+1
武警總院兒科主任劉秋玲
2008年4月30日武警總院兒科主任劉秋玲作客新浪，為各位網(wǎng)友解答關于腸道病毒EV71的問題。
主持人：各位網(wǎng)友大家好！現(xiàn)在我們請到這方面的專家，她是北京武警部隊總醫(yī)院小兒科專家劉秋玲主任，跟網(wǎng)友介紹一下有關EV71方方面面，讓網(wǎng)友有一個全面的了解。
劉秋玲：大家好。
主持人：很多人不了解EV71這個病毒，突然聽說，到底是什么？能不能跟網(wǎng)友說一下。
劉秋玲：EV71是屬于腸道病毒，屬于小兒(RNA)核糖核酸病毒，從總的病毒科數(shù)來講屬于人腸道病毒屬。腸道病毒屬里面有很多腸道病毒，包括EV71，有好多種，它是其中一種。腸道病毒感染并不少見，但是只有部分病毒可引發(fā)重癥感染。
主持人：所以死亡病例是因為嚴重感染導致的。
劉秋玲：對。
主持人：這個病毒會引發(fā)什么樣的疾?。恳驗槲覀儸F(xiàn)在看到的是手、足、口、臂的皮疹，除此之外還有什么感染癥狀？
劉秋玲：EV71病毒最多見的是輕型感染。從歷史上幾次大爆發(fā)流行來看，輕型病人占了絕大部分。輕型病人主要表現(xiàn)是已過性的表現(xiàn)，一般一星期就恢復了。主要癥狀是手足口病，表現(xiàn)手、足和口腔的皰疹，有一部分孩子會有輕微的呼吸道癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐消化道的癥狀，也有發(fā)燒，一般38度，疹子幾天就退掉了，大部分人是這樣的過程。
除此之外，常見的是手足口病，除了這些表現(xiàn)之外，還會有其他的表現(xiàn)，就是我剛才講的比較嚴重的表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，例如可以引起腦膜腦炎、腦干炎、脊髓炎、心肌炎，這些可能是引起死亡的原因。
主持人：這跟小孩的免疫力有關系嗎？
劉秋玲：有關系。像腸道病毒感染，EV71的感染，嚴格意義上講各個年齡階段都易感染，但是集中發(fā)病是幼兒，尤其是1—3歲的孩子?，F(xiàn)在大部分的爆發(fā)流行，90%以上的病人都是4歲以內(nèi)，這跟機體的免疫力、抵抗力有關系。
網(wǎng)友：我的小孩最近兩個嘴巴都紅，已經(jīng)持續(xù)了五六天的時間，去醫(yī)院看是過敏，吃了過敏藥怎么都下不去，是不是EV71？
劉秋玲：我覺得不是，有可能和過敏有關系。
網(wǎng)友：血培養(yǎng)能篩查EV71病毒嗎？有沒有后遺癥？
劉秋玲：病原檢測有幾種方法，一種是從血里邊查抗體，發(fā)病早期測一次，到恢復期一般一個月以后測一次，有4倍效價的身高就是。還有從分泌物里可以分離培養(yǎng)出病毒，但是這種分離培養(yǎng)要很長時間，因為這個病毒自身不能繁殖生存，必須借助宿主和其他組織、細胞來進行培養(yǎng)繁殖，所以分離有一段時間。第三種是現(xiàn)在所采用的PCR辦法，就是進行基因的擴增。
網(wǎng)友：我們小區(qū)有個孩子現(xiàn)在是起了滿臉的疙瘩，手上也有，會不會這個就是手足口??？
劉秋玲：手足口病臉上起得比較少，一般是手心、腳心、口腔頰黏膜，還有的孩子容易在肛門臀部出現(xiàn)，而且一般皰疹比較大，早期是紅色丘疹，突起來或者不突起來，周圍有紅暈，有水泡是黃豆大的水泡，里面是混濁的液體，一般面部出現(xiàn)比較少。
