快分娩的時(shí)候，相信每個(gè)孕婦都會(huì)算著預(yù)產(chǎn)期，希望自己的寶寶準(zhǔn)時(shí)出生。

那些沒有辦法在預(yù)產(chǎn)期分娩的產(chǎn)婦呢，無奈的稱呼自己“留級(jí)了”，也在尋求各種催產(chǎn)辦法，盡管誰都清楚，在預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)時(shí)分娩，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事兒。

這天，在我們的孕媽課堂，馬主任和孕婦們討論的話題就是：“留級(jí)”的孕媽，該不該使用催產(chǎn)素？

馬主任的講課是先從自己說起的。

“記得在我懷孕的時(shí)候，是過了預(yù)產(chǎn)期大約一周，確切地說是整整 8天之后才分娩的。我知道不能死死地記住預(yù)產(chǎn)期那個(gè)特殊的日子，但是每次產(chǎn)檢時(shí)候，我總是被一遍又一遍地聽到這個(gè)日期，于是它也牢牢地印在了我的腦海里。

過了預(yù)產(chǎn)期，孕媽該不該使用催產(chǎn)素？

其實(shí)呢，預(yù)產(chǎn)期指的是寶寶出生日期可能是4 周之內(nèi)的任意一天，而不是確切的某一天。如果過了預(yù)產(chǎn)期，孕婦可以用下面這句話來安慰自己：所有的孩子會(huì)出生，孕期不會(huì)永遠(yuǎn)地繼續(xù)下去，我肯定會(huì)有一個(gè)孩子的。”

馬主任的這個(gè)開場(chǎng)白拉近了和孕婦們的距離。

一位孕婦說：“是呀，我的頭一個(gè)孩子就是過了預(yù)產(chǎn)期一周才出生的，這不算什么。”

“如果過了預(yù)產(chǎn)期還沒有分娩，要不要催產(chǎn)呢？”另外一位孕婦問。

“懷孕超過41 周或42 周后，大部分醫(yī)生都會(huì)建議孕婦接受催產(chǎn)。”

“是不是醫(yī)生都愿意對(duì)產(chǎn)婦催產(chǎn)呢，這樣能更好的管理產(chǎn)婦？省的產(chǎn)婦在醫(yī)院住院太久了？”

孕婦的一個(gè)個(gè)問題向馬主任拋了過來。

馬主任說：“不是這樣的，對(duì)于催產(chǎn)，我們也是有嚴(yán)格指證的，如果胎兒情況令人擔(dān)心，而且產(chǎn)婦也臨近預(yù)產(chǎn)期，那么催產(chǎn)可能就是最好的選擇。對(duì)于那些離預(yù)產(chǎn)期還很遠(yuǎn)的寶寶來說，只有當(dāng)他在子宮內(nèi)的健康狀況十分讓人擔(dān)憂，而且很顯然在子宮之外能得到更好照顧的時(shí)候，才會(huì)進(jìn)行催產(chǎn)。母親患有疾病。如果繼續(xù)懷孕，可能出現(xiàn)子宮感染，或其他醫(yī)學(xué)問題都可能使母親的健康受到威脅。一般在這種情況下，讓寶寶早點(diǎn)出生會(huì)更好。有些情況呢，不適合催產(chǎn)，比如，產(chǎn)婦是前置胎盤，胎兒的胎位異常，如：臀位、橫位、面先露等，當(dāng)具有以上這些因素時(shí)，不適于催產(chǎn)。

所以，催產(chǎn)不催產(chǎn)，是要經(jīng)過綜合判斷的，不是說我們醫(yī)院為了管理產(chǎn)婦的決定。”

“如果需要催產(chǎn)，如何進(jìn)行呢？”

“在醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行催產(chǎn)，一般會(huì)采取兩種辦法，第一種是人工破水。如果孕婦的宮頸已經(jīng)擴(kuò)張并且變薄或展平到了一定程度，這就為醫(yī)生穿破羊膜囊提供了足夠的條件。這個(gè)措施就是人工破水。在許多時(shí)候，尤其是對(duì)于那些以前快速分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦來說，這個(gè)方法會(huì)向子宮發(fā)出開始分娩所的化學(xué)信號(hào)，而且不需要更多的輔助措施。”   

“還有一種是使用催產(chǎn)素。”還沒有等馬主任說，一位孕婦搶先說了。

“對(duì)，就是使用催產(chǎn)素，如果孕婦的宮頸還沒有完全準(zhǔn)備好，或者子宮對(duì)羊膜囊破裂沒有作出反應(yīng)，那么就要使用一種催產(chǎn)素的藥物來引起宮縮，這種藥物實(shí)際上是一種合成的催產(chǎn)素。催產(chǎn)素是母體然分泌的一種激素，會(huì)引起宮縮。通常，使用催產(chǎn)素都是從小劑量開始，然后每隔15 – 60分鐘加一點(diǎn)，直到正常的分娩過程開始為止。”

“使用催產(chǎn)素會(huì)對(duì)小寶寶有損害嗎？”

“不會(huì)的，催產(chǎn)素藥物本身不會(huì)影響寶寶的健康，但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，則可能引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，胎寶寶通常會(huì)很快娩出。一旦子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有間歇，有可以會(huì)造成寶寶缺氧。所以，我們會(huì)不間斷地通過胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，就是為了防止這種情況的發(fā)生。”

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（原標(biāo)題：過了預(yù)產(chǎn)期，孕媽該不該使用催產(chǎn)素？）