母乳除了含有嬰兒成長(zhǎng)所需的全部營(yíng)養(yǎng)和免疫元素外，更重要的是一種心理情感

中國(guó)母乳喂養(yǎng)率下降趨勢(shì)

中國(guó)母乳喂養(yǎng)率 16年跌4成

所有嬰幼兒奶粉的宣傳和廣告本應(yīng)是被禁止的，但相關(guān)規(guī)定20年里變成了一紙空文

今年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，0～6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，其中農(nóng)村30.3%，城市僅15.8%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平38%。1998年世界銀行調(diào)查時(shí)，中國(guó)這個(gè)數(shù)字高居67%。16年間，中國(guó)的母乳喂養(yǎng)率下跌了40%。在亞洲，一半以上的國(guó)家比中國(guó)的母乳喂養(yǎng)率要高。

對(duì)于嬰幼兒乳品企業(yè)，中國(guó)政府其實(shí)有嚴(yán)苛的規(guī)定——《母乳代用品銷售管理辦法》禁止他們做廣告宣傳，同時(shí)禁止他們通過(guò)醫(yī)療渠道打擦邊球銷售。然而過(guò)去近20年間，這條規(guī)定幾乎沒(méi)起什么作用。

母乳喂養(yǎng)率遠(yuǎn)低于國(guó)際水平

母乳可提供免疫力，避免嬰兒腹瀉、胸腔感染，減少母親患癌幾率

水珠滴落，萬(wàn)物復(fù)蘇，熊貓寶寶、長(zhǎng)頸鹿寶寶、黑熊寶寶盡情地吮吸著媽媽的乳汁，它們對(duì)著母親發(fā)出最稚嫩的聲音。而人類的嬰孩，抱著奶瓶，望著奶粉罐……這是聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)視頻《母乳喂養(yǎng)，自然之愛》中的情節(jié)。

“孩子來(lái)到世界上認(rèn)識(shí)的第一樣?xùn)|西不應(yīng)該是奶瓶。”胡其萍每次看這段視頻，都有想落淚的沖動(dòng)。胡其萍是國(guó)際母乳會(huì)的哺乳輔導(dǎo)，多年來(lái)傾心母乳喂養(yǎng)和嬰兒親密教育。國(guó)際母乳會(huì)是一家國(guó)際非政府組織。

但是，享受母乳這樣簡(jiǎn)單自然的舉動(dòng)，已成為很多中國(guó)嬰兒的奢求。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的一名處長(zhǎng)謝若博說(shuō)，在全球，半數(shù)以上國(guó)家的純母乳喂養(yǎng)率超過(guò)28%。亞洲一半以上的國(guó)家比中國(guó)的母乳喂養(yǎng)率高。在金磚五國(guó)中，只有南非比中國(guó)差。

“越來(lái)越多的因素共同作用，干擾了母乳喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員、大眾傳播、奶粉銷售商都在影響喂養(yǎng)方式。”2012年，世界衛(wèi)生組織一份調(diào)查報(bào)告中寫道，嬰兒不能在第一時(shí)間得到母乳滋養(yǎng)和媽媽的親密接觸，是一種傷害。

“絕大多數(shù)媽媽都有母乳，頭兩三天最關(guān)鍵。”中國(guó)疾控中心兒童衛(wèi)生保健部主任王惠珊說(shuō)，媽媽一沒(méi)奶就給孩子吃配方奶粉，孩子容易有飽腹感，就不會(huì)再想吸吮母乳了，越不吸就越?jīng)]有奶，進(jìn)入惡性循環(huán)。

在王惠珊看來(lái)，母乳可以給寶寶提供免疫力，可以避免嬰兒腹瀉、胸腔感染，降低患多尿癥與哮喘風(fēng)險(xiǎn)，還能減少母親患癌癥與糖尿病的幾率……據(jù)聯(lián)合國(guó)的調(diào)查，在中國(guó)產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)就喂養(yǎng)母乳，每年可避免3萬(wàn)名新生兒死亡。