主持人：這位網(wǎng)友可能有點多慮了。請問劉主任，您自己收治過這樣的患者嗎？
劉秋玲：有不少。每年幾乎有散發(fā)的病例，大部分是輕型手足口病。但是真正嚴重并發(fā)癥或者EV71感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)這種比較少。
主持人：為什么這次會集中發(fā)病呢？跟什么有關系呢？
劉秋玲：有時候大家容易把手足口病和EV71病毒感染弄混。是這樣的，EV71病毒感染可以表現(xiàn)手足口病的表現(xiàn)，還可以有嚴重癥狀，像中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，最后引起的肺水腫、呼衰、心衰。手足口病本身可以由EV71感染引起，也可以有COX病毒引起。目前引起手足口病的不下20種病毒，EV71病毒只是其中一種。COXA16六十年代引起的多，七十年代后期EV71病毒引起的多。咱們國家八十年代的主要還是COX病毒A16，八幾年之后是EV71感染多。從現(xiàn)有的研究資料來看，EV71感染容易引起嚴重的這些表現(xiàn)，COXA16可能就是單純的手足口表現(xiàn)多一些。
主持人：這個病毒可能來勢更猛。
劉秋玲：對。
網(wǎng)友：孩子如果有發(fā)燒，發(fā)燒之后手或者腳出現(xiàn)了皮疹 的要小心了，可以這樣來說嗎？
劉秋玲：可以。
網(wǎng)友：我們附近有一個孩子有可能是手足口病，他昨天差點親了一口這個孩子，請問劉大夫，如果真親了，有可能感染嗎？
劉秋玲：首先要說你是哪兒的人，是在流行區(qū)嗎？是這樣的，這個病的傳播流行主要是病人在人群里的傳播，病人通過什么傳播呢？就是鼻咽部的分泌物，還有唾液飛沫通過呼吸道的傳播，還有通過排泄物，包括糞便等，正常人接觸了通過口感染，傳播途徑是挺復雜的。你如果在疫情接觸了這樣的病人，這樣的分泌物就比較危險，如果你不在疫區(qū)就應該沒有什么大的問題。
主持人：我看到網(wǎng)友留言最多的是安徽當?shù)氐木W(wǎng)友，他們特別想知道怎么預防？特別害怕，怎么辦？怎么樣防止自己家的孩子感染？不知道大夫有什么好的建議？
劉秋玲：這個病主要還是在防上做文章，一般還是3歲以內(nèi)嬰幼兒感染的比較多，隨著抵抗力的提高感染機率會減少。在這個病流行期間，盡量避免帶小孩到公共場所人群比較集中的地方去。第二，在家里盡量保持通風換氣，保持空氣的新鮮。其次，對孩子要加強營養(yǎng)，注意孩子的休息，不要太疲勞，這些對于孩子提高抗病能力都非常重要。飲食上也不要吃太辛辣的東西，吃一些容易消化的。另外，尤其是個人衛(wèi)生非常重要，病從口入，所以要注意個人衛(wèi)生，飯前便后現(xiàn)在洗手。
網(wǎng)友：出現(xiàn)了感染癥狀之后，馬上應該采取什么樣的措施？
劉秋玲：如果高度懷疑的話，如果發(fā)燒，出現(xiàn)疹子，趕快到醫(yī)院就醫(yī)。診斷之后，作為一線的大夫要識別是輕型的還是重型的。重型的有幾個警號，一個是3歲以內(nèi)，還有一個是持續(xù)高燒39度達3天以上，這都是警戒信號。而且如果有早期的血項白細胞高或者血糖高，或者孩子有嗜睡癥狀，伴有嘔吐的頭疼，這些癥狀要引起大夫的重視，有可能是重癥病人，一定要住院治療。另外，這樣的孩子吞咽口水疼，體溫不退，也要輸液治理，這對防治疾病的進展有好處。
主持人：治療的時候采取什么樣的措施？或者有好的治療方法嗎？
