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本病的占正常兒童的5％～10％，以4～14 歲多見(jiàn)，男孩多于女孩，對(duì)小兒身心發(fā)育可有不良影響，但大多于青年期后消失，預(yù)后良好。
本病表現(xiàn)多樣復(fù)雜，以多動(dòng)和注意力不集中為最常見(jiàn)。多動(dòng)：難靜坐，做小動(dòng)作、扮鬼臉、亂寫(xiě)劃、亂跑動(dòng)、時(shí)怪叫、毀物品等。注意力不集中：做事情、活動(dòng)不能持久、注意力分散，上課、做作業(yè)不專(zhuān)心、做事有始無(wú)終。沖動(dòng)任性、行為偏激。部分患兒可有聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和辨識(shí)功能障礙，易讀錯(cuò)字、寫(xiě)錯(cuò)字、畫(huà)錯(cuò)圖。以上情況使小兒學(xué)習(xí)困難、成績(jī)低下。
體查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)作笨拙，輪替運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作不靈，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)或不對(duì)稱(chēng)與神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性征。腦電圖可輕度異常。
中醫(yī)認(rèn)為本病是臟腑失調(diào)，陰陽(yáng)偏亢。原因多為先天不足或后天失養(yǎng)所致。在心則為心氣不足，心神失守；在肝則為肝陰不足，肝陽(yáng)偏亢；在脾則為脾虛失運(yùn)，生痰化熱；在腎則為髓海不充，腦失所養(yǎng)。以上病變導(dǎo)致肝腎陰虛、心脾不足、痰熱內(nèi)擾，引生一系列神志相應(yīng)的病變。
中醫(yī)辨證治療
1．肝腎陰虛，潛陽(yáng)安神。主證：神思渙散，煩急易怒，多說(shuō)多動(dòng)，口干唇紅，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋養(yǎng)肝腎。
方藥：知柏地黃丸加味。
干地黃10 克，淮山12 克，萸肉8 克，丹皮8 克，茯苓10 克，澤瀉10克，知母8 克，黃柏6 克，白芍10 克，麥冬10 克，龜板15 克。方解：知柏地黃丸滋養(yǎng)肝腎瀉相火，加龜板、麥冬、白芍以助潛降痰火，安定神志。
2．心脾不足。
主證：神疲面黃、食少便溏、多言而聲調(diào)不高昂，多動(dòng)而不暴烈，興趣多而神思渙散，追憶前事而易于健忘。舌淡、脈懦散或細(xì)弱。
治法：養(yǎng)心健脾，安神定志。
方藥：歸脾湯。
3．痰熱內(nèi)擾。主證：躁擾不寧，煩急易怒，多語(yǔ)多動(dòng)，脘痞納呆或嘔惡痰多，口渴引飲，尿黃便結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰，開(kāi)竅寧神。
方藥：清熱化痰湯（自擬驗(yàn)方）。
竹黃6 克，膽星8 克，黃芩10 克，郁金6 克，菖蒲5 克，山枝8 克，竹茹10 克，川連3 克，川貝3 克。
方解：黃芩、川連、山枝清熱降火，竹黃、川貝、竹茹清化痰熱，郁金、菖蒲化痰開(kāi)竅。
來(lái)源： 作者：admin
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2010年09月16日
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