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小兒腹瀉多是輪狀病毒作怪
三、小兒腹瀉多是輪狀病毒作怪
據(jù)醫(yī)務人員介紹，由輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉，發(fā)病者多見于3歲以下、尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒。由于小兒胃腸功能較弱，胃液及消化液相對較少，胃腸道的抵抗力差，很容易感染此病毒，發(fā)病后癥狀較重，所以又稱為“小兒秋季腹瀉”。
輪狀病毒性腹瀉的危害
輪狀病毒腹瀉發(fā)生具有季節(jié)性，多發(fā)于秋冬季節(jié)，潛伏期3天左右?；純喊l(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)3～9天，每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時或治療方法不正確，患兒會出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥，更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。
醫(yī)學資料顯示，輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中，約50%～60%是輪狀病毒性腹瀉所致。發(fā)展中國家情況則更加嚴重，兒童腹瀉占整個病死率的15%～34%。我國每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎，占嬰幼兒總?cè)藬?shù)的1/4。因此，輪狀病毒成為全世界醫(yī)學界研究的焦點。
如何預防輪狀病毒感染
輪狀病毒具有很高的傳染性，該病毒感染并不因公共衛(wèi)生條件的明顯改善而出現(xiàn)明顯下降。主要傳播途徑為“糞-口傳播”。但也可能存在“呼吸道傳播”，營養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關系也并不密切。5歲以下兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染，但高危人群主要為6個月～3歲的嬰幼兒。這是因為此階段的嬰幼兒胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，而此時來自母體的抗體已降至最低。
預防嬰幼兒腹瀉首先應該實行母乳喂養(yǎng)。母乳不僅溫度適宜，營養(yǎng)全面，還含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于預防輪狀病毒感染。其次，孩子的衣被用具要勤洗勤換，每次吃東西前都要給孩子洗手。家長外出歸來不應伸手就去抱孩子，應先脫去外衣，洗凈雙手，潔面去塵。孩子對玩具常常是連玩帶啃的，因此對孩子的玩具也應經(jīng)常清洗。
如何治療輪狀病毒腹瀉
如果孩子得了秋季腹瀉，因為屬于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素(除有細菌感染的并發(fā)癥外)，否則容易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。另外，由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全，也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。因為止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的，這樣會使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織，延遲復元的時間，造成長期腹瀉或過敏。因此，應請醫(yī)生檢查，在醫(yī)生的指導下合理用藥。目前雖無特效藥治療，但一般可采取病毒唑治療、補充水及電解質(zhì)、恢復腸道菌群平衡等措施進行治療。
由于菌群失調(diào)性腹瀉可使腹瀉遷延，嚴重影響小兒的健康，因此必須在醫(yī)生指導下及早治療。首先應停用不敏感的抗生素，以恢復腸道菌群的生態(tài)平衡。具體措施有：
(1)扶植大腸桿菌的生長，可口服乳糖、蜂蜜、麥芽糖、乳酶生和維生素C，注意乳酶生不宜與抗生素同時服用。