劉秋玲：現(xiàn)在目前對這個病沒有特效的抗病毒藥。我看一份資料上說，美國現(xiàn)在用三期臨床的藥，還沒有真正用到臨床中。所以，目前在國內(nèi)沒有特效的抗病毒治療，主要還是支持對癥，如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題，比如說抽搐、高燒不退、心功能不好，圍繞著抗心衰的治療，用一些維生素C、B。有些人試用過，國外在流行過程中，對神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人試用過α干擾素，似乎能降低這部分病人的病死率。還有試用過靜脈丙種球蛋白，似乎有療效。
主持人：剛才您也提到過這個疾病在臺灣也流行過，已經(jīng)不是第一次出現(xiàn)了。大陸如此大規(guī)模的出現(xiàn)，大家可能有點心理上的恐慌，您覺得這種恐慌正常嗎？這種現(xiàn)象是不是應該恐慌還是我們多慮了？
劉秋玲：大家感覺診斷了之后沒有幾個小時很快就死亡了，就感覺到很恐慌，實際上沒有必要。這個病從幾次流行看，臺灣98年發(fā)病人數(shù)是十二萬九千多，死亡78例，重癥405例好象。從06年我國全國的調查看，總手足口病13萬多，死亡27例。就是發(fā)病率很高，微重癥少，引起死亡的少之又少，但是進展很快。這次我們在上海會議上有個交流，他們有個分析，手足口病出現(xiàn)之后出現(xiàn)哪些癥狀，就是我剛才講的幾條，預示著要進入重癥。重癥分四期，一期是出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的跡象，二期就會出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，三期是心衰早期和最后不可逆的心肺功能衰竭，四期是恢復期。大部分病人是前面的，所以我認為沒有必要恐慌。但是臨床醫(yī)生要警惕，真正進入重癥的病人進展非?？?，多則一天，少則幾小時就會引起死亡。
主持人：所以免疫力非常重要，現(xiàn)在沒有特效的藥物和治療方法，都是緩解癥狀，這種措施的治療效果怎么樣？
劉秋玲：現(xiàn)在主要是對癥治療，為了降低并發(fā)癥的程度，盡量讓病人能夠渡過并發(fā)癥期，實際上也沒有什么特效的方法。
網(wǎng)友：請教專家，這種病毒主要是從什么渠道來的？應該怎么預防？
劉秋玲：主要是病人傳播源，傳播途徑是多渠道的，剛才講呼吸道飛沫傳播，口咽部的分泌物，糞便傳播，只要接觸了就會傳播，所以勤洗手就很重要了。
網(wǎng)友：發(fā)病機理和過程，過外有沒有深入的研究？
劉秋玲：全球從1957年發(fā)現(xiàn)首例病人到現(xiàn)在，全球很多個國家發(fā)生，已經(jīng)是全球的流行性病，大的流行有三次，有十多次的流行，好多專家也致力于這方面的研究。目前進展方面突破性的東西有，一個方面是病毒病原學上講，以前COXA16感染的多，現(xiàn)在EV71感染多。另外，COXA16也有變異，病毒每年爆發(fā)流行期間的病毒株可能和實驗室的標準病毒株表現(xiàn)上不一樣。另外，各個地方大的流行的病毒株又不一樣，所以COXA16有很多的變異。EV71也有很多亞型，最近幾年所報道的有沒有不同的亞型，還沒有報道，這是病原學上的。
