(1)胚胎發(fā)育不全:孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,在妊娠頭兩個(gè)月的流產(chǎn)中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止,因此,這種流產(chǎn)的排出物中,見不到原始的胚胎組織。
(2)內(nèi)分泌功能失調(diào):受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長發(fā)育成胎兒。當(dāng)體內(nèi)孕激素分泌不足時(shí),使子宮蛻膜發(fā)育不良,從而影響受精卵的發(fā)育,容易引起流產(chǎn)。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導(dǎo)致流產(chǎn)。甲狀腺功能降低,可使細(xì)胞氧化能力障礙,進(jìn)而影響胚胎的生長發(fā)育而流產(chǎn)。
(3)生殖器官疾?。鹤訉m畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發(fā)育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)口松馳或?qū)m頸深度裂傷都引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(4)孕婦全身性疾?。涸袐D患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒中毒死亡。高熱可促進(jìn)子宮收縮而引起流產(chǎn)。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤梗塞及子宮內(nèi)缺氧而使胎兒殘廢,而致流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產(chǎn)。
(5)外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動(dòng)、劇烈體育運(yùn)動(dòng);腹部手術(shù)如闌尾炎,或卵巢囊腫手術(shù)均可引起子宮收縮而發(fā)生流產(chǎn)。
(6)情緒急驟變化:孕婦的情緒受到重大刺激,過度悲傷,驚嚇,恐懼,及及情緒過分激動(dòng),可引起孕婦體內(nèi)環(huán)境失調(diào),促使子宮收縮引起流產(chǎn)。
(7)胎盤發(fā)育不良:胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育,主要通過胎盤將母體的營養(yǎng)物質(zhì)和氧輸送到胎兒,如果胎盤發(fā)育不良或出現(xiàn)疾病,胎兒得不到營養(yǎng)物質(zhì)和氧而停止生長引起流產(chǎn)。
(8)母兒血型不合:孕婦過去曾接受過輸血,或在妊娠過程中產(chǎn)生和血型不合的致凝因子,會使胎兒的體內(nèi)細(xì)細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血,從而引起流產(chǎn)。
(9)遺傳因素,由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占60%~70%。,(流產(chǎn)兒染色體異常占50%~60%,夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%)。由此可見,遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的元兇,尤其是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)的流產(chǎn)。
(10)外界不良因素的影響,大量吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪音和震動(dòng)、情緒異常激動(dòng)、高溫環(huán)境等一切可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產(chǎn)。
(11)父方因素,有關(guān)研究顯示,大約有10%~15%的男性精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌,可影響孕婦使胚胎流產(chǎn),近來發(fā)現(xiàn)有一種無癥狀的菌精癥可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。
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