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您的孩子曾經(jīng)在夜里忽然感到下肢疼痛難耐，
但在疼痛的部位卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異狀嗎？
如果曾有類似經(jīng)驗(yàn)，這很有可能是“幼兒生長(zhǎng)痛癥候群造成的”……
什么是“生長(zhǎng)痛”？潘俊伸醫(yī)師表示，在幼兒的生長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)下肢疼痛的情形，并在醫(yī)師排除其他可能疾病之后，仍找不出造成疼痛的原因時(shí)，就會(huì)將其歸類為 “生長(zhǎng)痛”。
病因不明·說(shuō)法很多
潘俊伸表示，到目前為止，“生長(zhǎng)痛”發(fā)生的真正原因不明，而且在疾病的分類中也沒(méi)有“生長(zhǎng)痛”這個(gè)名詞，因此，只能稱它為“生長(zhǎng)痛癥候群”，不能說(shuō)它是一種疾病。
在過(guò)去，有部分醫(yī)師認(rèn)為，“生長(zhǎng)痛”發(fā)生的原因，可能和骨骼的成長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，也就是說(shuō)骨頭與肌肉生長(zhǎng)的速度不協(xié)調(diào)，骨頭長(zhǎng)的比較快而肌肉比較慢，因此在關(guān)節(jié)處會(huì)因肌肉牽引的壓力而導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生；也有醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，關(guān)節(jié)活動(dòng)度(彎曲度)較大的孩子比較容易有 “生長(zhǎng)痛”的困擾。
不過(guò)由于人體發(fā)育速度最快的時(shí)期，是在12～18歲這個(gè)階段，但這個(gè)年齡層的孩子，很少發(fā)生因?yàn)楣趋?、肌肉發(fā)育無(wú)法協(xié)調(diào)所造成的疼痛，因此現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界多半已經(jīng)排除 “生長(zhǎng)痛”的發(fā)生和骨骼的成長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的說(shuō)法。
雖然也有人猜測(cè)，可能是某些孩子營(yíng)養(yǎng)過(guò)于充足而導(dǎo)致肥胖，造成下肢的負(fù)荷過(guò)重，再加上平常的活動(dòng)量不足，一旦經(jīng)過(guò)大量活動(dòng)之后，就會(huì)產(chǎn)生 “生長(zhǎng)痛”。對(duì)于此種說(shuō)法，潘俊伸表示，根據(jù)他自己的看診經(jīng)驗(yàn)，在 “生長(zhǎng)痛”的案例中，也不乏體型瘦小的孩子，因此，對(duì)于任何有關(guān) “生長(zhǎng)痛”的說(shuō)法，其實(shí)都只能算是臆測(cè)而已。
3大特征·判別“生長(zhǎng)痛”
通?！吧L(zhǎng)痛”多好發(fā)于3～12歲的幼兒(根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字以女生居多)，典型癥狀就是在其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，發(fā)生不明原因的下肢疼痛。
特征1 多為下肢疼痛
至于疼痛范圍，尤其以小腿后側(cè)、大腿前側(cè)及膝蓋周圍的肌肉最容易發(fā)生，上肢的疼痛并不常見(jiàn)。
特征2 肌肉性疼痛
此外，“生長(zhǎng)痛”主要是肌肉疼痛，而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
特征3 夜間癥狀明顯
而比較特別的是，“生長(zhǎng)痛”幾乎都在晚上發(fā)生。難道孩子白天就不會(huì)感到疼痛嗎？潘俊伸表示，比較正確的說(shuō)法，應(yīng)該是指白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大，就算感到不舒服，孩子也可能因?yàn)閷Ｗ⒂谄渌挛锒灰撞煊X(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái)，準(zhǔn)備要好好休息時(shí)，“生長(zhǎng)痛”的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服，甚至難以忍受。
家長(zhǎng)要明確的5個(gè)問(wèn)題
雖然“生長(zhǎng)痛”不是病，但潘俊伸仍提醒家長(zhǎng)，孩子一旦有異常的不適狀況，還是應(yīng)該迅速就醫(yī)診斷，千萬(wàn)不要自己判斷病情。在孩子就診時(shí)，家長(zhǎng)要先了解好以下5個(gè)問(wèn)題：
1.疼痛的部位是否紅腫或發(fā)熱？
2.白天會(huì)不會(huì)痛？