關于防御這塊，似乎沒有太多的進展。治療上我剛才講了，似乎有一個藥物能夠專門抗EV71，但是現(xiàn)在還在試驗研究階段，美國說進入三期臨床了。另外關于疫苗，現(xiàn)在研究出三種疫苗，一種是用福爾馬林滅活疫苗，這是目前比較好的。第二種是VP1DNA疫苗，第三種是VPD核糖核酸疫苗。現(xiàn)在僅僅是在新生老鼠身上試用，離用到人身上還很遙遠。
網(wǎng)友：我有一個9個月的小孫子，早在4月初就被外面沸沸揚揚的傳言嚇得不外出，現(xiàn)在一整天都被關在家里，現(xiàn)在已經(jīng)一個月沒見太陽了，這種做法對嗎？
劉秋玲：這種做法過了。不要到人群集中的地方、通風不好的地方去，不見得不到外面活動，其實曬太陽有好處。這個病毒對干燥比較敏感，還有紫外線能夠殺傷它，多曬太陽還有好處。它是抗酸的，咱們常用的75%的酒精對它消毒沒有用，可是氧化劑能夠殺滅它。
主持人：家里備一些高錳酸鉀比較好一點，洗菜的時候放一點點可以起到一定的作用，至少能防止病從口入。
劉秋玲：對。
主持人：我在想把小孫子關在家里不跟外面接觸，雖然有點過了，但是也有效地阻斷了被感染的可能性呢？
劉秋玲：這應該是不接觸感染源，但是對孩子整個的身心發(fā)育不太好。
主持人：目前家長在護理感染孩子的方法有什么要注意的嗎？比如說家里的孩子感染了，給他們一些建議，如果已經(jīng)發(fā)病了，這時候家長應該怎么辦？
劉秋玲：剛才我講了，大部分的病人還是輕型的，僅僅表現(xiàn)手足口病。只有50%左右的人會發(fā)燒，對沒有出現(xiàn)嚴重癥狀的病人，在家里要注意孩子的飲食，要吃一些流食、半流食，加強營養(yǎng)。另外，多吃一些維生素C、B，都會起到預防和治療作用。喝一些板藍根、大青葉這些清熱解毒的中成藥，另外衣服洗干凈之后在太陽下暴曬。另外，對大便和分泌物一定要好好處理，拿漂白水浸泡，可以避免進一步反復接觸病原。
主持人：這種病毒的易感人群是哪些？
劉秋玲：人群普遍易感。從幾次大流行的情況看，90%以上是3歲以內(nèi)的孩子，尤其重癥見于3歲以內(nèi)的孩子。
主持人：現(xiàn)在有一種說法，手足口患兒感染以后是終身免疫的，這種說法對嗎？
劉秋玲：關于這塊沒有深入的研究。剛才講了COX病毒幾次在變異，盡管是COXA16，可是它跟實驗室的病毒株是有差異的，上次感染的血清對新感染的沒有抗病毒作用。所以，可能感染以后就會再感染新的病毒株、變異的病毒株，有可能再感染。但是對EV71每次流行是不是一個病毒株，有沒有亞型上的不同？好象流行的時候沒有分得那么細，報道也沒有分得那么細。
網(wǎng)友：這種病毒的預防，喝抗病毒口服液或者板藍根有沒有效果？
劉秋玲：從中醫(yī)的角度說，板藍根、大青葉這些藥最起碼有清熱解毒的作用，對退燒、促進食欲都會有好處，至于能不能抗病毒，不好說。
網(wǎng)友：有疫苗嗎？
劉秋玲：剛才講了，三種疫苗國外在研究，僅僅在新生小鼠上好象有免疫作用，對人還沒有用。
網(wǎng)友：我女兒今年4歲了，大概三周前手腕上起了兩個水泡，就是很癢，既不咳嗽也不發(fā)燒，但是前天開始咳嗽了，貼了退燒貼退燒了，去醫(yī)院檢查說是呼吸道感染。
劉秋玲：看手腕上的疹子像不像，手足口病可以在手心、腳心等，但是不一定在這些部位都有，所以得看醫(yī)生。
主持人：剛才我們也說了，目前疫苗還沒有出現(xiàn)，所以采取預防措施我們也提到了。您覺得除了我們提到的這些東西以外，患者還需要注意什么？比如說患兒康復了，康復以后家長應該做一些什么樣的預防工作，還是說患兒好了以后就不用再管了？