(2)扶植腸球菌的生長，可口服葉酸、復合維生素B、維生素B12。
(3)補充正常生理菌，如雙歧桿菌制劑等。
連續(xù)兩個月來，各大城市的兒童醫(yī)院消化內(nèi)科門診每天至少接待三四十例感染輪狀病毒出現(xiàn)腹瀉的小患兒，各大醫(yī)院的消化內(nèi)科床位天天滿員，得腹瀉的多是兩周歲以下的嬰幼兒。
小兒腹瀉解疑：什么是輪狀病毒性腸炎
一、深圳遭輪狀病毒襲擊，腹瀉患兒近千例
12月4日從深證市兒童醫(yī)院了解到，近一個月來該院接診的輪狀病毒感染腹瀉、嘔吐患兒近千例。醫(yī)生提醒家長，寶寶若出現(xiàn)腹瀉、嘔吐現(xiàn)象應及時送院治療，因為輪狀病毒引起的腹瀉有可能致命。
下午，記者在市兒童醫(yī)院輸液室看到，消化道疾病輸液室和留觀室里坐滿了患兒。姜女士帶著1歲零2個月的女兒正在打針。姜女士說，女兒前幾天剛換了一款尿不濕，結果不太適應著涼了，幾天前開始吐，還拉稀，醫(yī)生說是輪狀病毒感染引起的。
深圳市兒童醫(yī)院門診內(nèi)科主任劉燦霞告訴記者，近一個月來，因輪狀病毒感染引起腹瀉、嘔吐的患兒有近千例?！拜啝畈《靖腥疽鸬母篂a又稱為秋季腹瀉，這段時間是秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)。”劉燦霞說，“輪狀病毒”多發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒，有短暫的潛伏期?；純喊l(fā)病初期一般表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽喉疼痛等感冒癥狀，但很快就會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。近期該院接診的患兒癥狀都較輕，經(jīng)過治療一般一周左右可以康復。
劉燦霞提醒家長對輪狀病毒感染的腹瀉不可掉以輕心，如果治療不及時，嬰兒會因連續(xù)腹瀉而出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，甚至危及生命。
醫(yī)生提醒說，近日天氣變化較大，要注意給寶寶及時增添衣物，增強寶寶抵抗力。
二、廣州：輪狀病毒每日放倒上百小兒，腹瀉不止
廣州市兒童醫(yī)院醫(yī)生稱11月以來此病高發(fā)近半個月，如果你家小孩子出現(xiàn)腹瀉，在服用抗菌素等藥物后依然拉肚子的話，那你就要留意，他們是否已經(jīng)感染上輪狀病毒。
昨日，記者從輪狀病毒最集中的接收醫(yī)院——廣州兒童醫(yī)院了解到，近期輪狀病毒患兒明顯增加，每天均有200-300名兒童感染。
輸液室到處是腹瀉病童 昨天下午，市兒童醫(yī)院輸液室外坐滿了人，多是3歲以下小孩子，不少患兒都是抱著肚子無精打采地在吊針。家住荔灣區(qū)的湯先生一臉愁容。“孩子才1歲多，上周和其他孩子玩耍時還挺好的，但從12月1日晚上就開始嘔吐，過了幾天還拉肚子，吃藥沒有效果，真讓人擔心……”
同時，鐘女士夫婦帶著2歲的女兒也到兒童醫(yī)院打點滴?！拔覀兗矣欣先饲岸螘r間拉肚子，吃了些藥好多了，但這幾天卻輪到孩子，他起初說口干，然后食欲減退，還拉肚子，醫(yī)生說是感染了輪狀病毒……”家住長壽路的鐘女士自責地說。
日最高300童染輪狀病毒 事實上，近來廣州各大醫(yī)院消化科已經(jīng)頻頻收到腹瀉病人，許多6個月-2歲之間、抵抗力弱“小小孩”都被病毒“盯上”。
市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科的主任醫(yī)師區(qū)文璣表示，廣州進入11月后，醫(yī)院接到眾多因腹瀉到醫(yī)院就診的患兒，其中感染輪狀病毒引起腹瀉的患兒居多，輪狀病毒進入了高感染期?！澳壳搬t(yī)院日門診量在2000-3000人之間，當中200-300個患兒都是驗出感染了輪狀病毒?；颊咧?0%都是‘小小孩’。”
四、輪狀病毒感染的預防與護理
秋季腹瀉的預防與護理秋季腹瀉，預防是關鍵秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的，每年的11月以后都有不同程度的流行，主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。是流行較廣的小兒腸道傳染病，幾乎每年都有不同程度的流行趨勢。如果趕上大流行，嬰幼兒幾乎難逃劫難，集體機構可"全軍覆沒"。預防是關鍵。父母要明白這個道理。嘔吐、發(fā)熱，稀水便是秋季腹瀉的主要表現(xiàn)。病程一周左右，對患兒的主要危害是脫水、電解質(zhì)紊亂，在醫(yī)療和經(jīng)濟落后地區(qū)，可造成患兒死亡。治療的關鍵是補充電解質(zhì)，糾正脫水、酸中毒。
