每個藥盒中除了含有藥物外，還有一份詳細的藥物說明書。家長們都會按照醫(yī)生的囑咐給孩子服藥，卻很少有人在給孩子服藥前詳細閱讀藥物說明書。如果你哪一天突然認真讀了藥物說明書，就會發(fā)現(xiàn)很多問題，透過下面這位家長提出的問題，可以使我們詳細地了解藥物說明書，做到正確用藥。

3歲的遙遙因為連續(xù)高燒3天來到醫(yī)院。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，孩子噪子明顯紅腫，前胸和后背已開始見到紅色疹子。經(jīng)咽部提取分泌物的快速抗原檢測，提示為甲型溶血性鏈球菌感染，也就是平日人們說的“猩紅熱”。這是一種較為特殊的感染，倘若治療不徹底，可能會導致腎臟或者心臟受損，出現(xiàn)急性腎小球腎炎、風濕熱或者風濕性心臟病等。為此，醫(yī)生選用了“羥氦芐青霉素”制劑，并特別叮囑家長一定按照醫(yī)囑去做：一天服用3次，每次最好間隔8小時，連續(xù)服用10天后再帶孩子到醫(yī)院復診，復診時帶著當天孩子的晨尿。反復的叮囑引起了遙遙父母的特別關(guān)注。為了讓孩子得到最好的藥物治療效果，拿到藥后，遙遙媽媽認認真真地閱讀了藥物說明書。沒想到，一下子讀出了不少疑惑。

問題1：說明書上介紹了羥氨芐青霉素確實可以治療甲型溶血性鏈球菌感染，可是還針對其他十幾種細菌有治療作用。有沒有一種專門抗甲型溶血性鏈球菌的特別抗生素呢？

親貝網(wǎng)專家分析：根據(jù)細菌的形態(tài)和一些特點，將細菌分為不同類別。例如：革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性性鏈球菌即是一種革蘭氏陽性球菌。

根據(jù)藥物的主要化學構(gòu)架，也將抗生素分為不同類別。例如：青霉素類，頭孢類，大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖甙類等等。羥氨芐青霉素就是一種青霉素制劑。每類抗生素有其特有的抗菌的機制一一有破壞細菌的細胞壁的，有抑制細菌生長的等等。這樣，根據(jù)作用機制，每類抗生素可對抗一類甚至幾類的細菌，每類細菌中又根據(jù)許多細菌的特性分別命名為不同的名字，因此，每類細菌中包含了幾種，十幾種甚至幾十種被單獨命名的細菌。同樣，每類抗生素也根據(jù)細微結(jié)構(gòu)特點分為不同的藥物。這樣，就會產(chǎn)生一種抗生素可以對抗許多種細菌的作用。同時，一種細菌可以受到多種抗生素的制約。醫(yī)學上將抗生素對抗細菌的種類范圍稱為抗菌譜。

雖然，每種抗生素都能對抗很多種細菌，但對每種細菌作用的效果并不完全相同。這就是臨床醫(yī)生為何會根據(jù)所感染細菌選擇不同的抗生素，以獲得最佳的治療效果。事實上，沒有專門抗某種細菌的專門抗生素，只要選擇恰當就可以獲得預想的結(jié)果。

問題2：每8小時服一次，每天服用三次，似乎比較麻煩。有沒有一天只服一次的抗生素？

親貝網(wǎng)專家分析：藥物進入體內(nèi)后會在血液中形成一定的濃度，只有濃度適宜并維持一定的時間，才會達到消滅細菌的作用。一定的藥物進入體內(nèi)可形成有效的血液濃度，但血液內(nèi)的藥物會隨著時間的推移，逐漸被肝臟和腎臟代謝。因此，藥物只服用一次是遠遠不夠的，需按照藥物代謝的特點定時服藥，以確保血液中藥物濃度適宜。一次服藥劑量過大，使血液中藥物濃度過高就會破壞正常細胞，產(chǎn)生不良效果。當然，服藥間隔時間過短或過長，均不會達到理想效果。

作為醫(yī)生，應該建議病人按照藥物的代謝特點按時服藥。為了生活方便，一天三次的藥物分別于早晨’中午及晚上服用。對于特殊的細菌感染一定要按照理想的方式和間隔服藥。有個別種類抗生素在人體內(nèi)代謝較慢，大約為24小時，就可以每天服用一次。醫(yī)生會根據(jù)孩子感染的細菌選擇使用相應的抗生素，而不是根據(jù)服用的方便與否進行選擇，

至于藥物應連續(xù)服用多長時間^這要根據(jù)細菌的特性1感染的嚴重程度來決定。這就是所謂的"療程"。“般急性感染的抗生素治療療程為7~10天，

問題3：都說餐后服藥效果好，那么餐后多長時間服藥效果最好？每天服藥三次，最后一次會在夜間，那時已餐后好幾個小時了，會不會剌激腸胃并影響藥物的治療效果？

親貝網(wǎng)專家分析：餐后服用藥物可以減小藥物對胃腸的直接刺激，更主要的還是幫助藥物吸收。所以一般餐后30分鐘服藥最好。有時服藥時間與進餐時間相隔較長，雖然對藥物的吸收不是最佳，但對維持血中藥物的濃度十分重要，

問題4：孩子本身就有皮疹，可藥物的不良反應之一就是皮疹。如何判斷皮疹是否由藥物引起？

親貝網(wǎng)專家分析：如果孩子對藥物本身或制劑中其他添加成分不耐受或過敏，都會表現(xiàn)出一定的異常反應，最常見的是皮疹。但是藥物引起的皮疹，常稱為藥物疹1有它的特點。醫(yī)生會根據(jù)孩子的病史和服藥時間，表現(xiàn)分辨出皮疹的原因。任何藥物都會給病人帶來應有的益處，同時也會帶來一定的不良影響，例如：嘔吐，腹瀉，皮疹等等。只要藥物的正作用肯定，輕微的不良影響不是換用藥物的理由。所以如果孩子服藥后出現(xiàn)了特殊反應，應及時通知醫(yī)生，由醫(yī)生作出繼續(xù)服藥或換藥的決定。

問題5：；羥氨芐青霉素的有效期為2年，可是拿到手里的藥物離失效期只有9個月了，會不會作用不夠強了？

親貝網(wǎng)專家分析：有效期是藥物能夠起到應有作用的時間保障，只要在有效期內(nèi)服用該藥就能產(chǎn)生應有的效果。家長不必因為藥物接近失效期就懷疑藥物的作用。但一旦過了有效期，就應該堅決處理掉，不再服用。