劉秋玲：其實對孩子的強身健體防病都是一個長期的課題、長期的任務。對小孩子來講，我們經(jīng)常講季節(jié)變化，注意及時加衣服、及時減衣服，營養(yǎng)要夠，合理飲食，注意鍛煉身體，適當室外活動，室內(nèi)要通風換氣，多飲水，這些都很重要。孩子得上這樣的病，輕型一般恢復起來比較快，沒有什么后遺癥，皰疹消失就消失，也不會留下斑痕、脫皮。重癥病人搶救過來之后可能會有后遺癥，重型肺水腫等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，肺上的表現(xiàn)也是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以后引起的，引起了植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，最后引起了肺衰竭、心衰竭。中樞神經(jīng)損傷搶救過來以后可能會有后遺癥。我跟臺灣專家交流，是有分度的，到了后面分度的80%以上都有，前面的后遺癥相對少。
主持人：最普遍的后遺癥是什么？
劉秋玲：神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，像肢體的運動、智力，會不會有癲癇的發(fā)作，我們沒有直接的經(jīng)驗，都是間接的經(jīng)驗。
網(wǎng)友：請問專家，我的小孩剛剛發(fā)燒，并且伴有口腔潰瘍，到醫(yī)院化驗血項高，大夫開了羅洪霉素。
劉秋玲：這可能是口腔感染，因為有其他的表現(xiàn)。
主持人：勤洗手、吃熟食、多通風、曬太陽，這些都是為了殺滅病毒。
劉秋玲：就是為了杜絕接觸它，杜絕病從口入，這是很重要的預防辦法，不是說殺滅。
主持人：對我們來說洗手的作用有多大，可能有很多網(wǎng)友不明白，洗手真的有那么大的作用嗎？
劉秋玲：對于這個病來說洗手很重要。這個病通過兩個途徑傳播，一個是呼吸道，一個是飛沫。如果手洗得不干凈，病毒進去以后定置在口咽部，引起呼吸道的病毒，咳嗽，引起輕度的腹瀉。如果進入血里邊，就會出現(xiàn)病毒血癥。比較重的病人就會燒得比較高，39度以上，而且持續(xù)不退。病毒血癥之后就會出現(xiàn)淋巴增生，再進一步增殖就會進入到靶向器官里，像腦子、皮膚、脊髓等等其他的部位。所以，這是很重要的，先把它擋在外邊，一旦定置在這兒，有沒有特效的藥物，就會產(chǎn)生病毒血癥。
主持人：我聽了以后，覺得最后戰(zhàn)勝這個病毒的還是自身的抵抗力，而不是殺滅病毒的藥物。
劉秋玲：全民注意保護環(huán)境，沒有它滋生的土壤，大家都注意集體的衛(wèi)生、個人的衛(wèi)生、工作室里的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，我想它的爆發(fā)流行也就會少。環(huán)境好了，大家衛(wèi)生習慣很好了，可能就會好一些，不能單純地依賴疫苗什么的，當然這也很重要。
主持人：從您臨床接觸的很多病人，不但是手足口病，很多病的原因都是不講衛(wèi)生？
劉秋玲：對。
主持人：如果不講衛(wèi)生，不洗手，除了手足口病之外，會導致的病毒會很多。
劉秋玲：是。
主持人：現(xiàn)在在安徽周邊的省份，這些地區(qū)，當?shù)氐娜硕己芘?，說我們現(xiàn)在怎么辦？您覺得由于手足口病的傳播，傳播到其他省份的可能性有多大？
