一樣的疹子不一樣的病


除了大家熟知的疾病會(huì)長(zhǎng)疹子外,還有些少見的病毒感染也可能會(huì)引起疹子,所以當(dāng)寶寶長(zhǎng)疹子時(shí),媽媽不要自己胡亂猜測(cè)生了什么病,還是請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師檢查,以避免延誤就醫(yī)最佳時(shí)間。

常見易長(zhǎng)疹子的疾病

1.腸病毒

癥狀 腸病毒主要癥狀可分為兩種,一是皰疹性咽峽炎,其特征為發(fā)燒、厭食、口腔咽峽部有水泡或潰瘍;二是手足口病,其特征為發(fā)燒,手心、腳底、屁股等部位出現(xiàn)水泡的疹子。腸病毒共有70多種,其中以腸病毒71型最容易引發(fā)重癥,感染71型的患兒多數(shù)會(huì)有手足口病。如果5歲以下的嬰幼兒感染腸病毒,家長(zhǎng)必須特別觀察寶寶是否有嗜睡、活動(dòng)力不佳、嘔吐、睡不安穩(wěn)及肌肉陣痛(睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)類似受驚嚇?lè)磻?yīng))、呼吸急促等病征。

疹子特征 手心、腳底、口腔黏膜、屁股、膝蓋等部位出現(xiàn)疹子,形狀微突,很少融合,像小顆的水泡,有時(shí)可顯出紫癜樣,有些水泡會(huì)破掉形成潰瘍。

醫(yī)師叮嚀 腸病毒的疹子不太會(huì)癢,但家長(zhǎng)仍要提防寶寶抓破水泡,引發(fā)感染。通常在發(fā)熱時(shí)或退熱后出疹,10天左右病程結(jié)束,疹子就會(huì)消退。感染腸病毒后如果癥狀輕微很快就會(huì)恢復(fù),只有少數(shù)嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,爸媽需注意是否出現(xiàn)上述重癥征兆,以防出現(xiàn)并發(fā)癥。

2.腺病毒

癥狀 嬰兒呼吸道感染中,腺病毒是主要的病原體之一,通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、流鼻水、滲出性扁桃體炎、咽喉炎、腹瀉等癥狀。感染腺病毒時(shí),寶寶的咽喉部容易出現(xiàn)化膿、有滲出物的典型癥狀。此外,有些寶寶會(huì)出現(xiàn)全身性的疹子。

疹子特征 不一定所有的患兒都會(huì)出疹子,其特征為不特定型的全身性疹子。

醫(yī)師叮嚀 一年四季都可能發(fā)生腺病毒,近些年腺病毒的病例有增加的現(xiàn)象。因此,若寶寶有感冒、喉嚨不舒服,并伴有急性結(jié)膜炎的情況,就可能是感染了腺病毒。

3.玫瑰疹

癥狀 寶寶會(huì)發(fā)高燒3~4天,溫度可達(dá)39~40℃,沒(méi)有明顯的感冒征兆。有些寶寶略有煩躁不安現(xiàn)象,少數(shù)嬰兒有腹瀉癥狀,通常幾天之后高燒就會(huì)退去。燒退后,從身體軀干慢慢向臉部、四肢發(fā)出全身性的小疹子,大概過(guò)3天,疹子就會(huì)完全消退。

疹子特征 全身性的細(xì)小紅色或粉紅色疹子,通常不會(huì)癢,疹子很快就會(huì)退去,也不會(huì)留下痕跡。

醫(yī)師叮嚀 玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病,只要寶寶的活動(dòng)力良好,沒(méi)有出現(xiàn)特殊問(wèn)題,等待疹子一出,家長(zhǎng)就可安心了。不過(guò),發(fā)高燒可能會(huì)造成少數(shù)嬰兒出現(xiàn)熱痙攣,所以需要準(zhǔn)備退燒藥物,不過(guò)這種熱性痙攣不會(huì)留下后遺癥,家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。

4.麻疹

病癥 通常會(huì)發(fā)高燒,并伴隨流鼻涕、咳嗽等癥狀,發(fā)熱第2~3天在口腔黏膜可發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn), 1~2天后出現(xiàn)疹子。先從頭、臉部位開始,幾天之內(nèi)蔓延至全身。疹子長(zhǎng)出后,發(fā)燒溫度會(huì)下降。有些患兒可能會(huì)并發(fā)肺炎、中耳炎、腦炎等。

疹子特征 全身性的疹子,紅色丘疹,有些部位會(huì)融合為大塊斑疹。退燒后,皮膚會(huì)出現(xiàn)微細(xì)的粉糠狀皮屑,并留下暗沉斑痕,過(guò)一陣子斑痕才會(huì)消失。

