中國科技館里有指導健康飲食的“點菜”平臺，觀眾可看看自己選的食物是否有利于生長發(fā)育。

■ 疑點剖析

身高標準

如何判斷孩子是否矮小

孩子的身高是否達標，是很多家長都非常關心的問題。在沒有成年之前，孩子究竟能長多高還是個謎，所以家長只能通過每個階段孩子的生長發(fā)育情況推斷孩子今后的身高。那么究竟什么樣的情況才屬于身材矮小，是否有具體的參考標準呢？

北京兒童醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師吳迪表示，身材矮小的定義是指身高低于同年齡同性別第三百分位線以下或兩個標準差以下。

大部分家長都沒有專業(yè)的醫(yī)療知識，但也有一些簡單的方法可以判斷孩子是不是可能患有矮小癥。兩歲到三歲的生長速度每年低于7公分，三歲到青春期生長速度每年低于5公分，青春期生長速度每年低于6公分，都可能是患有矮小癥，應盡早去?？漆t(yī)院進行檢查。

另外，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的身高明顯比同齡同性別的大部分孩子都要低，也應該注意孩子是否可能患有矮小癥等。

骨齡測試

只能反映發(fā)育的一個方面

現(xiàn)在很多家長都會帶孩子去做骨齡測試，很多民營機構也以免費骨齡測試來吸引家長。骨齡測試可靠嗎，真的可以預測成年身高？

宣武醫(yī)院兒科主任醫(yī)師田莉莉表示，骨齡測試是根據骨骼在X射線照片上表現(xiàn)出的一定的成熟標志來判斷骨骼的生長發(fā)育情況，并不一定能準確預測今后的身高，因為影響身高的因素很多。骨齡測試一般選擇左手腕骨，通過觀察腕骨上骨化核的數量，判斷骨骼的成熟度。此外，長骨的大關節(jié)如膝部和肘部，還有肩關節(jié)和髖關節(jié)也都可用作骨齡評測。

田莉莉表示，骨齡測試僅通過骨骼這一個側面反映身體的發(fā)育情況，可判斷孩子身體的成熟程度和實際的年齡是否相符，為身材矮小的治療提供一個科學依據。但家長不應只看重骨齡，而應把目光放在針對發(fā)育情況的治療上。一些疾病性的矮小只要早發(fā)現(xiàn)早治療，就有機會幫助孩子長得高些。

生長激素

不適合癥狀不能用

如果發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，是否可通過醫(yī)療手段進行治療呢？

吳迪表示，針對不同的適應癥應采取不同的治療方法，有些情況如果及時治療還是能取得較好效果的。如兒童腦垂體分泌生長激素不足，會導致生長發(fā)育出現(xiàn)障礙。這種情況就可通過補充生長激素治療，一般在青春期前療效較好。

但補充激素，是否會產生較大的副作用呢？吳迪表示，生長激素自1985年發(fā)明以來，至今已成比較安全有效的治療手段。只要是針對對應的適應癥進行治療就可以取得不錯的效果。但目前社會上存在一些不正規(guī)的醫(yī)療機構，利用家長迫切希望孩子長高的心理，對一些不適合癥狀也使用生長激素，這就可能會對孩子的身體造成傷害。比如一個6歲的孩子身高低于同齡人，但他的骨齡已超過6歲，說明他的發(fā)育水平并不遲緩，這時就不應該使用生長激素。

■ 增高守則

觀察 做好監(jiān)測工作最重要

身高監(jiān)測很簡單，就是在孩子生長的各階段，記錄孩子的身高體重等情況。

田莉莉表示，父母對孩子的身高做好監(jiān)測工作很重要，因為醫(yī)生診斷時只能對孩子目前的身體狀況進行判斷，不了解之前的發(fā)育過程。如有系統(tǒng)的數據對治療身材矮小很有幫助。“目前一些一級醫(yī)療組織里的兒童保健醫(yī)師，對孩子的生長發(fā)育情況有監(jiān)測義務。在區(qū)域的保健站打預防針時，基層保健醫(yī)師就會對孩子的身高體重等進行常規(guī)檢查，形成動態(tài)監(jiān)測。如果家長有疑問，可與保健醫(yī)師交流。”

營養(yǎng) 非特殊情況不需補鈣

在孩子生長發(fā)育的高峰期，要少喝碳酸類飲料，因為其中所含碳酸、糖分多會阻礙鈣質的吸收，攝入過多會影響骨骼發(fā)育。

很多家長常將身高和體內的鈣含量是否充足聯(lián)系在一起。商家也往往會利用家長的這種心態(tài)，推出很多補鈣的保健品。

吳迪表示，常規(guī)性補鈣對孩子的身高沒有太大作用。不過在孩子兩歲前，牙齒還沒長齊時，進行一些常規(guī)性的補鈣還是有好處的。但兩歲以后，除特殊情況或特殊病癥外，并不需要常規(guī)性補鈣。且多余鈣質不易被人體吸收，還會增加腎臟的負擔。青春期如果沒有特殊情況，如孩子經常喊腿疼，也不需要進行常規(guī)性補鈣。

國家二級營養(yǎng)師王旭峰表示，孩子身高的正常發(fā)育應建立在多種營養(yǎng)素都達標的基礎上，不能只注重一種營養(yǎng)元素的補充。充足營養(yǎng)是指每天要攝入足夠的熱能和營養(yǎng)素，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無機鹽和水。這些營養(yǎng)素均存在于糧食、蛋類、肉類、奶類及蔬菜和水果等食物中。在生長突增時期，每日鈣攝入量應為1000-1200毫克。奶制品、魚類、豆制品含鈣量較高，吸收利用程度較好，是補鈣的理想食品。

運動 適量運動、充足睡眠

“有些孩子一到暑假就遲睡遲起，錯過了生長激素分泌的高峰期，又錯過了戶外運動的時間。吃得多動得少，本該是身體發(fā)育的時期，卻只見長肉不見長個。”

田莉莉表示，在保證營養(yǎng)供給充足的前提下，體育活動是促進身體發(fā)育和增強體質的最有效方法。體育活動能促進身體的新陳代謝，增強食欲；加強血液循環(huán)，促進骨骼生長，發(fā)育旺盛。身體的協(xié)調性對增高和發(fā)育有很大幫助，建議每天上、下午各做30分鐘的跳繩以及其他鍛煉身體協(xié)調性的運動。充足睡眠也是促進生長的一個重要因素。兒童應保證每天9-10個小時的睡眠時間。孩子的生長發(fā)育受到腦垂體分泌的生長激素的調節(jié)，人體生長激素的分泌在晚上十點以后最高，因此不要讓兒童養(yǎng)成“熬夜”的壞習慣。

■ 特別提醒

家長需警惕孩子性早熟

目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發(fā)育，可診斷為性早熟。

田莉莉表示，性早熟也是導致兒童發(fā)育出現(xiàn)障礙的原因。性早熟是指任何一個性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。

人在每個階段的生長發(fā)育情況都受到不同因素的影響，嬰兒期主要取決于營養(yǎng)情況，兒童期取決于生長激素，青春期則是生長激素和性激素的共同作用。而特發(fā)性性早熟兒童受體內性激素影響，體格增長過早加速，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡正常兒童身高。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子身體的任何一個性征如女性的乳房、男性的喉結發(fā)育比一般兒童早，都應及時去醫(yī)院就診。