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不可忽視的孕期皮膚疾病
如果正處于孕期的你為臉上或身上的皮膚變化而感到困擾，不論是臉上的痘痘還是身體膚色的暗沉、瘙癢等癥狀，肯定都在影響著孕期的好心情。這時(shí)，你不妨多了解孕期可能出現(xiàn)的皮膚變化，并咨詢婦產(chǎn)科或皮膚科醫(yī)師，以便進(jìn)一步診治。
在懷胎十月的過(guò)程中，孕婦身體內(nèi)部的各個(gè)器官與系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。在外觀上，皮膚也會(huì)發(fā)生一些變化，甚至出現(xiàn)特殊的皮膚病灶。孕婦除了對(duì)外表的顧慮之外，更感到擔(dān)憂的，就是這些皮膚變化，到底是屬于生理性的還是病態(tài)性的？會(huì)不會(huì)對(duì)腹中小寶寶的健康造成影響？因此，認(rèn)識(shí)一些孕期常見(jiàn)的皮膚變化與病灶，且適時(shí)地向?qū)？漆t(yī)師咨詢，就顯得格外重要。
一般說(shuō)來(lái)，妊娠期間的皮膚病可以分為妊娠皮膚的生理變化、受妊娠影響的皮膚病、妊娠特異性皮膚病。以下就各種不同的皮膚疾病及其臨床表現(xiàn)為大家來(lái)做個(gè)介紹，以供參考。
一、妊娠皮膚的生理變化
妊娠，不但改變了女性的外形、體態(tài)，也改變了女性的皮膚。孕婦在懷孕期間皮膚發(fā)生了微妙的變化，有的變得紅潤(rùn)有光澤；有的則變得黑暗、粗糙；還有的變得油膩、多汗了?？傊?，皮膚的變化反映出新陳代謝的旺盛程度。
1.皮膚多汗 因?yàn)樵衅谀I上腺機(jī)能和甲狀腺機(jī)能都相對(duì)亢進(jìn)，新陳代謝加快，皮膚往往較為濕潤(rùn)。有些孕婦面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張，顯得膚色紅潤(rùn)、細(xì)膩、容光煥發(fā)。但也有些孕婦由于胎盤分泌的孕酮、睪酮較多，皮脂腺分泌旺盛、面部變得油膩、粗糙，多見(jiàn)于比較肥胖的孕婦。此時(shí)，應(yīng)多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，控制體重的增長(zhǎng)、并注意皮膚清潔，可根據(jù)個(gè)人皮膚變化的特點(diǎn)，選用合適的護(hù)膚用品。
2.色素沉著 大多數(shù)女性在懷孕期間，都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的膚色變得較深，特別是在乳頭、乳暈、小腹部正中線及外生殖器等部位。另外，超過(guò)50%的女性在懷孕后期，臉部會(huì)出現(xiàn)棕黑色面具般的色素沉淀，這就是大家所知道的孕斑。而原本就已存在的痣與雀斑，在懷孕過(guò)程中，也會(huì)變得更加明顯。不過(guò)這些色素沉淀的現(xiàn)象，通常在胎兒出生之后，就會(huì)逐漸地淡化。這些皮膚變化可能都與雌激素的增加有關(guān)。
孕期要避免陽(yáng)光的直接照射，外出時(shí)要戴帽子或撐遮陽(yáng)傘、搽一些防曬霜，回到室內(nèi)再將其洗凈，因?yàn)榉罆褡o(hù)膚品中的防紫外線成分對(duì)皮膚有刺激作用。孕婦應(yīng)多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素C，要保證充足的睡眠和規(guī)律的生活。
3.妊娠紋 高達(dá)90%的初孕婦女會(huì)在懷孕后期，于腹部、大腿內(nèi)側(cè)或臀部，出現(xiàn)粉紅至暗紅色的萎縮性條紋。生過(guò)孩子的婦女再次妊娠時(shí)妊娠紋是白色的。如果平日經(jīng)常進(jìn)行腹部肌肉鍛煉，腹肌的彈性良好，也可能無(wú)妊娠紋。妊娠紋一旦出現(xiàn)就不會(huì)消退，只是初產(chǎn)婦在分娩之后，妊娠紋由紫紅色轉(zhuǎn)變成白色，有時(shí)甚至?xí)l(fā)癢，等到產(chǎn)后才會(huì)變得不太明顯，但卻不會(huì)完全消失。
妊娠紋的產(chǎn)生因人而異，皮下組織構(gòu)造缺乏彈性的人出現(xiàn)的可能性較大，因此平時(shí)身材比較苗條的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該提前預(yù)防，而且還要注意控制體重，不要讓體重增加過(guò)快。
二、受妊娠影響的皮膚病
