兒童打呼嚕不可等閑視之


健康的兒童不打鼾一般來說,成人打鼾比較多見,如果兒童習(xí)慣性地發(fā)生打鼾,就需要十分警惕。一般而言,健康的兒童不打鼾,兒童打鼾是身體發(fā)出的一種危險信號,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。

兒童打鼾的原因人為何會打鼾

睡眠時,上呼吸道由于某些原因一旦變窄,呼吸氣流產(chǎn)生的阻力就會增高,從而引起支氣管黏膜、和黏液,還有鼻孔、軟腭、舌根等的震動,從而引起打鼾。小孩上呼吸道的變窄主要原因是腺樣體和扁桃體的肥大,另外鼻腔的炎癥如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因;其它病因有小頜癥、巨舌癥、肥胖等。

兒童打鼾的表現(xiàn)和危害何謂睡眠呼吸暫停綜合征,就是指睡眠中呼吸暫停持續(xù)10秒以上,一晚中呼吸暫停次數(shù)超過30次以上。兒童睡眠呼吸暫停綜合征除夜晚打鼾外,還有張口呼吸,睡眠易醒,煩躁不寧,夜晚遺尿,白天疲倦等。

它的主要危害是影響小孩的生長發(fā)育,人體內(nèi)的生長激素是在深睡時分泌的,由于睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復(fù)短時醒覺,必然會抑制生長激素的分泌。另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形,呈漏斗狀,面容改變(腺樣體面容),另外由于睡眠不好,長期缺氧,會影響學(xué)習(xí),也會影響性格,變得急躁易怒。

另外有學(xué)者認(rèn)為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),特別是感冒時引起急性扁桃體炎咽喉炎時,導(dǎo)致扁桃體和腺樣體腫大造成呼吸道阻塞窒息而死。

兒童打鼾的診斷和治療兒童打鼾和睡眠呼吸暫停本人是無法判斷的,因此,家長應(yīng)密切注意小孩的睡眠狀況,另外對小孩日常生活的各方面要進(jìn)行全面觀察,若睡眠中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象,應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科的常規(guī)檢查及小兒內(nèi)窺鏡,纖維電子鏡等可以發(fā)現(xiàn)病變部位,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)和評價呼吸暫停和缺氧的程度。

兒童睡眠呼吸暫停綜合征約90%以上是可以通過手術(shù)治愈的,尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術(shù)的最佳年齡是4-8歲,一般腺樣體到11歲以后會萎縮,但年齡太大做會錯過生長發(fā)育的最好時機(jī)。家長擔(dān)心的一個問題是腺樣體和扁桃體作為淋巴組織,切除后會不會對免疫功能有影響,一般來說影響很小,和本病的危害相比,還是大得于失。

對病情重又不能或是不愿意做手術(shù)的患者可以用呼吸機(jī)治療。一些有鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者還需要對癥治療。肥胖小孩還需要減肥治療等。

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來源: 作者:admin

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