病兒糞便中可排出輪狀病毒秋季腹瀉是傳染病，經(jīng)糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病，所以，做好腸道隔離和呼吸道隔離是很重要的，患有秋季腹瀉的患兒可從大便中排出大量的輪狀病毒，可于感染后1~3天開始排出，最長可排6天。父母認識到了這點，就知道如何避免寶寶被感染上輪狀病毒了。要遠離患病的孩子。病兒父母給的食物不能讓寶寶吃。不要讓寶寶接觸有感染病毒可能的東西。在秋季腹瀉流行季節(jié)，不要帶孩子到人群多的場所玩耍，獨來獨往是好的。
秋季腹瀉預防措施·不要帶寶寶到人多的公共場所去，避免接觸患腹瀉的孩子。
·寶寶使用的玩具，能夠觸摸到的家具，都要勤用清水沖洗。吃東西前一定要洗手。
·爸爸媽媽喂寶寶吃奶或吃飯前，一定要有效地洗手。
·不吃生、冷食。吃現(xiàn)成的熟食時，一定要注意出廠日期，品種質(zhì)量，外售熟食最好不吃。
·冷熱要均勻，預防感冒，使寶寶能夠抵御輪狀病毒的侵襲。
輪狀病毒疫苗是預防秋季腹瀉的有效措施輪狀病毒雖然不像流感病毒那樣不斷變異，但身體對它的免疫時間持續(xù)較短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保護率可達75%至80%。父母可根據(jù)孩子計劃免疫的接種間隔，在一年中任何時候接種秋季腹瀉疫苗，接種后兩周產(chǎn)生抗輪狀病毒抗體。
輪狀病毒有不同的亞型，疫苗不能覆蓋所有的亞型，目前疫苗的覆蓋率為47%—68%。所以，盡管接種了輪狀病毒疫苗，寶寶仍然可能患病，但患病幾率要遠遠低于未接種的寶寶。
口服輪狀病毒活疫苗2個月~3歲以內(nèi)的小兒每年口服1次，主要用于預防高危散發(fā)人群。3歲~5歲的小兒口服1次即可，主要用于預防群發(fā)人群。每次口服3毫升。服苗前、后與其他疫苗的使用間隔應在2周以上。
個別寶寶服用口服輪狀病毒火疫苗后，可能會出現(xiàn)嘔吐，極個別寶寶出現(xiàn)低熱和輕微腹瀉，一般不需處理，癥狀明顯要看醫(yī)生。
益生菌防治秋季腹瀉益生菌有很多功效，其中對腸道內(nèi)環(huán)境的維護可稱得上腸道的健康衛(wèi)士，益生菌本身是菌，但它不但不致病，還全力剿滅腸道內(nèi)的致病菌，維護腸道內(nèi)正常的菌群和生態(tài)平衡。健康的腸道是抵御各種致病微生物侵襲的第一道屏障，在秋季腹瀉流行季節(jié)適量補充益生菌，可起到預防秋季腹瀉的作用，益生菌也是治療秋季腹瀉的藥物之一。
寶寶患了秋季腹瀉怎么辦·最重要的是保證液體的攝入，如果寶寶沒有嘔吐，爸爸媽媽要耐心地頻頻喂口服補液，就象靜脈點滴那樣，一點一點地喂。請爸爸媽媽記住，只要把住脫水這一關，寶寶病情就不會惡化，不但減少了醫(yī)療開支，最主要的是減輕了由于住院輸液，帶給寶寶的痛苦。
·治療秋季腹瀉，抗菌素是無效的，相反還可能造成小兒腸道正常菌群失調(diào)，加重腹瀉癥狀。
·不要禁食，繼續(xù)給寶寶喂奶，可把粥改成米湯，并在米湯中加少許食鹽。米湯要熬的粘稠一些，可起到收斂的作用。
·可暫時停部分輔食，如肉蛋菜水果等，待腹瀉減輕再開始食用。停輔食時間不要超過3天。保證寶寶所需熱量和營養(yǎng)同樣重要。
·體溫超過38C，使用退熱藥。
·嘔吐嚴重，不能經(jīng)口補液，必須通過靜脈補液時，不要猶豫，不要等待，因為，一旦出現(xiàn)脫水，就會危機寶寶生命。
·不要以任何飲料代替口服補液。
·處理完寶寶糞便后，要徹底清洗手部、被糞污染過的物品，以免造成糞口傳播。
·保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。
提示：
·到了來年的秋末、冬初，如果您的寶寶仍然是3歲以內(nèi)的嬰幼兒，仍然會面臨著秋季腹瀉的威脅，因為，每年多會有秋季腹瀉流行。爸爸媽媽可要小心，盡量預防。
·得病了，也不要驚慌，及時補充丟失的液體就能使寶寶度過危難。
·秋季腹瀉流行期終于過去了，就要迎來一年一度的春節(jié)，您的寶寶沒有患秋季腹瀉真是太好了，可我還是要提請爸爸媽媽注意，春節(jié)前后是嬰幼兒肺炎高發(fā)季節(jié)。不要忘了預防肺炎。
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