日前，美國孕媽Mrs DePino因混淆了孕期的兩種皮膚瘙癢——妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥，而差點毀掉了自己的寶寶。此事經(jīng)美國媒體報道后，孕期的“致命之癢”——妊娠期膽汁淤積癥，再次引發(fā)關注。

美國孕媽因身體奇癢而上網(wǎng)吐槽，沒想到救了孩子一命

美國孕媽Mrs DePino因身體奇癢難忍，在社交媒體臉書（face book）上大倒苦水。但當臉書好友勸她去醫(yī)院查一下發(fā)癢的原因時，她卻并不在意，因為她當時以為這不過是司空見慣的妊娠瘙癢癥。但后來，她還是接受了一位護士臉書好友的建議，上網(wǎng)搜索了妊娠膽汁淤積癥，結果發(fā)現(xiàn)與自己的癥狀完全一樣。之后所做的血液檢查不但證實她患上了妊娠期膽汁淤積癥，而且還是容易導致死胎的陽性！

幸虧發(fā)現(xiàn)及時，使得醫(yī)生得以在她臨產(chǎn)的前幾周采取措施，讓寶寶逃過一劫，平安降生。Mrs DePino因此特別提醒懷孕的姐妹們：發(fā)現(xiàn)身體發(fā)癢后，一定要去做個檢查。

如何區(qū)別妊娠瘙癢癥和妊娠期膽汁淤積癥？

瘙癢時間：妊娠癢癥以孕早期為主，有的短期內(nèi)瘙癢會自行消退，但也可持續(xù)到妊娠終止（分娩后則很快消失）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多出現(xiàn)在孕中、晚期。

瘙癢癥狀：妊娠癢癥有的表現(xiàn)為皮膚上有粟粒樣皮疹，有的并無皮疹；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥為全身瘙癢，夜間加重，嚴重時伴有黃疸。無特異性皮疹。少數(shù)患者還會出現(xiàn)乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。

瘙癢原因：妊娠癢癥一般因孕期肚子隆起皮膚拉伸所致；而妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥則因膽汁淤積在身體某些部位無法正常地排出體外，當淤積在毛細血管的膽汁刺激神經(jīng)末梢時，便可引起瘙癢感。患者常有家族史，患者母親、姐妹往往有同樣病史，一般認為與常染色體遺傳病有關。

妊娠期膽汁淤積癥：圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一

此病對胎兒有嚴重的潛在危險，因為膽汁淤積在胎盤時，可致胎盤絨毛間隙變窄，胎盤血流量減少，孕婦與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應受到影響，易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)和產(chǎn)后出血等不良結局。

全國婦聯(lián)中國婦女發(fā)展基金會專家委員會委員、北京市西城區(qū)圍產(chǎn)醫(yī)學專家組成員、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任李少芬介紹，妊娠期膽汁淤積癥是近幾年來導致圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一。

出現(xiàn)妊娠期膽汁淤積癥后怎么辦？

1、加強監(jiān)護：NST監(jiān)護胎兒，至少每周1次。

2、孕37周后應引產(chǎn)，原則不超過預產(chǎn)期。

3、注意患者膽酸濃度變化，一旦異常升高變化，應及時終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。

4、孕期或臨產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)胎心異常或懷疑有胎兒宮內(nèi)窘迫時，多需剖宮產(chǎn)結束分娩。

5、作孕期引產(chǎn)及產(chǎn)后回奶者禁用雌激素。

6、目前對此病尚無特效藥物治療，消膽胺對止癢有一定效果，苯巴比妥可以減輕瘙癢，有助于夜間入睡。另外為了預防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前可補充維生素K。

（原標題：美國孕媽的警示：哪種孕期皮膚癢 可能毀了寶寶）