黃小寧 崇左市天等縣人民醫(yī)院

　　在這個(gè)物質(zhì)豐富的社會(huì)，人們生活水平的不斷提高，使得糖尿病患者不斷增多。在孕媽媽群體中，大約有7%的孕媽媽會(huì)出現(xiàn)高血糖，在高血糖的孕媽媽中，差不多有10%的孕媽媽是糖尿病合并妊娠，其多數(shù)孕媽媽是妊娠期糖尿病。這是因?yàn)榕栽趹言泻?，有部分孕媽媽想要補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，希望寶寶能夠更好地生長發(fā)育，使得孕媽媽出現(xiàn)盲目、無節(jié)制地大補(bǔ)，這種做法不僅僅不會(huì)促使寶寶健康發(fā)育，還對自身對寶寶都會(huì)有危害;我們在孕期的飲食中攝入過多的含糖量，不僅會(huì)增加體重，還可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。很多孕媽媽在孕期的過程中被診斷為妊娠期糖尿病，這讓很多孕媽媽感到十分焦慮。我們一起來認(rèn)識一下妊娠期糖尿病吧!這種疾病的癥狀有什么?對孕媽媽自身和寶寶會(huì)帶來什么影響?

一、什么是妊娠期糖尿??？

　　妊娠期糖尿病指的是，孕媽媽在妊娠期間糖代謝出現(xiàn)異常。通常孕期到中后期的時(shí)候，胎盤會(huì)產(chǎn)生一些激素，這些激素會(huì)干擾胰島素，使胰島素不能夠發(fā)揮功能，使得我們的身體所需的胰島素量缺少，而孕媽媽不能代償性的增加胰島素分泌量時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病的出現(xiàn)。通常當(dāng)胎兒和胎盤娩出后，大部分孕媽媽的糖代謝可以恢復(fù)正常。其實(shí)簡單地說就是，女性在懷孕前，身體沒有糖尿病這種基礎(chǔ)病，在妊娠前身體中糖代謝的功能十分正常，等到懷孕后，在產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖偏高，糖代謝功能出現(xiàn)異常。這種疾病是妊娠期并發(fā)癥之一。隨著我國計(jì)劃生育政策的開放，二胎政策的實(shí)施，使得高齡孕婦不斷增加，使得妊娠期糖尿病成為妊娠期常見的并發(fā)癥之一。

二、出現(xiàn)妊娠期糖尿病后會(huì)有哪些癥狀？

　　口渴：正常人每日需要攝入2000毫升的液體，這不僅僅只包含喝白開水的量，還有人們吃的食物、水果、牛奶中含有的水分。正常人飲水的多少，與身體中缺失的水分有關(guān)，比如，我們吃了含鹽量較多的食物或者吃的東西比較咸，我們會(huì)感到口渴。我們做完運(yùn)動(dòng)后會(huì)感到口渴，出現(xiàn)這些情況的時(shí)候，我們的飲水量自然會(huì)增加，這些屬于生理現(xiàn)象。但有些孕媽媽總是感到口渴，想要頻繁地喝水，并且喝水量比平常多，對這些沒有原因?qū)е碌目诳剩覀儾豢梢院鲆?，這極有可能發(fā)生了妊娠期糖尿病，我們需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

　　多食：我們都知道孕媽媽的身體中不僅僅只有自己的生命，還孕育著一個(gè)新生命。寶寶在孕媽媽身體中不斷地成長，需要能量和營養(yǎng)物質(zhì)，孕媽媽出現(xiàn)食欲增加也十分正常，因此，孕媽媽很容易感到饑餓，還沒到日常吃東西的時(shí)間就餓了，通常這種情況并不會(huì)被我們重視起來，只覺得是寶寶生長，需要多吃一點(diǎn)。但我們需要注意的是，孕媽媽每天都吃得很多，但是體重反而下降時(shí)，我們需要提高警惕性，最好去醫(yī)院測量一下血糖，進(jìn)行一些檢查。

　　多尿：一個(gè)正常的成年人一天24小時(shí)的尿量大約在1000～2000毫升，通常我們白天排尿次數(shù)大約在4～6次，晚上不排尿或者1-2次。當(dāng)女性在懷孕期間，孕早期子宮會(huì)對我們膀胱進(jìn)行壓迫，使得我們排尿次數(shù)增加，但我們的子宮增大到一定程度，也就是超過盆腔后，尿頻的情況會(huì)逐漸消失。如果孕媽媽出現(xiàn)尿量增多、排尿次數(shù)增加、總尿量增加，或者這些癥狀同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，我們需要提高警惕性，可能在提示發(fā)生妊娠期糖尿病。

　　容易引發(fā)炎癥：這是因?yàn)樘悄虿』颊叩难褐泻休^高的糖分，而陰道及外陰部位的環(huán)境容易使霉菌生長、繁殖，從而使得孕媽媽出現(xiàn)霉菌性陰道炎。

三、妊娠期糖尿病出現(xiàn)后對母體和胎兒有哪些影響

　　(一)對胎兒的影響

　　妊娠期糖尿病的孕婦寶寶體重容易超標(biāo)，導(dǎo)致寶寶是巨嬰，這讓孕媽媽在分娩的過程中，增加了一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果孕媽媽選擇自然分娩，特別容易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷、肩難產(chǎn)、新生兒窒息等各種風(fēng)險(xiǎn);因此，需要使用到剖宮產(chǎn)分娩，這對母體的損傷較大;

　　妊娠期糖尿病容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形，或者對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育帶來損害;

　　孕媽媽在懷孕期間血糖較高，一些多余的葡萄糖會(huì)從胎盤進(jìn)入到胎兒身體中，對胎兒的胰島細(xì)胞產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致胰島素過度分泌，促使胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥。胎兒長期在高血糖的環(huán)境中生存，會(huì)對胎兒的肺、肝臟等器官的發(fā)育產(chǎn)生影響，同時(shí)影響患兒的代謝功能，胎兒容易出現(xiàn)造成新生兒呼吸綜合癥、新生兒黃疸等并發(fā)癥。除此之外，寶寶出生后，會(huì)將因母體的血糖供應(yīng)進(jìn)行隔斷，若胎兒出現(xiàn)高胰島素，發(fā)生低血糖的概率較大。

　　(二)對產(chǎn)婦的影響

　　妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦還可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓。如果我們在孕媽媽懷孕期間不能夠很好地控制血壓，孕媽媽極有可能會(huì)發(fā)展至子癇前期或者子癇，這給孕媽媽自身的生命安全帶來極大的影響;當(dāng)我們到了孕晚期的時(shí)候，羊水中主要的成分便是寶寶的尿液。如果孕媽媽的血糖不能夠得到有效地控制，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的尿量不斷增多，從而導(dǎo)致羊水過多，這并不利于孕媽媽進(jìn)行正常地呼吸，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在孕期，不能夠?qū)⒃袐寢尩难强刂圃诜€(wěn)定的范圍內(nèi)，孕媽媽特別容易出現(xiàn)低血糖或者酮癥酸中毒，同時(shí)，患妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后特別容易糖代謝異常，這使得產(chǎn)婦產(chǎn)后容易患糖尿病的概率更高。