乳企花七八年建立銷售鏈條

還通過(guò)對(duì)醫(yī)院提供講課費(fèi)、支持學(xué)術(shù)活動(dòng)等拓展銷售渠道，很難處罰

2013年9月，央視報(bào)道新生兒“第一口奶”事件，揭開了奶粉企業(yè)在醫(yī)務(wù)渠道暢行多年的黑箱。國(guó)際組織救助兒童會(huì)發(fā)布的一份報(bào)告也印證這點(diǎn)。報(bào)告顯示，四分之一的中國(guó)媽媽收到過(guò)乳品企業(yè)的禮品，40%的人收到過(guò)配方奶粉樣品，涉及的幾個(gè)品牌有：多美滋、美贊臣、雅培、雀巢、美素佳兒等。

乳業(yè)分析師雷永軍回憶，至少在十年前，部分外資乳品企業(yè)甚至花了七八年時(shí)間構(gòu)建這一嚴(yán)密堡壘，讓醫(yī)院、衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等都成為銷售鏈條上的一環(huán)，“他們能和產(chǎn)婦建立起長(zhǎng)達(dá)1000天的持續(xù)聯(lián)系”。

2013年10月，法國(guó)達(dá)能公司承認(rèn)旗下的多美滋有醫(yī)務(wù)賄賂行為。此前惠氏也曾陷入醫(yī)務(wù)賄賂事件。面對(duì)質(zhì)疑，達(dá)能新聞發(fā)言人稱，“達(dá)能呼吁在新生兒出生后的前六個(gè)月進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，并持續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲及兩歲后”。

盡管奶粉企業(yè)大肆進(jìn)入醫(yī)務(wù)渠道，但鮮有受到政府處罰。被央視曝光的多美滋并未因“第一口奶”事件受到政府處罰，而違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員卻受到處理。

“其實(shí)這是企業(yè)的主動(dòng)行為，應(yīng)該受罰，但我們沒(méi)有管理權(quán)限。另一個(gè)原因是，這件事被定性為違規(guī)，不適用刑法里的行賄罪。”國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼健康服務(wù)司的相關(guān)負(fù)責(zé)人非常無(wú)奈，企業(yè)的行為隱蔽而巧妙，他們并不直接找醫(yī)務(wù)人員推銷，而是通過(guò)與醫(yī)院合辦孕婦學(xué)校，給醫(yī)務(wù)人員講課費(fèi)來(lái)建立聯(lián)系，還支持醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng)、贊助科研、贊助服務(wù)……“一切目的都是為了貼近孕婦，最終銷售產(chǎn)品。”

“現(xiàn)在的難點(diǎn)是企業(yè)監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員在體系內(nèi)還可以進(jìn)行處罰約束。”上述負(fù)責(zé)人說(shuō)。

禁止向大眾宣傳嬰幼兒奶粉

乳品企業(yè)的廣告就是“商業(yè)洗腦”;中國(guó)嬰幼兒奶粉市場(chǎng)年增速達(dá)25%

并非沒(méi)有制度對(duì)乳品企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。1981年，世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)《母乳替代品市場(chǎng)國(guó)際準(zhǔn)則》(下稱《準(zhǔn)則》)，規(guī)定奶粉生產(chǎn)廠家不能向大眾宣傳和推廣嬰幼兒奶粉，嬰幼兒奶粉外包裝必須印“鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)”的文字。

14年后的1995年，中國(guó)也頒布了《母乳代用品銷售管理辦法》(下稱《辦法》)，禁止發(fā)布母乳代用品廣告，禁止一切行為的醫(yī)務(wù)渠道營(yíng)銷，旨在保護(hù)新生兒權(quán)利。所謂“母乳代用品”，包括奶粉和其他一些食品，甚至奶瓶。

2011年，《辦法》出臺(tái)修訂征求意見稿，主管部門擴(kuò)大到衛(wèi)生行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等，并把限制時(shí)間從嬰兒期(0~1歲)縮短到0~6個(gè)月。但因大部制改革，再無(wú)下文。