劉秋玲：我覺得是這樣的，大家認識到這個病，從政府到下面都很重視這個病。作為臨床醫(yī)生，一個是要認識這個疾病，其次是重視這個疾病，然后各級要做好預防，發(fā)現(xiàn)病人及時隔離、上報，把傳染源先切斷，這個很重要?，F(xiàn)在這些工作都在做，我想隨著病人數(shù)量的控制，隔離設施的建立，發(fā)病數(shù)肯定會很快降下來。
網(wǎng)友：我的小孩在發(fā)燒，身上有皮疹，手足都有，但是口腔沒有，同時伴有咳嗽和流鼻涕的現(xiàn)象，孩子只有6個月大，請問是不是EV71病毒引起的？
劉秋玲：皮疹得讓醫(yī)生看，描述不好的，必須讓醫(yī)生親自看，我覺得不太像，是不是別的病毒感染引起的。手足口病一般很少引起顏面部或者軀干的皮疹。
主持人：我看今天的網(wǎng)友大部分是家里有孩子的，離安徽比較近，都想討教一些預防的辦法，在這方面醫(yī)生可以給他們多一些建議和輔導，這是非常必要的。我們剛才其實說了很多了。
劉秋玲：它流行的時候主要是在托兒所、幼兒園這些孩子集中的地方，容易接觸到病人污染的東西進行傳播、感染。所以，這段時間可以盡量讓自己的孩子少去這些地方，阜陽有些幼兒園都關門了，讓孩子回家了。然后注意要提高營養(yǎng)，做好預防工作，應該沒有問題。
主持人：您剛才說還是建議送到醫(yī)院看一下？
劉秋玲：是。
主持人：現(xiàn)在每個醫(yī)院都可以收治手足口病，因為為了預防傳染，也是有這樣特別的要求？
劉秋玲：一般爆發(fā)流行的時候，醫(yī)院會設專門的收治門診。
主持人：所以事先了解一下最好，不然的話會導致傳染。
劉秋玲：是。
主持人：我們現(xiàn)在做直播的是武警部隊總醫(yī)院小兒科劉秋玲主任，討論EV71。今天非常難得有醫(yī)學界專家來跟大家溝通，回答大家對疾病的疑慮。很多網(wǎng)友都很擔心，所以今天這個機會很難得，有問題可以通過我們的聊天室提出來，另外您可以通過手機參與，網(wǎng)址是sina.cn。
剛才我們說到很多小孩是從糞便里查到這個病毒存在，為什么腸道感染是比較普遍的現(xiàn)象呢？您剛才也說了，可以感染很多地方，但是可以從腸道里可以查到，因為叫腸道病毒EV71，是不是意味著它對腸道的感染性更強呢？
劉秋玲：對。這個病毒感染的部位主要是腸道，而后有一部分會引起呼吸道癥狀，像輪狀病毒、COX病毒，而且像COX病毒還會引起心肌炎。
主持人：所以跟腸道的關系更大一些。因為您以前也收治過手足口病，從您收治的情況來看，他們治愈康復的機率有多大？
劉秋玲：開始也講了，絕大多數(shù)是輕型的。從國際上的幾次大流行來講，絕大多數(shù)是輕型的，一般5—7天就好了，沒有特效治療。只有極個別會發(fā)生重型感染，而且跟各地的流行情況還不太一樣。1957年有一次保加利亞流行，發(fā)病700多人，140人是重型，死亡44例。還有一次是98年臺灣的流行，是12.9萬多人發(fā)病，死亡78例。但是咱們國家06年調查，13萬多發(fā)病手足口病，真正死亡是20幾例。所以，各地流行與人群的抵抗力、免疫力、環(huán)境方方面面的因素都有關系，所以也就是說絕大部分愈后是良好的，不必恐慌。
網(wǎng)友：是不是有了皮疹就不能見風了？
劉秋玲：我們臨床上強調麻疹的時候，盡量出透，其他疹子不太講究不能受風，受風出不透。但是總的來講，小孩出疹的疾病很多，像猩紅熱、水痘、麻疹，這些發(fā)疹傳染病，出疹期間是孩子抵抗力最差的時候，這時候盡量不要受風，意思是不要吹著風再受涼，抵抗力下降，容易引起合并癥。并不是說受點風就會加重病情，不是那么回事兒。就像我們有時候得病說不要站在風口，一吹容易有并發(fā)癥。只有麻疹的時候強調讓麻疹出透，不要用退燒藥，這樣太不會引起麻疹腦炎。
