次大便后用溫水清洗干凈。

5.輪狀病毒腹瀉的預(yù)防：接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎最有效、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)學(xué)手段，目前我國(guó)使用的輪狀病毒減毒活疫苗，其保護(hù)率能夠達(dá)到73.72%，對(duì)重癥腹瀉的保護(hù)率達(dá)90%以上，保護(hù)時(shí)間為1年。主要接種對(duì)象為2月齡至3歲兒童。該疫苗口服免疫后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)A群輪狀病毒的免疫力，用于預(yù)防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉，每年應(yīng)服一次。

（原標(biāo)題：兒童輪狀病毒性腹瀉高發(fā)季，這么拉下去寶寶會(huì)脫水嗎？）