實(shí)際上，大部分國(guó)家的規(guī)定都會(huì)保護(hù)孩子到兩歲，一些激進(jìn)的國(guó)家如斐濟(jì)、尼日爾會(huì)到五歲。

衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，希望能提升到行政法規(guī)的層面，“現(xiàn)在的處罰力度不夠，最多也就是三萬(wàn)塊，對(duì)乳品企業(yè)來(lái)說(shuō)可以忽略不計(jì)”。正因如此，在電視廣告、商場(chǎng)貨架、戶外屏幕上，乳品廣告和促銷無(wú)時(shí)無(wú)刻不在傳遞著配方奶幾乎等同甚至好于母乳的信息。比如，美贊臣奶粉的廣告詞是“可提高嬰幼兒智力發(fā)育指數(shù)達(dá)7分”等等。這些廣告都是被禁止的行為。

“都是掙奶粉錢，誰(shuí)給母乳打廣告啊?”中國(guó)農(nóng)大教授范志紅說(shuō)，乳品企業(yè)的廣告就是“商業(yè)洗腦”。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)已成為全球最大的嬰幼兒配方奶粉市場(chǎng)，年平均增速達(dá)25%。2013年中國(guó)嬰幼兒配方奶粉零售額近700億元，幾乎相當(dāng)于處于第二位的美國(guó)的3倍，預(yù)計(jì)2016年將突破1200億元。

母乳喂養(yǎng)在現(xiàn)實(shí)中也難進(jìn)行

93%的企業(yè)單位無(wú)配備哺乳室，47%的“背奶媽媽”只能在衛(wèi)生間等擠奶

母乳喂養(yǎng)，這種最原始、最安全、最健康經(jīng)濟(jì)的自然法則正慢慢被人遺忘。

人們普遍擔(dān)憂，6個(gè)月后母乳會(huì)不會(huì)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，會(huì)不會(huì)不夠吃。“完全不用擔(dān)心，母乳可以喂養(yǎng)到兩歲，6個(gè)月后，只要逐步添加輔食即可，無(wú)需吃奶粉。”福州執(zhí)業(yè)醫(yī)師楊澤方解釋，至于有損媽媽的身材等理論也是無(wú)稽之談。

在家里，月嫂一般都是不鼓勵(lì)喂母乳的，因?yàn)槟溉橄欤⒆羽I得快，而奶粉頂飽，能撐2~3個(gè)小時(shí);在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員仍用老舊的知識(shí)來(lái)指導(dǎo)新媽媽，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，相當(dāng)部分也由乳品企業(yè)贊助;在單位，糟糕的哺乳環(huán)境也很難讓母乳喂養(yǎng)持續(xù)。中華社會(huì)救助基金會(huì)進(jìn)行的調(diào)查表明，93%的企業(yè)單位沒(méi)有配備哺乳室，導(dǎo)致47%的“背奶媽媽”只能尷尬地選擇在衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室或者會(huì)議室里擠奶。

事實(shí)上，母乳除了含有嬰兒成長(zhǎng)所需的全部營(yíng)養(yǎng)和免疫元素外，更重要的是一種心理情感，甚至?xí)?duì)一個(gè)人的一生產(chǎn)生重要影響。“母乳是寶寶最好的安慰。”中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授朱毅說(shuō)道。

“這是整個(gè)社會(huì)的焦慮。”胡其萍說(shuō)，現(xiàn)在80后的一代們所擁有的家庭并不是真正意義的家庭，而是由“單位人”組成，“我最近見了一個(gè)年輕的母親，母乳喂得很少，連抱孩子都不愿意，孩子一歲半了，一周只見一次，都交給老人帶。后來(lái)，她的孩子被懷疑是自閉癥，很怯弱，不敢直視人。”胡其萍說(shuō)，“嬰幼兒時(shí)期受到的一次傷害，可能長(zhǎng)大后十年都無(wú)法恢復(fù)”。