3.會(huì)不會(huì)影響走路？
4.跑步會(huì)不會(huì)痛？
5.有沒(méi)有發(fā)燒？
醫(yī)師在診療時(shí)，首先會(huì)檢查疼痛是否是由其他疾病所導(dǎo)致？等到完全排除其他所有的可能致病因素之后，才能判斷其為“生長(zhǎng)痛”。
當(dāng)確定是“生長(zhǎng)痛”之后，醫(yī)師就會(huì)開(kāi)一些止痛藥，或是幫助孩子做心理治療；但是潘俊伸強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)的鼓勵(lì)和精神支持，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最重要的，甚至可以說(shuō)比藥物還有效。
容易誤認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的4種疾病
通?！吧L(zhǎng)痛”的發(fā)生，多半是斷斷續(xù)續(xù)的，有些孩子只會(huì)發(fā)生一兩次，而少數(shù)孩子則會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此，如果孩子的疼痛持續(xù)1個(gè)月以上，就很有可能是其他疾病造成的，應(yīng)該立即就醫(yī)接受進(jìn)一步的檢查。而骨折、惡性骨瘤、白血病及青少年關(guān)節(jié)炎，則是最容易被誤認(rèn)為“生長(zhǎng)痛”的4種疾病。
1.骨折
由于孩子的活動(dòng)量大，骨骼的發(fā)育尚未成熟，因此只要遭受過(guò)度的撞擊，很容易就會(huì)造成骨折。再加上這個(gè)年紀(jì)的孩子還不太會(huì)表達(dá)自己的感受，因此骨折是最容易被誤診的項(xiàng)目。
如果孩子感到疼痛持續(xù)1個(gè)月以上，就應(yīng)該先用X光仔細(xì)檢查疼痛部位，以查明是否有骨折或脫臼。
2.惡性骨瘤
惡性骨瘤亦稱為骨癌，其發(fā)生原因，可能和遺傳、放射線照射、骨骼過(guò)度生長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、特殊病毒感染及骨內(nèi)血液回流不暢等因素有關(guān)。
惡性骨瘤最常見(jiàn)的癥狀就是患部疼痛。有些骨瘤具有特殊的疼痛模式，例如有些骨瘤在夜間特別疼痛，而有些骨瘤則只會(huì)隱隱作痛；前者就有可能會(huì)被誤判為是“生長(zhǎng)痛”。
3.兒童白血病
兒童惡性腫瘤的發(fā)生率以白血病居于首位，白血病通常又叫血癌，由白血球前驅(qū)細(xì)胞因不明原因惡化異常增生所導(dǎo)致，一般可分為急性白血病與慢性白血病2種。
它只所以被誤判為生長(zhǎng)痛，是因?yàn)楣撬枧蛎?，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是位在膝蓋的下方最為明顯，也常被誤判為關(guān)節(jié)炎。
4.青少年關(guān)節(jié)炎
青少年關(guān)節(jié)炎依發(fā)生類型可分為：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(如運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)扭傷)、感染性關(guān)節(jié)炎(如關(guān)節(jié)附近傷口感染，或來(lái)自其他處感染的血行性散布所致)、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(病毒感染后，因人體免疫反應(yīng)引起的關(guān)節(jié)炎，如流行性感冒病毒、B型肝炎病毒等)、青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及惡性疾病所致關(guān)節(jié)炎(如白血病、淋巴癌、骨癌等)。
青少年關(guān)節(jié)炎容易被誤判為生長(zhǎng)痛，是因?yàn)橛|壓關(guān)節(jié)時(shí)患者會(huì)感到疼痛；雖然肌肉疼痛才是生長(zhǎng)痛的典型癥狀，但年幼的孩子可能分辨不出肌肉疼痛和關(guān)節(jié)疼痛的差別。
居家照護(hù)4方法
方法1 服用止痛藥
真的很痛，可請(qǐng)醫(yī)師開(kāi)立止痛藥。
方法2 轉(zhuǎn)移注意力
給予水或飲料，充當(dāng)心理安慰劑；或陪他做其他事情，轉(zhuǎn)移注意力，暫時(shí)忘記疼痛。
方法3 熱敷或按摩
對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷，緩和孩子的情緒，應(yīng)該也可以稍微緩解疼痛不適的感覺(jué)。
方法4 少劇烈活動(dòng)
有 “生長(zhǎng)痛”的孩子，醫(yī)師多半會(huì)建議不要從事太劇烈的運(yùn)動(dòng)，讓肌肉可以好好休息；但由于“生長(zhǎng)痛”不是病，只是一種癥候群，因此，不必刻意限制孩子的活動(dòng)。
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