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臨床表現(xiàn)：
1．主要表現(xiàn)：游走性多發(fā)性關節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。
2．次要表現(xiàn)：發(fā)熱、關節(jié)痛，過去有風濕熱史或有風濕性心臟病史，P—R 間期延長。
實驗室檢查：
1．血常規(guī)有輕度貧血，白細胞增加及核左移。
2．血沉在活動期加速，有心力衰竭時加速不明顯。
3．C 反應蛋白在活動期呈陽性反應。4.活動期病兒有下列反應：
（1）血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增加在1：400 以上為陽性；
（2）血清抗鏈球菌激酶滴定度增加，1：40 以上為陽性；
（3）血清透明質(zhì)酸酶增加，在1：2048 以上為陽性；
（4）血清蛋白電泳分析：白蛋白減少，α2 及r 球蛋白增加，粘蛋白也增加，大于4．2mg。
5．咽拭子培養(yǎng)，有的可培養(yǎng)出甲組乙類溶血清鏈球菌；
6．患心肌炎時，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶增高，大于40 單位時力可疑；大于80單位者肯定不正常。
西醫(yī)治療
（1）臥床休息：無明顯心臟受累者需臨床休息1 個月。心臟受累，無心臟擴大者需2～3 個月；心臟擴大伴心力衰竭者需6 個月。
（2）飲食富于蛋白質(zhì)、糖類及維生素C 等易消化飲食。充血性心力衰竭時適當限制水鹽。
（3）控制病灶。肌注青霉素80 萬至120 萬u/d。共2 周。對青霉素過敏者，口服紅霉素30mg／kg／d，分4 次口服，共二周。
（4）抗風濕藥物應用。
①以關節(jié)炎為主，無明顯心臟炎者，可用水楊酸類藥：阿斯匹林80～100mg／kg/d，分3～4 次口服，約二周，病情穩(wěn)定后，減至40～50mg／kg／d，療程3 個月，必要時延長?；蛴盟畻钏徕c100～150mg／kg／d，病情穩(wěn)定后減至半量維持。飯后服或用腸溶片，減少用藥反應。
②激素治療：對活動性風濕病，尤其有明顯活動心肌炎者，應早期、足量用激素。全心炎有充血性心力衰竭者，用氫化可的松5～10mg／kg／d，分2～3 次靜滴。病情緩解后改為口服強的松1．5mg／kg／d。
來源： 作者：admin
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