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孕期服用撲熱息痛或致兒童多動癥 引專家質(zhì)疑

觀察

2017年10月31日

據(jù)美國媒體報道,美國《小兒科》雜志當(dāng)日發(fā)表的一篇研究稱,孕期長期服用撲熱息痛將使兒童患注意力缺陷過動癥的風(fēng)險增加兩倍。但兩名專家認(rèn)為目前的數(shù)據(jù)不足以證明這一結(jié)論。

該項(xiàng)新研究的主要作者,挪威公共衛(wèi)生研究所的高級研究員艾文德(Eivind Ystrøm)稱,有頭痛和發(fā)熱癥狀的孕婦可以短期使用撲熱息痛緩解這類癥狀,但需要長期使用的孕婦還是應(yīng)該咨詢醫(yī)生。該研究將“長期”定義為29天及以上。

注意力缺陷過動癥(ADHD)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,可使兒童注意力不集中,過度活躍和沖動,病因仍未知。目前,人們?nèi)栽谔剿餮芯壳艺J(rèn)為遺傳學(xué)發(fā)揮著重要的作用。這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)由挪威母親與子女定群研究項(xiàng)目提供。研究者們通過這些數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),孕期服用撲熱息痛超過28天使得兒童患多動癥的幾率增加了220%,是預(yù)期的兩倍。同時,懷孕前服用撲熱息痛超過28天的父親也使兒童患多動癥的幾率增加了兩倍。

艾文德及其同事得出結(jié)論:暫未發(fā)現(xiàn)藥物引發(fā)多動癥的證據(jù),但進(jìn)一步研究仍需繼續(xù)。美國婦產(chǎn)科學(xué)院產(chǎn)科醫(yī)生委員會成員艾莉森•卡希爾博士(Dr. Alison G. Cahill)沒有參與研究,但她認(rèn)為這項(xiàng)研究并沒有對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所貢獻(xiàn)。

她認(rèn)為研究人員們雖然很努力,但仍然無法克服某些挑戰(zhàn)和設(shè)計缺陷,其中最主要的是多動癥的診斷方法。理想情況下,研究中將對全部兒童使用同樣的研究和測試方法,但事實(shí)上,研究者們是通過兒童的病歷來計算多動癥患兒人數(shù)的。這使多動癥的確診與它真實(shí)的形成存在了斷聯(lián)。

多動障礙患組織的專業(yè)咨詢委員會主席馬克斯•維茨尼策博士(Dr. Max Wiznitzer)對此表示同意。維茨尼策認(rèn)為研究者們確認(rèn)多動癥患兒人數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)或許與學(xué)習(xí)和語言障礙合并了。他認(rèn)為,美國電話研究中的數(shù)據(jù)只是很小的一部分,研究者們估計兒童患多動癥的幾率約為4%,但疾病防治中心認(rèn)為這一幾率應(yīng)該在8%到11%之間,這就解釋了研究者為什么發(fā)現(xiàn)發(fā)病幾率增加了兩倍。

卡希爾則認(rèn)為,如果產(chǎn)前行為與某種結(jié)果的聯(lián)系是確實(shí)是準(zhǔn)確的,科學(xué)家們將會發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)研究將出現(xiàn)相同的結(jié)果。她解釋道:“先前的某些研究確實(shí)有發(fā)現(xiàn)這一聯(lián)系,但另一個我們所期待看到的劑量反應(yīng)卻沒有在新研究中體現(xiàn),即藥物劑量增加將使患病風(fēng)險增大。”無論是高劑量還是低劑量,撲熱息痛都降低了后代患多動癥的風(fēng)險,她認(rèn)為這是沒有任何生物意義的。

同時,研究人員也沒有測量藥劑中撲熱息痛的含量或生物標(biāo)記的水平,他們研究的是患者自己報告的天數(shù)。“這從科學(xué)層面來講根本無法提供有效信息,而且這些數(shù)據(jù)并不具有統(tǒng)計學(xué)意義“,她補(bǔ)充道。

撲熱息痛的使用時間只占了孕期很短的一部分,維茨尼策認(rèn)為,可能是其它特殊原因(如潛在的病癥),而不是撲熱息痛的服用,與兒童患多動癥的幾率有關(guān)。作為凱斯西儲大學(xué)的兒科和神經(jīng)病學(xué)教授,維茨尼策還說:“在研究的第一步使用動物模型是可取的,但你不能把結(jié)果機(jī)械地套用在人身上,因?yàn)槟侵皇前l(fā)生在動物身上的。”

卡希爾作為圣路易斯華盛頓大學(xué)母體胎兒醫(yī)學(xué)系的主任,認(rèn)為懷孕期間的一些未經(jīng)治療的癥狀也可能對未出生的嬰兒產(chǎn)生“負(fù)面影響”。她還說到:“執(zhí)業(yè)醫(yī)師是為孕婦提供施藥建議的最佳人選”。維茨尼策則說:“撲熱息痛對孕期癥狀的緩解起著實(shí)際作用,婦女們無需抗拒使用撲熱息痛,尤其應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。這些數(shù)據(jù)還不夠強(qiáng)大,不足以證明這一研究結(jié)論。”

(原標(biāo)題:研究稱孕期服用撲熱息痛或可致兒童多動癥 專家質(zhì)疑)

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來源: 作者:高曉燕

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