主持人：今天通過我們的介紹，很多網(wǎng)友有了初步的了解，會打消很多疑慮，我們起到的作用是很大的。
最后一個問題，我如果是安徽阜陽的市民，我家里有一個小孩，我們現(xiàn)在要做的除了您剛才說的這些以外，有沒有還需要注意的？第一通風，第二曬太陽，第三防止病從口入，第四孩子暫時不去幼兒園。做好這四點之外，還有其他相關的建議嗎？
劉秋玲：尤其是流行期間大人不可能出外活動，有報道還有家庭集中發(fā)病的情況。這時候大人出去活動，再保護孩子，也有接觸的時候。所以，除了做好以上幾點，家里還可以進行一些消毒，干燥、紫外線等等消毒的辦法。
網(wǎng)友：我的小孩的玩具現(xiàn)在是拿酒精消毒好還是拿84消毒液？
劉秋玲：剛才說了，究竟沒有用，酒精是脫脂的。碘酒可以，淡淡的高錳酸鉀也可以把玩具泡一下。
主持人：今天非常高興我們請到劉主任，有沒有我沒有問到的您需要跟網(wǎng)友說的內(nèi)容呢？
劉秋玲：阜陽這次流行EV71，大家可能比較恐慌，從網(wǎng)上看到的議論很多。我認為，這個病是個常見的傳染病，除了每隔幾年全球性一些國家的爆發(fā)流行以外，平時也有散發(fā)病例報道，絕大部分是輕型的感染，主要表現(xiàn)為手足口的皰疹，除此之外有一些輕型的呼吸道感染的癥狀，咳嗽、流鼻涕，個別會有一些低燒，根據(jù)流行區(qū)的報道，50%的病人會有發(fā)燒，但是一般都在38度左右的發(fā)燒，病程是一星期左右就好了，皮疹出現(xiàn)以后不疼不癢，不要抓它，五六天以后自然就退掉了。在這期間，要注意孩子的飲食、休息、通風換氣、注意多曬太陽、注意保護不要到人群集中的地方去。如果說不幸患病了，要多吃一些流食、半流食，如果營養(yǎng)跟不上，要到醫(yī)院里輸液，沒有什么特效的治療，主要是對癥，吃一些退燒藥、維生素、清熱解毒的中藥，幾天就會好，不要產(chǎn)生恐慌。
關鍵是家長、一線醫(yī)生要注意識別認識重型病毒，這是非常重要的，這也是這次手足口病恐慌的重要原因。流行這么多年，大部分醫(yī)生都認識，但是可能不認識重型病人。重型病人有哪些信號呢？3歲以內(nèi)39度高燒3天以上了，又有皰疹的表現(xiàn)，就要高度注意會發(fā)展到重癥的可能。除此之外要積極做一些檢查，血項早期白細胞的升高，血糖的升高。除了這些表現(xiàn)之外，有一些精神方法嗜睡、肌肉軟弱無力，像脊髓灰質炎那樣的軟癱，出現(xiàn)頭疼性的嘔吐，不像一般的腸道輕微腹瀉，嘔吐同時又頭疼，這種情況要高度重視重型，作為一線醫(yī)生不能放過，作為家長也要高度重視，要住院，積極進行醫(yī)療，一旦產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥搶救過來的機率比較小，搶救過來后遺癥的機率也比較高。因為到目前又沒有疫苗，又沒有抗病毒血清，所能做的是一道防線、二道防線、三道防線。所以，大家沒有必要恐慌，從歷史的數(shù)據(jù)來看，絕大部分病人是輕型病人。
主持人：今天非常感謝劉主任在百忙之中接受我們的采訪，讓很多人打消了疑慮。特別是今天訪談的文字發(fā)到網(wǎng)上之后，從此也會對這個疾病有一個清醒的認識。謝謝劉主任，這次訪談到此結束，謝謝大家。
海報生成中...
產(chǎn)品與服務
關于親貝網(wǎng)
關于我們