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全面透析孕期皮膚瘙癢問題
因激素增加，準(zhǔn)媽媽不僅身體會(huì)出現(xiàn)變化，就連皮膚也顯得特別敏感，容易起疹子，感覺瘙癢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活作息與情緒，這可絕對(duì)不能輕忽！一旦有任何不適，準(zhǔn)媽媽不要隱忍，也不能自己隨意買藥涂抹，以免加重病情，最好還是請(qǐng)皮膚科醫(yī)生做正確的診治，才能讓自己舒服地度過整個(gè)孕期。
現(xiàn)況篇
20%的準(zhǔn)媽媽有困擾
從懷孕到生產(chǎn)后1個(gè)月左右，約有1/5的準(zhǔn)媽媽會(huì)有皮膚瘙癢方面的問題，這些皮膚問題大部分與懷孕并無直接關(guān)系，反而是由一些皮膚疾病，例如濕疹、蕁麻疹、藥物疹以及細(xì)菌感染所造成，只有少數(shù)是因懷孕而產(chǎn)生。因此，醫(yī)生診治時(shí)必須先排除常見原因，才能懷疑是否單純是因妊娠而引起的皮膚問題。
在不同的季節(jié)，準(zhǔn)媽媽會(huì)有不同的皮膚問題，如夏季因氣候潮濕，流汗多，容易出現(xiàn)濕疹或皮膚毛囊炎等病兆；冬季則因?yàn)槠ぶ置跍p少，皮膚顯得干燥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚龜裂，而引發(fā)冬季濕疹或缺脂性濕疹等，這些癥狀會(huì)在全身任何部位都可能發(fā)生。
疾病篇
3項(xiàng)良性的皮膚疾病
以下3種孕期發(fā)生的皮膚瘙癢，對(duì)母體與胎兒不會(huì)造成太大的影響，只要妥善治療與保養(yǎng)，就可恢復(fù)正常。
1 多型性妊娠癥
多型性妊娠癥(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，簡(jiǎn)稱PUPPP)在懷孕期間才會(huì)出現(xiàn)，發(fā)生原因可能因媽媽對(duì)胎兒的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，一旦發(fā)生，會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期，如果未加以治療，準(zhǔn)媽媽往往會(huì)因瘙癢而嚴(yán)重影響睡眠。除了影響準(zhǔn)媽媽生活之外，由于這類皮膚疾病多屬良性，對(duì)胎兒和媽媽本身的健康并不會(huì)造成影響。
癥狀
出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，感覺很癢，通常到生產(chǎn)后一周，癥狀會(huì)逐漸消失。
發(fā)生部位
多發(fā)生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴(kuò)散。
發(fā)生階段
懷孕后期，而且最常發(fā)生在第一胎，第二胎以后發(fā)生幾率比較少，多胞胎或孕期體重增加快速的準(zhǔn)媽媽也較容易發(fā)生。
治療
感到很不舒服時(shí)，準(zhǔn)媽媽可尋求醫(yī)生診治，使用口服抗組織胺或局部類固醇藥膏涂抹，以緩解癥狀。這類藥品在分級(jí)上多屬于B級(jí)，所以安全方面是沒有問題的。
2 妊娠癢疹
妊娠癢疹(Prurigo gestationis)，發(fā)生的原因目前仍無法確知，可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關(guān)，對(duì)胎兒和媽媽并無明顯影響。
癥狀
出現(xiàn)紅色或淡粉紅色丘疹，患者會(huì)感到瘙癢，生產(chǎn)后會(huì)逐漸痊愈，不過容易留下色素痕跡。發(fā)生原因可能與孕期激素分泌或皮膚干燥、受到外來刺激有關(guān)。
發(fā)生部位
好發(fā)于四肢近端伸側(cè)，包括大腿或手臂。
發(fā)生階段
懷孕中、后期(約懷孕4～9個(gè)月之間)。
治療
主要以外用類固醇藥膏為主。
3 癢性毛囊炎
癢性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期間常見的癢癥。
癥狀
