專家教你預(yù)防夏季腹瀉
夏季氣溫高,濕度大,是小兒腹瀉病的高發(fā)期,許多患兒家長(zhǎng)認(rèn)為腹瀉沒什么大礙,其實(shí)不然。專家指出,小兒腹瀉如果不及時(shí)治療,可引起各種并發(fā)癥,威脅健康,如果治療不當(dāng),還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有的家長(zhǎng)認(rèn)為小兒腹瀉餓幾頓就好了,這是不正確的觀點(diǎn)。
夏季易發(fā)腹瀉
解放軍254醫(yī)院兒科劉丹主任醫(yī)師說,由于小兒胃腸功能發(fā)育尚未成熟,自身抵抗力又低,所以當(dāng)喂養(yǎng)不當(dāng)和病菌感染時(shí)均可引起腹瀉。一旦發(fā)生腹瀉,患兒大便次數(shù)每天少則5至6次,多則數(shù)十次,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀,造成家長(zhǎng)的恐慌。
夏天小兒特別容易腹瀉是由小兒的生理特點(diǎn)決定的。由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟,胃酸少,殺菌能力差,如果夏天過多地進(jìn)食飲料,稀釋了胃酸,致使病菌很容易闖過胃酸這一關(guān),進(jìn)入腸道而引起腹瀉;其次,小兒胃腸道中各種消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,導(dǎo)致腹瀉;第三,嬰幼兒生長(zhǎng)迅速,需要足夠的營(yíng)養(yǎng),小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重,易發(fā)生消化功能紊亂。
夏天氣溫高,細(xì)菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。
預(yù)防小兒腹瀉
那么預(yù)防小兒腹瀉,應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢?劉丹介紹說,首先要從以下幾點(diǎn)注意預(yù)防小兒腹瀉的發(fā)生:
最好母乳喂養(yǎng)。母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體,各種營(yíng)養(yǎng)成分非常適合小兒的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多,而且衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便,可預(yù)防小兒腹瀉。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,若廣泛宣傳母乳喂養(yǎng),全世界每年可使100萬嬰兒免于死亡。母親注意乳頭的清潔,給寶寶喂奶前應(yīng)用干凈毛巾仔細(xì)擦洗乳頭。
添加輔食不可過急。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,生長(zhǎng)發(fā)育需要的熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多,所以當(dāng)每日奶量達(dá)到1000毫升或每次奶量達(dá)到200毫升時(shí),母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的孩子都應(yīng)該添加輔食,才能保證嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。為防止添加輔食引起腸道功能紊亂,必須遵循下列原則,即由少量到多量,由稀到稠,由細(xì)到粗。每次只添加一種,適應(yīng)一段時(shí)間,如果孩子食欲正常,大便次數(shù)及性狀正常,再考慮添加第二種。如果添加輔食后大便次數(shù)增加,性狀異常,即應(yīng)暫緩添加,等大便正常后,再?gòu)妮^小量開始。添加輔食不能急躁,孩子患病期間或天氣炎熱時(shí)容易腹瀉,應(yīng)推遲添加輔食。
注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律。病從口入,是指致病微生物往往通過污染的食物或飲水進(jìn)入消化道引起感染。夏季是病原菌滋生的季節(jié),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,特別是加強(qiáng)飲食和飲水衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防夏季小兒腹瀉是非常重要的。
此外要盡量放棄奶瓶,而改用碗勺喂奶,因?yàn)槟唐咳菀孜廴?,不易清洗消毒,特別是橡膠奶頭,很容易被病菌污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。如果一定要用奶瓶需嚴(yán)格消毒,配奶前應(yīng)先用肥皂流動(dòng)水將雙手洗凈,不能給孩子喝生水,及吃過多的冷飲,生吃瓜果要洗凈。喂剩的奶液最好丟棄,以免變質(zhì)。
飲食規(guī)律方面,1歲以前的寶寶每天可以吃5餐,早、午、晚三次正餐,中間加兩次點(diǎn)心或水果。1歲以后的寶寶每天可以吃4頓,早、午、晚三次正餐,中間加一次點(diǎn)心或水果。喂食過多、過少、不規(guī)律,都可導(dǎo)致消化系統(tǒng)紊亂而出現(xiàn)腹瀉。不能暴飲暴食,夏季不能無節(jié)制地喝飲料和吃冷食。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)天氣的變化隨時(shí)為孩子增減衣物,避免寶寶腹部著涼。
治療小兒腹瀉
劉丹說,小兒一旦發(fā)生腹瀉,要掌握治療腹瀉的四大原則:繼續(xù)飲食、預(yù)防脫水、糾正脫水和合理用藥。
繼續(xù)飲食:很多家長(zhǎng)認(rèn)為小兒腹瀉,餓幾頓就好了,這是不正確的觀點(diǎn)。因?yàn)樾簷C(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求較高,而腹瀉時(shí)排出量增加,此時(shí)如果再給患兒禁食,會(huì)導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不足,使其體內(nèi)代謝紊亂,腹瀉加重或使病情遷延不愈。腹瀉患兒仍有消化能力,應(yīng)該繼續(xù)喂食易消化的食物,以保證其身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,補(bǔ)充疾病的消耗,可以促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)腹瀉的患兒可給予母乳、牛奶、米粉、米湯,稀粥喂養(yǎng),腹瀉停止后可較快恢復(fù)原有飲食。
預(yù)防脫水:
小兒腹瀉的嚴(yán)重后果是可導(dǎo)致水分和電解質(zhì)的大量丟失,發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂,所以對(duì)腹瀉的患兒要多補(bǔ)充水和電解質(zhì),以預(yù)防脫水的發(fā)生??梢越o予米湯或水500ml加細(xì)鹽1.75克(一個(gè)啤酒瓶蓋的量)隨時(shí)飲用。
糾正脫水:
一旦小兒腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)口渴、尿少、哭無眼淚、眼窩凹陷等脫水癥狀,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)輕、中度脫水的小兒可以用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽糾正脫水。對(duì)嚴(yán)重脫水的患兒應(yīng)該靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
合理用藥:
①不濫用止瀉藥。有些家長(zhǎng)看到寶寶腹瀉不止,要求醫(yī)生把腹瀉止住或自己到藥店買止瀉藥給寶寶服用,結(jié)果不但患兒的腹瀉無好轉(zhuǎn),還可能加重其病情。其實(shí)腹瀉是機(jī)體自我保護(hù)的一種反應(yīng),有利于毒素和不消化的食物排出體外。因此,治療小兒腹瀉時(shí)家長(zhǎng)不應(yīng)急于止瀉,尤其不能使用抑制腸蠕動(dòng)的藥物易蒙停等。
②不濫用抗生素。對(duì)非感染性因素如飲食不當(dāng)、氣候變化或病毒感染引起的腹瀉,不要應(yīng)用抗生素。盲目應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致患兒腸道菌群失調(diào),加重腹瀉。對(duì)細(xì)菌感染引起的感染性腹瀉要在醫(yī)生指導(dǎo)下,針對(duì)致病菌合理選擇抗生素治療。
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