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術(shù)前怎么和孩子溝通？
對于3歲以上的孩子，家長術(shù)前最好告知手術(shù)的情況，不要蒙騙。
◇小于2歲的嬰幼兒 這個(gè)年齡段的孩子害怕離開父母，說教基本沒有作用。因此，父母可以為孩子帶上一個(gè)他喜歡的毛毯、奶嘴或玩具等，能有效地安撫孩子的情緒。
◇2-6歲的孩子 家長可以嘗試真實(shí)地告訴他們將去哪里，做什么。具體的方法是：第一步，講故事。比如，寶寶的好朋友熊貓弟弟生病了，所以熊貓弟弟要去做一個(gè)手術(shù)，那里有醫(yī)生哥哥和護(hù)士姐姐照顧它，它只要安靜地睡上半小時(shí)，醒后，病就好了，又可以和寶寶玩了！第二步，換角色。講完故事后，家長可將熊貓弟弟替換成孩子本身。第三步，告知一些細(xì)節(jié)。家長應(yīng)告訴孩子可能預(yù)見的情況，比如“會(huì)給你打一針，寶寶就睡著了”。第四步，提問和回答。對于稍大的孩子，家長可以誘導(dǎo)孩子說出對手術(shù)的疑問和憂慮，并用簡單的語言告訴他，讓他有個(gè)心理預(yù)期。
◇6-12歲的兒童 這個(gè)年齡段正是非常好奇的階段，孩子通常會(huì)提出很多問題，家長應(yīng)鼓勵(lì)他們的好奇心。對手術(shù)時(shí)或手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，要做出誠實(shí)的解釋，可以讓孩子一起參加與醫(yī)生的術(shù)前談話，與醫(yī)護(hù)人員直接溝通。
◇青少年 這一階段的孩子不太愿意公開表達(dá)感情，他們更擔(dān)心術(shù)后的身體外觀變化、對交際活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)可能產(chǎn)生的影響等。醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)孩子盡量說出自己的擔(dān)心，并詳細(xì)告訴孩子可能出現(xiàn)的情況，以及解決的方法。
在上海兒童醫(yī)學(xué)中心，手術(shù)室備有音響和播放器，如果孩子們有特別喜愛的音樂可以告訴醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在手術(shù)時(shí)播放，以減少緊張情緒。
術(shù)前飲食準(zhǔn)備
手術(shù)前一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食或喝水，包括固體食物、糖果、口香糖、牛奶及奶制品(如布丁、冰淇淋、酸奶)、任何谷物、橙汁及任何含果肉的果汁。如果您的孩子是人工喂養(yǎng)，請?jiān)诘竭_(dá)醫(yī)院前6個(gè)小時(shí)停止喂養(yǎng)，如果是母乳喂養(yǎng)，請?jiān)?小時(shí)前停止喂養(yǎng)。
術(shù)前其他準(zhǔn)備
1 清潔工作。手術(shù)前為孩子洗澡，特別是手術(shù)部位(當(dāng)然，進(jìn)入手術(shù)室后還會(huì)進(jìn)一步清潔)。
2 按照醫(yī)生要求完成相關(guān)體檢，如常規(guī)的胸片、血常規(guī)報(bào)告等。手術(shù)日請帶好孩子的醫(yī)保卡、病歷卡、所有的檢查報(bào)告單。
3 穿一套舒服，且易穿、易脫、寬松吸汗的衣服，不要選擇易引起皮膚過敏的布料；不要佩戴任何首飾，眼鏡，不要化妝。
4 如果您的孩子碰巧生病(包括感冒、咳嗽)，請盡快與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，視情況決定手術(shù)是否改期。
5 家長應(yīng)提前留出足夠的時(shí)間，陪伴在孩子身邊。
6 術(shù)前宣教是非常重要的環(huán)節(jié)。家長應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)地聽講，必要時(shí)做好筆記，稍大的孩子最好一起參加。
怎么知道寶寶有多疼？
不能簡單地通過孩子的哭喊聲判斷孩子的痛感。正確評估的方法是：
首先，對于年齡小、無法通過語言表達(dá)的嬰兒，家長可以通過一些生理體征來觀察，如脈搏加快、血壓增高、面色蒼白、出汗等；嬰幼兒在疼痛時(shí)，面部表現(xiàn)為皺眉、擠眼、張口、咬牙、下頜抽動(dòng)等。
疼痛時(shí)，患兒啼哭的頻率、聲調(diào)與受驚或者發(fā)怒時(shí)的不同，往往表現(xiàn)為高尖聲，次數(shù)多、持續(xù)時(shí)間長。對于2-6歲的兒童可通過表情臉譜測量法評估。具體是，在一張紙上分別畫上微笑的、自然的、哭喪的、痛苦的、哭鬧的表情的臉譜，讓孩子辨識，以此來了解孩子的疼痛程度。
對于程度較輕的疼痛，家長可利用調(diào)整舒適的體位，對小嬰兒進(jìn)行撫摸、轉(zhuǎn)移注意力的方法有效緩解；對于程度重、持續(xù)時(shí)間長的疼痛，可向醫(yī)生說明，在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用藥物來控制。
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