治療,不同時(shí)期方法不同
羊水過(guò)少的治療與妊娠周數(shù)相關(guān)。
孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤(pán)的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納,尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估,治療時(shí)必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果是在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,在排除胎兒畸形后,可詳細(xì)評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況,促進(jìn)胎肺成熟;當(dāng)胎兒成熟后應(yīng)盡快終止妊娠。終止妊娠的方式,可以是陰道引產(chǎn)分娩,也可以是剖宮產(chǎn),具體要根據(jù)胎兒及母體狀態(tài)來(lái)選擇。這種情況,大多數(shù)可以順利分娩一個(gè)健康的寶寶。
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