妊娠對(duì)原發(fā)皮膚病的影響有兩方面，即妊娠可使銀屑病、紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化、皮肌炎、天皰瘡等加重，也可使部分皮膚病減輕如銀屑病、結(jié)節(jié)病等。孕婦如有原發(fā)的皮膚病，可咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)師或皮膚科醫(yī)師，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)處理。
三、妊娠特異性皮膚病
此類疾病為妊娠期特有的疾病，輕者可令患者瘙癢不止，重者可造成嬰兒胎死腹中，因此千萬(wàn)不可小視。如果一旦發(fā)現(xiàn)自己患有皮膚病，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療，切不可盲目自治。
1.妊娠瘙癢癥 即為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，表現(xiàn)為在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢，或瘙癢與黃疸同時(shí)共存。特別在胸部、腹部、下肢更為敏感，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮疹——— 紅色的丘疹。因?yàn)槟懼俜e，使得胎盤的絨毛間隙變窄，影響母體與胎兒之間的物質(zhì)交換和氧的供應(yīng)，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，使圍產(chǎn)兒死亡率增加。該疾病及早診斷、治療十分重要。如果發(fā)生了肝內(nèi)膽汁淤積癥，絕不能泰然處之，必須及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，分娩之后皮疹和肝內(nèi)膽汁淤積癥就會(huì)自然消退，但是再次妊娠時(shí)，重復(fù)發(fā)生的機(jī)會(huì)仍然較高。
孕婦應(yīng)盡量穿棉制品內(nèi)衣，化纖衣物會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致癥狀加重。同時(shí)應(yīng)注意皮膚的清潔，不用堿性浴皂，切勿抓破皮膚，以防止繼發(fā)感染。
2.妊娠癢疹 多于妊娠3～4個(gè)月發(fā)生，皮損為全身散在丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫及血痂等繼發(fā)性改變。一般于產(chǎn)后3周內(nèi)自行消退，但下次妊娠仍會(huì)再發(fā)。皮疹嚴(yán)重者可有死胎出現(xiàn)。
3.妊娠皰疹 于妊娠3～6個(gè)月發(fā)生，開始有全身不適、發(fā)熱、皮膚發(fā)癢等癥狀，數(shù)天后可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等損害，往往聚集成群，呈環(huán)狀排列。泡破后結(jié)痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期，病情往往反復(fù)減輕或加重。有時(shí)可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹開始消退，有時(shí)直到月經(jīng)再來(lái)時(shí)才痊愈。此病對(duì)母親一般無(wú)危險(xiǎn)，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達(dá)50%。
4.皰疹樣膿包病 發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期，是一種少見(jiàn)的急性危重皮膚病，常突然發(fā)生。開始時(shí)成群的小膿包發(fā)生于成片的紅斑上，以后膿包陸續(xù)出現(xiàn)，常排列成環(huán)形，膿包干涸后結(jié)痂，但其邊緣可有新膿包發(fā)生，嚴(yán)重者可波及全身，有寒顫、發(fā)熱等全身癥狀，也有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等。血鈣含量往往降低，孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎或嬰兒出生數(shù)日后死亡。
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