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簡言之,尿液是一種復合性溶液,尿液中離子濃度及酸堿度的改變,可使一些難以溶解的鹽類如草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽等呈過飽和狀態(tài)而生成結(jié)晶體,若不及時隨尿液排出,久之則沉淀、凝集而成結(jié)石。

小兒尿路結(jié)石的發(fā)病率顯較成人為少,兒童約占3%左右,3歲以下的嬰幼兒腎結(jié)石更為罕見。另一項在美國進行的回顧性的研究表明,在過去的10年(1994至2005),兒童腎結(jié)石的發(fā)病率升高了5倍。

腎結(jié)石的病因有:

液體攝入量不足。


液體攝入的量直接影響到尿液的量。液體攝入量少,尿液形成的量也少,這就增加了鈣、草酸等物質(zhì)在尿液中的濃度。增加液體的攝入對于那些有腎結(jié)石病史的兒童,可以明顯降低復發(fā)的機會。而且,美國的兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),夏天和秋天就診的結(jié)石病人較多,這與天氣熱、干燥而導致的身體缺水有關(guān)。

高動物蛋白飲食。


高動物蛋白飲食(牛肉,豬肉,羊肉和雞)的兒童發(fā)生腎結(jié)石的風險明顯升高,尤其對于那些腸道吸收功能不良的兒童。但是,蛋白質(zhì)正常的攝入是滿足生長和發(fā)育所必須的,不會增加腎結(jié)石的風險。所以,均衡膳食很重要。

小兒泌尿系統(tǒng)異常。


主要是指泌尿道有梗阻性畸形存在,例如光天性腎盂、輸尿管連接處梗阻(PUJO),膀胱輸尿管(VUR)返流等,又如腎重復畸形、輸尿管囊腫等易誘發(fā)尿路感染,從而構(gòu)成了形成尿結(jié)石的有利條件。

代謝性疾病


代謝性疾病如甲狀腺和甲狀腺功能紊亂有關(guān),但大多發(fā)生于青少年時代。

遺傳性疾病


遺傳性疾病是酶缺乏形成的尿路結(jié)石,如丙氨酸-乙醛轉(zhuǎn)氯酶和D-甘油脫氫酶等,多發(fā)生于2-3歲幼兒。

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 兒科教授 李衷初

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來源: 作者:admin

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