醫(yī)師叮嚀 近來(lái)國(guó)外有些地區(qū)麻疹流行,所以有出國(guó)旅行計(jì)劃的家庭要注意,1歲以下尚未接種疫苗的嬰兒,最好不要前往麻疹流行的國(guó)家。

 

5.川崎病

病癥 有6點(diǎn)主要病癥:持續(xù)高燒超過(guò)5天;眼睛結(jié)膜充血、發(fā)紅;口腔黏膜出現(xiàn)草莓舌、黏膜充血、嘴唇干裂甚至流血;頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大,直徑達(dá)1.5厘米或更大;發(fā)病初期手腳紅腫,接著出現(xiàn)脫皮;全身可能出現(xiàn)多形性紅斑,但無(wú)水皰和結(jié)痂。如果6點(diǎn)特征中有5點(diǎn)符合,就能診斷出川崎病。此病是引起嬰幼兒后天性心臟病的最常見原因,可能會(huì)侵犯心臟冠狀動(dòng)脈及全身器官,因此最好早診斷、早治療。

疹子特征 沒(méi)有固定形狀,多半是全身性出現(xiàn)細(xì)顆粒狀小紅疹或大片紅疹,但沒(méi)有水泡。要給寶寶保持清潔,避免寶寶抓傷肌膚。

醫(yī)師叮嚀 罹患川崎病的嬰幼兒在接種卡介苗的部位,會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,肛門周圍也可能出現(xiàn)脫皮,這兩個(gè)征兆也有助于了解是否為川崎病。另外,部分患兒如果發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤,就需要立即住院接受治療,并跟蹤病情發(fā)展。

6.濕疹

癥狀 小兒濕疹會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而影響不同部位,嬰兒期多半出現(xiàn)在臉部、胸口、屁股與肘外側(cè)等;小兒階段則主要分布在頸部、手肘內(nèi)側(cè)、膝蓋關(guān)節(jié)及膝窩等處。小兒慢性濕疹又稱為“異位性皮膚炎”,具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),其濕疹發(fā)作部位會(huì)很癢,經(jīng)常是越抓越癢,越抓越嚴(yán)重。

疹子特征 長(zhǎng)疹子的部位會(huì)出現(xiàn)紅腫、斑點(diǎn),還可能會(huì)脫屑或有小水泡,有些部位因?yàn)榻?jīng)常搔抓,可能會(huì)變厚、結(jié)痂。如果抓破皮膚,還可能發(fā)生感染。

醫(yī)師叮嚀 有過(guò)敏史的家族,要特別預(yù)防寶寶發(fā)生濕疹。濕疹發(fā)作時(shí),可使用醫(yī)師開的藥膏加以治療。平時(shí)要注意居家環(huán)境清潔,讓寶寶避免接觸過(guò)敏原。如果已知某些食物會(huì)引起過(guò)敏,就要避開。

7.水痘

病癥 輕微發(fā)燒幾天且陸續(xù)長(zhǎng)出疹子,很快全身各部位都可能出疹子,而出現(xiàn)的紅疹會(huì)快速變成水泡狀,最后結(jié)痂。因?yàn)樗粫?huì)讓人奇癢難耐,如果寶寶抓破水痘,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成細(xì)菌感染或留下疤痕。水痘的傳染性很高,如果沒(méi)有抗體的人接觸帶原者,很快就會(huì)被傳染,不過(guò)通常感染過(guò)1次,就會(huì)獲得終身免疫。

疹子特征 小水泡的疹子,初起于軀干部,繼而擴(kuò)散至面部和四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,是水痘皮疹的特征之一。開始為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變成水泡,水泡都發(fā)出來(lái)之后,2~3天的時(shí)間小水泡會(huì)迅速結(jié)痂, 此后3~5天內(nèi),皮疹又陸續(xù)分批出現(xiàn),所以可在同一時(shí)間內(nèi)見到上述三種形態(tài)的疹子,是水痘的又一重要特征。2~4周會(huì)完全脫落,不可用手去抓摳,以避免留下疤痕。

醫(yī)師叮嚀 現(xiàn)在水痘疫苗已經(jīng)很普及了,寶寶水痘發(fā)生幾率已降下許多,所以父母一定要記得給寶寶按時(shí)接種水痘疫苗。

Tips長(zhǎng)疹子時(shí)的居家照顧

如果是不會(huì)癢的疹子,例如玫瑰疹,通常不需要涂抹藥物,也不需要特別照顧,只要保持肌膚清潔,疹子很快就會(huì)消退。

如果是發(fā)癢的疹子,可請(qǐng)醫(yī)師開適當(dāng)?shù)闹拱W藥膏。此外,為了避免寶寶抓傷皮膚,應(yīng)幫寶寶減短指甲。

文/高子茗

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