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11歲女孩愛(ài)吃辣條患克羅恩病暴瘦20斤只是誘因

觀察

2017年11月30日

日前,一則“11歲女孩每天至少2袋辣條,患病暴瘦20斤”的新聞引關(guān)注:四川綿陽(yáng)11歲女孩童童(化名)特別鐘愛(ài)校外5毛錢一袋的辣條,一年來(lái)每天至少吃2袋,不久前出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹痛等癥狀,并暴瘦20斤。到醫(yī)院做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),童童腸內(nèi)有多個(gè)潰瘍,最終確診為罕見(jiàn)的克羅恩病。目前孩子病情得到控制已經(jīng)出院。

那么,克羅恩病究竟是啥?。克娴氖怯?ldquo;辣條”引起的嗎?28日,記者找到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組副組長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任高翔求證。她告訴記者,克羅恩病作為一種累及腸道的非特異性的炎癥性疾病,目前發(fā)病原因不明,但并不排除小朋友長(zhǎng)期吃辣條類辛辣食物過(guò)度刺激腸道最終誘發(fā)克羅恩病,高翔表示:“辣條并不是小姑娘患克羅恩病的罪魁禍?zhǔn)?,它最多只能算一個(gè)推手。”

病因不明,發(fā)病率約十萬(wàn)分之二

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,11歲的童童身高不足1.4米,膚色暗黃。去年7月以前,童童偶爾會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,媽媽以為孩子吃壞肚子,會(huì)自己買點(diǎn)藥給童童吃。去年7月以來(lái),童童腹痛腹瀉的頻率越來(lái)越高,之后一年多,孩子多次出現(xiàn)腹瀉不止并伴有腹痛,每天大便至少4、5次。

直至今年內(nèi)9月,孩子大便每天多達(dá)10余次,同時(shí)出現(xiàn)腹痛、不想吃東西等癥狀,體重一下就瘦了20斤。家人帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為感染性腹瀉,經(jīng)過(guò)抗生素輸液治療后,腹瀉越來(lái)越嚴(yán)重,孩子越來(lái)越瘦,再轉(zhuǎn)至大醫(yī)院治療,最終被確診為克羅恩病。

克羅恩病是一種非特異性的炎癥性疾病,至如今發(fā)病原因不明。它是炎癥性腸?。↖BD)的其中一種類型,是消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥,病變呈節(jié)段性分布, 可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見(jiàn),結(jié)腸和肛周病變也較多。

高翔介紹,克羅恩病的發(fā)病率并不高,有研究表明其發(fā)病率約十萬(wàn)分之2,國(guó)外研究顯示,這種疾病是多基因遺傳疾病,但國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相關(guān)研究,可以確定的是,某些食物成分比如膨化劑、乳化劑、高脂飲食等被證實(shí)與其發(fā)病有直接關(guān)系。

青壯年患者多,有多種并發(fā)癥

近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,這類病的患者越來(lái)越多,以青壯年為主,在中山六院炎癥性腸病治療部,每年此類患者出院例數(shù)就達(dá)1600多例。“像這個(gè)愛(ài)吃辣條的小姑娘,長(zhǎng)期吃辛辣食品肯定會(huì)過(guò)渡刺激腸胃,如果吃下去的辣條不干凈,很容易就腸胃感染導(dǎo)致免疫力下降。”高翔說(shuō),辣條并不是引發(fā)克羅恩病的主因,但很可能是誘因。

“這種病不會(huì)死人,但它會(huì)引起很多并發(fā)癥。”高翔說(shuō),它可能會(huì)在口腔發(fā)病,也可能會(huì)在肛周發(fā)病,甚至還可能伴有皮膚、眼部及關(guān)節(jié)等部位的腸外表現(xiàn)。

那么, 這種疾病會(huì)有哪些癥狀呢?高翔告訴記者,克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀是陣發(fā)性痙攣性腹痛,隨著病情加深,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,有的人會(huì)表現(xiàn)為右下腹疼痛,最終被當(dāng)成闌尾炎誤切。大多數(shù)克羅恩病患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、血便并伴有發(fā)燒、食欲差、貧血、體重突然減輕癥狀。

診斷不容易,腹痛腹瀉要就醫(yī)

“這種病很難發(fā)現(xiàn)。早期幾乎無(wú)癥狀,或者被忽略,因?yàn)楹芏嗳烁雇锤篂a都是自行去藥店買藥,或者在基層醫(yī)院就醫(yī)時(shí)被當(dāng)成感染性疾病治療。”高翔說(shuō),臨床上很多患者一問(wèn)病史,幾乎都是很長(zhǎng)時(shí)間,有的甚至拖了兩三年才真正正規(guī)治療。“這種病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致消化道腸梗阻、穿孔、腹腔膿腫等,有的還會(huì)導(dǎo)致患者肛周膿腫等。”高翔表示,克羅恩病需要通過(guò)胃腸鏡檢查、MRE、CTE等多項(xiàng)檢查,并參考病理結(jié)果等多方面因素最終確診,因此需要到有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查。她特別提醒,如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腹痛、腹瀉、發(fā)燒、貧血、體重減輕等癥狀,孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢甚至生長(zhǎng)停滯等狀況時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。

那么,克羅恩病目前如何治療?據(jù)介紹,目前克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括抗生素、免疫制劑、生物制劑、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。高翔表示,并不是所有的克羅恩病患者都是千篇一律的治療,在進(jìn)行藥物治療前,醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估患者疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病部位、并發(fā)癥等多個(gè)因素,根據(jù)病情輕重、不同時(shí)期和病變部位,對(duì)癥下藥進(jìn)行治療。

(原標(biāo)題:11歲女童愛(ài)吃辣條暴瘦20斤?罪魁禍?zhǔn)拙谷皇撬?hellip;…)

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來(lái)源: 作者:高曉燕

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