患者皮膚會(huì)出現(xiàn)一顆顆小丘疹或小膿包。
發(fā)生部位
以上半身最多。
發(fā)生階段
較容易發(fā)生在懷孕第4～9月。
治療
大約在產(chǎn)后兩星期就會(huì)自動(dòng)消失，無須刻意治療。
3種影響胎兒的皮膚疾病
上面提到的3種常見孕期癢癥，對(duì)母體與胎兒不會(huì)造成影響，但是以下3種皮膚疾病，是有可能會(huì)影響到腹中的胎兒的，所以在孕期過程中準(zhǔn)媽媽仍是要妥善做好皮膚保養(yǎng)工作。
1 膽汁郁積性瘙癢癥
發(fā)生階段
多發(fā)生在懷孕后期。
成因
因肝臟代謝與膽汁郁積問題，進(jìn)而產(chǎn)生的瘙癢癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現(xiàn)象，也可能因此導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽必須特別小心。
發(fā)生率
此疾病的發(fā)生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。
2 妊娠型類天皰瘡
發(fā)生階段
通常發(fā)生在懷孕后期。
成因
屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現(xiàn)很癢紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，可能引發(fā)胎兒早產(chǎn)或低出生體重。
發(fā)生率
發(fā)生率約1/60000～1/40000。
3 皰疹樣膿痂疹
成因
屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會(huì)有膿皰，而且可能會(huì)發(fā)熱、發(fā)冷，抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)。
其他4大常見皮膚問題
1 血管擴(kuò)張
懷孕期間，準(zhǔn)媽媽因血量增加，體溫也跟著增加，會(huì)較為怕熱，此外，也較容易發(fā)生血管擴(kuò)張的情形，導(dǎo)致臉上、乳房以及四肢皮膚會(huì)出現(xiàn)微血管擴(kuò)張痕跡，甚至出現(xiàn)血管瘤。
2 肌膚較敏感
準(zhǔn)媽媽對(duì)外來的刺激像是日曬、磨擦或化學(xué)藥品等，會(huì)有比較敏感的反應(yīng)。
3 孕斑
因?yàn)樵衅陂g受到激素變化所影響，準(zhǔn)媽媽很容易出現(xiàn)孕斑(即所謂肝斑)。孕斑多發(fā)生在雙頰，呈現(xiàn)豬肝色，很多人誤以為肝不好，其實(shí)是孕期激素增加所造成。準(zhǔn)媽媽如果能做好防曬，別讓皮膚曬黑，通常生產(chǎn)后會(huì)逐漸淡掉。
4 汗疹
此為流汗所造成，最容易出現(xiàn)在腹股溝、腋下等皮膚容易磨擦的部位。夏天時(shí)可多使用電扇或冷氣，來緩和瘙癢癥狀。
保健篇
藥物治療 免驚
特別提醒準(zhǔn)媽媽們，與懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢，癥狀通常會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后為止，因此準(zhǔn)媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病，千萬不要因?yàn)楹ε聭言谐运幎辉匐[忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長(zhǎng)期使用也不會(huì)有問題，不需有太多顧慮或不必須的擔(dān)憂。
如果癢到覺得不舒服或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及工作，甚至因?yàn)樽グW而出現(xiàn)傷口時(shí)，最好還是尋求醫(yī)生協(xié)助，尤其有些皮膚疾病癥狀很類似，最好通過皮膚?？漆t(yī)生診斷，才能對(duì)癥下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時(shí)一般都以外用藥膏為主，沒有效果時(shí)才會(huì)考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量范圍內(nèi)使用，都是相當(dāng)安全的，而且越到懷孕后期，對(duì)胎兒越?jīng)]有影響，準(zhǔn)媽媽不必有過多疑慮。
