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小兒細菌性氣管炎概述
細菌性氣管炎又稱假性膜性格魯布，是由各種細菌引起的氣管炎癥。
本病不太多見，?？衫奂叭魏文挲g的小兒。常常由金黃色葡萄球菌，A組β-溶血性鏈球菌和b型流感嗜血桿菌所引起。起病急，以呼吸喘鳴，高熱及經(jīng)常伴有大量膿性分泌為特征。病兒可表現(xiàn)出會厭炎，同時有明顯的毒性癥狀和呼吸窘迫，病程進展迅速可能會需要插管。直接喉鏡發(fā)現(xiàn)膿性分泌和會厭下區(qū)炎癥，或頸部側(cè)位X線檢查顯示會厭下狹窄伴有粗糙的膿性粘膜便可確診。
可采用對金黃色葡萄球菌，鏈球菌和b型流感嗜血桿菌有效的抗生素進行治療。按照經(jīng)驗頭孢呋肟靜脈注射是有效的，一旦病原微生物被明確，即應(yīng)采用相應(yīng)的抗微生物藥物，療程10~14天。
嚴重的細菌性氣管炎應(yīng)按照會厭炎的方案進行治療。并發(fā)癥包括支氣管肺炎，膿毒血癥，咽后部蜂窩織炎或膿腫。由于較長時間插管而引起的會厭下狹窄十分少見，經(jīng)合理治療大多數(shù)患兒可康復(fù)而不會有后遺癥。
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