小叮嚀
8大生活建議
1 夏天天氣較悶熱，建議穿著準(zhǔn)媽媽穿著盡量以寬松、透氣、容易吸汗為主，材質(zhì)以純棉為佳，并避免處于潮濕悶熱的環(huán)境中。
2 做好防曬和保濕。
3 大量流汗時(shí)可洗個(gè)澡，讓身體保持干爽。
4 每天洗澡次數(shù)勿過多，水溫也不能太高。
5 避免泡澡、泡溫泉。
6 洗澡時(shí)避免使用過多清潔用品，洗后可擦些乳液保濕。
7 避免過度抓癢。
8 癥狀輕微時(shí)，也可以使用半干的冷毛巾進(jìn)行冷敷，緩和皮膚瘙癢情形。
5項(xiàng)保養(yǎng)事項(xiàng)
1 挑選專用產(chǎn)品
選擇保濕乳液時(shí)，最好選擇不含香精、酒精、色素的，也可以選擇敏感性皮膚專用保養(yǎng)品。
2 注意成分
孕期中使用妊娠霜等保養(yǎng)品，要特別留意其中成分，如果擦了會(huì)癢，就要立刻停用，以免引起過敏性皮膚炎。
3 以單純?yōu)樵瓌t
保養(yǎng)程序盡量單純，同時(shí)要避免嘗試沒用過的產(chǎn)品；產(chǎn)品種類和成分也是越單純?cè)胶谩?/p>
4 避免刺激性產(chǎn)品
不要用太油膩的保養(yǎng)品以及含去角質(zhì)、酸類(如A酸、果酸)等刺激性成分的產(chǎn)品。
5 避免使用非必需品
避免或減少燙發(fā)、染發(fā)、擦指甲油、精油按摩等非必須品的使用，為了準(zhǔn)媽媽自己和胎兒安全著想，盡量避免使用，可減少過敏或接觸性皮膚炎等皮膚問題的發(fā)生機(jī)會(huì)。
2大飲食原則
因懷孕造成皮膚瘙癢的原因很多，在飲食方面，可遵循以下2大原則，以緩和皮膚瘙癢的不適。
原則1 避免過敏原
準(zhǔn)媽媽蕁麻疹和一般人一樣，可能因?yàn)樗幬?、海鮮、牛奶、蛋、蟹、貝殼類、酒等食物所引起，或因灰塵、寵物的細(xì)毛、花粉、塵螨等吸入性過敏原所造成，這些都應(yīng)該盡量避免。
原則2 避免刺激性食物
專家建議準(zhǔn)媽媽最好避免吃太熱、太辣食物，以免使身體更熱，加重瘙癢情形；其他像是咖啡、茶汽水、可樂這類的飲料，也最好減少飲用。
懷孕有關(guān)的皮膚瘙癢問題，并無法事先預(yù)知，也比較難預(yù)防的，但是在懷孕后開始做好適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)，也可大大減少外來的危險(xiǎn)因子，緩和皮膚瘙癢的程度。
遠(yuǎn)離壓力.輕松度孕期
壓力、睡眠質(zhì)量不佳都會(huì)增加準(zhǔn)媽媽皮膚瘙癢程度。有些蕁麻疹是因?yàn)閴毫λ斐?，因此也建議準(zhǔn)媽媽們，要盡量維持正常作息，讓心情放輕松，并維持良好且充分的睡眠，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取，多吃蔬菜、水果，可降低孕期發(fā)生的皮膚瘙癢問題，讓自己愉快度過懷孕階段。
結(jié)語
每個(gè)準(zhǔn)媽媽都希望整個(gè)孕期間，皮膚可以維持在最佳狀態(tài)，不過有一部分的準(zhǔn)媽媽在懷孕中期開始，就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的問題，且一直持續(xù)到生產(chǎn)后，在無法忍受的情況下，很可能會(huì)因?yàn)椴粩嗌ψザ斐善つw表層破損甚至流血的狀況，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懙缴钯|(zhì)量。其實(shí)，孕期的皮膚問題都能通過醫(yī)生們的診斷及評(píng)估后，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，獲得良好的控制，所以，只要有肌膚困擾的準(zhǔn)媽媽們懂得積極尋求專業(yè)協(xié)助，就能輕松擺脫孕期肌膚瘙癢的困擾，當(dāng)個(gè)快樂、健康的準(zhǔn)媽媽。
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